गैबॉन में बीमा

गैबॉन में बीमा व्यवस्था स्थापित है, लेकिन बिखरी हुई है। यहाँ उद्धृत Direction Nationale des Assurances (DNA) की नवीनतम सार्वजनिक रिपोर्ट 2023 की है और इसमें नौ बीमाकर्ता—छह गैर-जीवन बीमा और तीन जीवन बीमा—एक पुनर्बीमाकर्ता SCG-RE, 37 दलाल और 13 सामान्य एजेंट दर्ज हैं। बाजार का कारोबार FCFA 136.17 billion था। गैर-जीवन बीमा बाजार का 75.5% था; बीमा पैठ 1.1% और प्रति निवासी घनत्व FCFA 55,884 था। शारीरिक दुर्घटना और स्वास्थ्य तथा मोटर बीमा विशेष रूप से प्रमुख हैं। रिपोर्ट में FCFA 22.16 billion के बकाया गैर-जीवन प्रीमियम भी दर्ज हैं, जो जारी प्रीमियम का 16.3% हैं। सामाजिक सुरक्षा मुख्यतः CNAMGS (Caisse Nationale d'Assurance Maladie et de Garantie Sociale), CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale) और CPPF, सार्वजनिक पेंशन तथा पारिवारिक लाभ निकाय, के माध्यम से चलती है। CNAMGS अनिवार्य स्वास्थ्य और मातृत्व सुरक्षा, सामाजिक गारंटी, तृतीय-पक्ष भुगतान और सहमत दरों पर उपचार, दवाइयों, प्रक्रियाओं तथा अस्पताल देखभाल का निर्धारित पैकेज देता है। पंजीकृत परिवार आश्रित शामिल हो सकते हैं। Fonds 1 निजी और अर्ध-सार्वजनिक समूहों को कवर करता है; दर्ज योगदान दरें नियोक्ता की 4.1%, कर्मचारी की 2% और सेवानिवृत्त लोगों की 1% हैं। Fonds 2 सार्वजनिक क्षेत्र के समूहों के लिए है; दर्ज दरें नियोक्ता की 5%, सार्वजनिक कर्मचारी की 2.5% और सेवानिवृत्त लोगों की 1% हैं। Fonds 3 आर्थिक रूप से कमजोर लोगों, छात्रों, विद्यार्थियों और शरणार्थियों जैसे समूहों के लिए है; लेनदेन पर 1% योगदान दर्ज है। Fonds 4 स्वतंत्र कामगारों, स्वैच्छिक बीमित लोगों और कुछ पेशों के लिए निश्चित योगदान से काम करता है। योगदान दरों और आधार की वर्तमान लागू पाठ के अनुसार जाँच करें। CNAMGS संबद्धता, घोषणाओं, भुगतान, डुप्लिकेट दस्तावेज़ और शिकायतों के लिए e-CNAMGS सेवाएँ देता है। कवर रोजगार छोड़ने या छँटनी के बाद, दिए गए CNAMGS नियम के तहत व्यक्तिगत सुरक्षा तीन महीने जारी रहने का उल्लेख है। निजी क्षेत्र के कामगारों और घरेलू कामगारों के लिए CNSS पंजीकरण और बीमा अनिवार्य हैं। नियोक्ता प्रतिष्ठान को संबद्ध करता है, कर्मचारियों का पंजीकरण करता है, वेतन घोषित करता है, नियोक्ता और कर्मचारी अंशों का भुगतान करता है और आवश्यक वेतन विवरण जमा करता है। CNSS की शाखाएँ परिवार और मातृत्व लाभ, कार्य दुर्घटना और व्यावसायिक बीमारी, वृद्धावस्था, अक्षमता और मृत्यु को कवर करती हैं। दावे के अनुसार लाभों में दैनिक भत्ता, चिकित्सा खर्च, स्थायी अक्षमता लाभ, उत्तरजीवी पेंशन तथा सेवानिवृत्ति, अक्षमता या उत्तरजीवी लाभ शामिल हो सकते हैं। कार्य दुर्घटना या व्यावसायिक बीमारी 48 घंटे के भीतर घोषित करनी चाहिए। CPPF सार्वजनिक कर्मचारियों, सैन्य कर्मियों, न्यायाधीशों और राज्य ठेकेदारों को पेंशन और पारिवारिक लाभों से सुरक्षा देता है; इसमें सेवानिवृत्ति, अक्षमता, उत्तरजीवी और पारिवारिक भत्ता शामिल हैं। 2026 में CNSS और CPPF के बीच तैयारी-स्तर का समन्वय निजी और सार्वजनिक योजनाओं के बीच स्वचालित पोर्टेबिलिटी स्थापित नहीं करता। निजी बीमा का क्षेत्रीय शासन 2019 CIMA Insurance Code और बाद के उपायों, जिनमें Règlement 005/CIMA/2024 शामिल है, के माध्यम से होता है। क्षेत्रीय बीमा नियंत्रण आयोग CRCA निगरानी करता है; DNA गैबॉन में राष्ट्रीय प्राधिकरण और नियंत्रण संपर्क है। बीमाकर्ता, दलाल और सामान्य एजेंट अधिकृत होने चाहिए। दलाल या सामान्य एजेंट के लिए दर्ज न्यूनतम वित्तीय गारंटी FCFA 10 million है; दलाल को पेशेवर नागरिक दायित्व बीमा भी चाहिए। गैर-जीवन शाखाओं में शारीरिक दुर्घटना और स्वास्थ्य, भूमि वाहन, आग और अन्य संपत्ति क्षति, सामान्य दायित्व तथा परिवहन आते हैं। जीवन बीमा में व्यक्तिगत और समूह उत्पाद, मृत्यु सुरक्षा, बचत और पूँजीकरण शामिल हैं। सुरक्षा, अपवाद, कटौती, बीमित राशि और प्रीमियम पॉलिसी पर निर्भर हैं। समान निजी दर का प्रमाण नहीं है; सूक्ष्म बीमा उत्पाद के स्थानीय उत्पाद और प्राधिकरण की पुष्टि आवश्यक है। CIMA व्यवस्था में अधिकृत बीमाकर्ता या मध्यस्थ चुनें। अनुबंध से पहले की जानकारी में कीमत, सुरक्षा और अपवाद बताए जाने चाहिए। पॉलिसी में पक्षकार, बीमित व्यक्ति या संपत्ति, कवर जोखिम, प्रभावी तारीख, अवधि, बीमित राशि, प्रीमियम और भुगतान शर्तें, नवीनीकरण और समाप्ति नियम, दायित्व, दावा प्रक्रिया, क्षतिपूर्ति भुगतान अवधि और नुकसान आकलन विधि दर्ज होनी चाहिए। अनुबंध की मुद्रा FCFA है और सुरक्षा शुरू होने से पहले सामान्यतः प्रीमियम देय है। भुगतान अवधि आम तौर पर अधिकतम 60 दिन तक तभी टल सकती है जब उच्च प्रीमियम वाला जोखिम वार्षिक वैधानिक न्यूनतम वेतन के 80 गुने से अधिक हो; इसमें ऑटोमोबाइल, स्वास्थ्य और परिवहन किए गए माल का बीमा शामिल नहीं है। बकाया प्रीमियम से लागू नियमों के तहत पॉलिसी समाप्त हो सकती है। आवेदक को प्रस्ताव संबंधी प्रश्नों के सही उत्तर देने और नए बढ़े हुए हालात या नए जोखिम की 15 दिनों के भीतर सूचना देनी चाहिए। दावा तुरंत और अनुबंधित अवधि में सूचित करें; बताई गई शर्त के तहत यह अवधि पाँच कार्यदिवस से कम नहीं हो सकती। चोरी और पशुधन मृत्यु की सूचना 48 घंटे में देनी होती है। पॉलिसी, भुगतान रसीद, तस्वीरें, जहाँ प्रासंगिक हो पुलिस या जेंडरमेरी रिपोर्ट, चिकित्सा या विशेषज्ञ दस्तावेज़, चालान और बैंक विवरण रखें। देर से सूचना देने पर सुरक्षा अपने आप समाप्त नहीं होती, जब तक बीमाकर्ता नुकसान सिद्ध न करे; अपरिहार्य परिस्थिति का अपवाद लागू होता है। जानबूझकर किया गया महत्वपूर्ण गलत बयान अनुबंध को शून्य कर सकता है। भूमि मोटर वाहन, ट्रेलर और अर्ध-ट्रेलर के लिए मोटर तृतीय-पक्ष दायित्व बीमा अनिवार्य है। चालक को बीमा प्रमाणपत्र और अलग किए जा सकने वाला प्रमाण साथ रखना चाहिए। CIMA की न्यूनतम दर लागू है। CEMAC के भीतर Carte Rose सीमा-पार मोटर दावों में सहायक है। कुछ संविदात्मक बचाव और अपवाद घायल तृतीय-पक्ष के विरुद्ध इस्तेमाल नहीं किए जा सकते, हालांकि बीमाकर्ता बाद में जिम्मेदार बीमित व्यक्ति से वसूली कर सकता है। गैबॉन के लिए अनिवार्य गृह या जीवन बीमा का कोई सामान्य प्रमाण नहीं है। निजी दावे के लिए पहले बीमाकर्ता, एजेंट या दलाल से संपर्क करें। मामला हल न हो तो DNA Gabon और जहाँ आवश्यक हो CIMA सचिवालय या CRCA से संपर्क करें। CNAMGS शिकायतें e-CNAMGS से होती हैं; CNSS और CPPF दावे संबंधित संस्था, नियोक्ता या लाभार्थी माध्यम से किए जाते हैं। निपटान अवधि पॉलिसी और दावे पर निर्भर है; एक देशव्यापी अवधि लागू नहीं होती। बताए गए नियमों के अनुसार CIMA संविदात्मक कार्रवाई की सीमा सामान्यतः दो वर्ष है; जीवन बीमा या दुर्घटना मृत्यु के लाभार्थियों के दावे की अवधि सामान्यतः दस वर्ष है। अनुबंध एक वर्ष चलने के बाद वार्षिक समाप्ति के लिए सामान्यतः अवधि खत्म होने से कम-से-कम दो महीने पहले सूचना देनी होती है। सूचना रसीद, न्यायेतर अधिनियम, पंजीकृत पत्र या पॉलिसी द्वारा स्वीकृत डिजिटल माध्यम से दी जा सकती है। निवास, पेशा, सेवानिवृत्ति या वैवाहिक स्थिति से जुड़े बदलाव पर तीन महीने के भीतर समाप्ति अनुरोध किया जा सकता है; समाप्ति सामान्यतः एक महीने बाद प्रभावी होती है और जहाँ लागू हो अप्रयुक्त प्रीमियम लौटाया जाता है। बीमाकर्ता दावा होने के बाद एक महीने की सूचना देकर तीन महीने के भीतर समाप्ति कर सकता है। जीवन अनुबंधों के विशेष अपवाद हैं। बीमाकर्ता बदलते समय पहले नई पॉलिसी व्यवस्थित करें और मोटर तृतीय-पक्ष सुरक्षा बिना रुकावट जारी रखें।