卢森堡的医疗保健

卫生与社会保障部（Ministère de la Santé et de la Sécurité sociale）和卫生局（Direction de la santé）负责卫生政策、预防、筛查、服务提供者授权、质量与安全监督、监测及公共卫生项目。国家医疗保险基金（Caisse nationale de santé，CNS）制定保障和报销限额。健康门户网站（Portail Santé）提供公共卫生信息和最新指引。 全科医生（médecin généraliste）提供一般医疗服务，并可协调持续治疗。患者可直接选择全科医生、专科医生、牙医、医院、药房或居家护理服务提供者；卢森堡没有普遍适用的转诊要求或守门人式就诊流程。参考医生（médecin référent）制度为自愿参加，可协调转诊、医疗报告、用药检查和随访，尤其适用于慢性或复杂病情。获授权服务提供者必须参加强制性医疗服务合同框架（conventionnement）。 全科医生、卫生局以及由社会医疗联盟（Ligue médico-sociale）运营的社会医疗中心（Centres médico-sociaux）均提供预防服务。服务包括戒烟、为出生至四岁婴幼儿提供咨询、学校医疗、营养、身体活动、性健康、成瘾预防、慢性病预防和老年健康预防。全科医生、精神科和心理治疗服务、门诊及住院机构，以及康复服务共同支持心理健康。国家心理健康计划（PNSM）为2024—2028年提供战略框架。 CSMI负责发布疫苗接种建议，卫生局负责实施国家项目。项目包括从两个月起为婴儿接种疫苗、在15至23个月接种MMRV、9至14岁接种两剂HPV疫苗并为15至26岁人群提供补种，以及每十年接种一次DTaP/IPV加强针。65岁起，建议接种肺炎球菌、流感、带状疱疹和季节性新冠疫苗。孕期建议在第二或第三孕期接种流感和百日咳疫苗；9月至次年2月期间，建议在孕32至36周接种RSV疫苗。项目内疫苗依适用安排由公共资金承担。 乳腺X线筛查项目（Programme Mammographie）邀请45至74岁的女性每两年筛查一次。项目覆盖居民及加入CNS的非居民女性，参加项目免费。结直肠癌筛查项目（PDOCCR）面向45至74岁、在CNS或社会保障系统登记的女性和男性，使用居家FIT/iFOBT粪便检测。邀请函或凭证可通过MyGuichet、电话、药房或BIONEXT办理。凭证有效期为两年；通常应在上次检测后约七天才订购试剂盒；参加自愿。检测阳性后须进行结肠镜检查。 初级护理包括全科医生、医疗诊所和社会医疗中心；二级护理包括专科医生和医院；三级护理包括援助与护理机构及居家护理网络，通常在住院后提供。服务包括医疗、牙科、心理治疗、护理、物理治疗、言语治疗、心理运动治疗、营养咨询和助产护理。卢森堡有四个医院集团：CHL、HRS、CHEM和CHdN。专科机构包括INCCI、CFB、CHNP、REHAZENTER、HIS和CRCC。Haus Omega提供姑息治疗，LNS提供实验室和诊断服务。某些复杂服务集中在全国少数机构。非正常门诊时段服务划分为卢森堡市、贝尔瓦尔和埃特尔布吕克三个区域；其他服务提供者的实际分布则因卢森堡中部、南部和北部而异。 若遇到危及生命或迫在眉睫的危险状况，请拨112。该服务通过大公消防救援团（CGDIS）全天候免费提供，包括失去意识、严重胸痛、突然瘫痪或丧失视力、呼吸困难、无法控制的出血、分娩并发症和自杀未遂等情况。医院急诊科处理急性病例。一般问题应联系普通服务提供者或非正常时段服务，不要拨打112。 三家值班医疗中心在普通诊所非营业时间提供医疗服务：卢森堡市中心位于23 Val Fleuri，贝尔瓦尔中心位于3–5 avenue du Swing，埃特尔布吕克中心位于110 avenue Lucien Salentiny。周一至周五20:00至24:00开放；周六、周日和公共假日08:00至24:00开放。无需预约，也不能替代医院急诊。开放时段热线为+352 20 333 111；最新值班信息也会在健康门户网站和112.lu公布。午夜后必须拨112，值班医生会决定适合提供诊疗、电话建议还是上门服务。药房另有从08:00至次日08:00的值班服务。 公共药房（officines）为国家特许服务机构。它们配发处方药，也可在药剂师建议或患者请求后提供药品。药剂师会检查剂量、相互作用和可能的不良反应；也可能提供仿制药或品牌替代药。普通处方通常有效约三个月，最后一次部分配药最迟可在首次配药后六个月内进行。报销和医保正面清单取决于保险及费用规则，而非医疗服务流程本身。 共享护理档案（Dossier de Soins Partagé，DSP）是由eSanté Agency管理的免费个人电子健康记录，可包含化验结果、影像报告、出院报告和治疗信息。患者或其法定代表人控制访问权限；经所需同意后，参考医生或其他医疗专业人员可查看。患者可查看访问记录、修改或阻止权限，也可随时关闭档案。连续十年未使用后，档案会自动关闭；它不会取代服务提供者保存的本地患者档案。 康复可采用门诊或住院形式，类型包括老年康复、精神康复、功能康复或肿瘤后康复。援助与护理网络可协助洗漱、穿衣、进食饮水、居家活动及其他日常护理。卢森堡还设有日间和夜间中心以及住宿护理机构。四个医院集团均提供产科服务。法律允许在家分娩；若门诊分娩，助产士可在产后最多十天提供随访。新生儿检查和筛查会在产后早期进行。 患者享有基于健康状况的平等服务权，并有权获得尊严、隐私、保密、易于理解的信息、自由知情同意及撤回同意。患者可以选择或更换服务提供者、要求第二诊疗意见，并查阅病历和健康信息，但医院和服务提供者的选择可能受组织安排和实际资源限制。患者可由陪同者陪伴，也可通过注明日期并签名的文件指定信任人士（personne de confiance）。有需要时可以使用口译员。患者应提供相关信息、同意治疗或说明拒绝理由，并配合治疗。服务提供者可因正当理由拒绝非紧急治疗，但不得歧视，且必须提供初步急救和持续照护。 国家卫生信息与调解服务（Service national d'information et de médiation dans le domaine de la santé，简称Médiateur Santé）提供信息、建议和自愿、保密的调解。该服务不裁决纯财务或CNS报销争议，也不处理仅涉及日常护理服务的争议。在自由执业医疗中，患者通常先支付服务费用，再另行申请报销；实际报销金额和患者自付部分取决于适用的保险和费用规则。