法律上、ブータンでは18歳の誕生日まで子どもとみなされます。文脈によって、青年は10~19歳または15~24歳とされ、保健分野では通常10~24歳を若者と定義します。高齢者ケア国家プログラム(National Elderly Care Programme)は運用上65歳以上を対象としますが、「シニア市民」の年齢に統一基準はありません。 子どもに関しては、幼児期ケア・発達、学校、保健、カウンセリング、保護サービスが連携します。統合児童ケア・保護プログラムは、子育て、栄養、メンタルヘルス、保護、デジタル安全などを支援します。国家女性・子ども委員会(NCWC)は、苦情、児童保護事案、ケース管理を担当します。事案に応じ、学校、保健センター、地域保健ボランティア、地域プログラム、市民団体も役割を担います。ユニセフのデータでは、5歳未満児の出生登録率は100%でした。一方、身体的暴力、心理的攻撃、児童労働、栄養不足は依然として関連するリスクです。2016年の調査では、調査対象の若者の64.1%が身体的暴力、12.8%が性的暴力を経験したと記録されました。 青少年や若者は、若者に配慮した保健サービス(Youth-Friendly Health Services、YFHS)を利用できます。性感染症、性と生殖に関する健康、適応上の問題、心理的苦痛などを扱います。選定されたサービス拠点、保健センター、ユースセンター、保健情報・サービスセンターで利用できます。通常の勤務時間、または適切な追加時間帯に提供されます。教育・技能開発省(MoESD)は、進路指導、若者の調整、技術・職業教育訓練(TVET)も担当します。 学校から職業教育や就労への移行は、技術訓練、技能プログラム、起業、海外就労、職業紹介を通じて行われます。産業・商業・雇用省(MoICE)と担当部門は、ブータン労働市場情報システム(BLMIS)、雇用登録システム(ERS)、3段階の「準備・促進・配置」モデル(3P)などを活用します。2024~25会計年度には、海外就労1,334件を含む8,274件の職業紹介が記録されました。若年失業率は17.2%でした。制度への参加は個別要件によって決まり、就職を保証するものではありません。 婚姻の法定最低年齢は男女とも18歳です。婚姻証明書(Marriage Certificate)の裁判所手続きには書類と証人が必要で、児童婚は法律上認められません。18歳未満のブータン人の養子縁組は、NCWCへの申請から適格性・書類確認、準備カウンセリング、裁判審理を経て養子縁組命令(Adoption Order)に至ります。高齢、病気、介護に関する実務的な支援の多くは家族が担いますが、これによって統一的な国の介護給付があるわけではありません。 高齢者ケア国家プログラムは、健康増進、予防、治療、リハビリ、紹介を組み合わせています。地域に根ざした統合評価は、自宅、本人の居住場所、医療施設、地域社会で実施できます。家族が介護技術を身につけるための支援を受けることもあります。2017年国勢調査では、65歳以上は43,064人で人口の5.9%でした。80%に少なくとも1つの慢性疾患があり、50%に少なくとも2つありました。高齢女性や障害のある人は特に脆弱な場合があり、自律、尊厳、保健・社会ケアへのアクセスが重要です。 介護を必要とする人には、保健、リハビリ、評価、紹介サービスがあります。しかし、実際の長期介護は主に家族、地域社会、プライマリ・ヘルスケアが担います。全国一律の要介護認定、現金給付、普遍的な居住型長期介護制度は確認されていません。そのため費用や利用条件は、状況、制度、機関、利用可能な書類によって異なります。2019年障害政策と、2024年3月13日発効の障害者権利条約批准は、平等な扱い、アクセシビリティ、参加を強化しますが、インクルーシブ教育や就労移行には引き続き具体的な支援が必要です。 その他の移行には、出生登録と子どもの権利へのアクセス、幼児期ケアから就学への移行、教育・就労開始、親になること、高齢化、介護があります。困難な状況にある子どもや法律に抵触した子どもについては、NCWC、児童福祉サービス、保護観察サービス、裁判所が連携して、保護、正式訴追を避ける対応、修復的措置を行います。暴力や家庭内暴力では、NCWC、警察、裁判所が保護、法律相談、宿泊先、ケース管理を提供します。無料の女性・子どもヘルプライン(Women and Child Helpline)は1098です。差し迫った自殺リスクについて保健省は112を案内し、公式緊急告知によればブータン王立警察(Royal Bhutan Police)は113で連絡できます。危機事案には直ちに適切な機関につなぎ、必要に応じて安全な宿泊先と継続ケアを確保します。
ブータンの人生の各段階
ブータンでは、子ども時代、青年期、教育・就労への移行、家庭形成、高齢期、介護ニーズ、危機に対し、国や地域社会のさまざまなサービスが対応しています。すべての人生段階を扱う中央窓口はありません。利用条件、担当、費用は、年齢、状況、制度、機関、必要書類によって異なります。
ヒント
まず、相談内容を保護、健康、教育・就労、家族法、介護に分類し、ブータンで適切なサービスを選びましょう。差し迫った危険では迅速な紹介が重要です。通常の人生の移行では、要件、書類、費用、次回予約を文書で確認してください。すべてを扱う中央窓口や一般的な国の介護給付があるとは考えないでください。

