नेपालमे बीमा

नेपाल बीमा प्राधिकरण (NIA), नेपाल बीमा प्राधिकरण, बीमा अधिनियम 2079 आ बीमा विनियम 2081 अधीन लाइसेंस प्राप्त बीमाकर्ता आ मध्यस्थकेँ नियंत्रित आ पर्यवेक्षण करैत अछि। ई लाइसेंस देत आ नवीकरण करैत, प्रदाताक निरीक्षण करैत, पॉलिसीधारक अधिकार सुरक्षित करैत आ शिकायत/विवाद देखैत अछि। NIA रजिस्टर जीवन, गैर-जीवन, सूक्ष्म-जीवन, सूक्ष्म-गैर-जीवन आ पुनर्बीमा कारोबार अलग करैत अछि। शोध तिथिमे एकर मुखपृष्ठ 14 जीवन आ 14 गैर-जीवन बीमाकर्ता देखबैत अछि; विलय आ लाइसेंस बदलावसँ संख्या बदलि सकैत अछि, तेँ वर्तमान रजिस्टर जाँचू। निजी बीमा जीवन, अवधि-जीवन, एन्डाउमेंट-जेकाँ लाभ, दुर्घटना, गंभीर बीमारी, संपत्ति, कृषि, पशुधन, जड़ी-बूटी जोखिम आ अन्य गैर-जीवन हानि ढाँकि सकैत अछि। वैदेशिक रोजगार अवधि-जीवन बीमा खास रोजगार जरूरत पूरा करैत अछि। सूक्ष्मबीमा कम मूल्यक कवरेज आ व्यापक पहुँच लेल बनल औपचारिक लाइसेंस मार्ग अछि। पुनर्बीमा बीमाकर्ताकेँ अपन जोखिमक हिस्सा दोसर बीमाकर्ताकेँ हस्तांतरित करबाक सुविधा दैत अछि। पॉलिसीमे सामान्यतः बीमित राशि, प्रीमियम, अवधि, अपवाद, प्रतीक्षा वा अनुग्रह अवधि, कटौती, नामित व्यक्ति वा लाभार्थी, रद्दीकरण शर्त आ दावा प्रक्रिया लिखल रहैत अछि। सामाजिक सुरक्षा कोष (SSF), सामाजिक सुरक्षा कोष, वाणिज्यिक पॉलिसी नहि बल्कि अंशदान-आधारित वैधानिक सुरक्षा दैत अछि। योजनामे चिकित्सा आ स्वास्थ्य सेवा, मातृत्व, दुर्घटना, दिव्यांगता, वृद्धावस्था, आश्रित परिवार आ बेरोजगारी सुरक्षा अछि। औपचारिक क्षेत्रमे योगदानकर्ता आधार वेतनक 11% आ नियोक्ता 20% दैत अछि, कुल मासिक अंशदान 31%। वैदेशिक रोजगार, स्वरोजगार आ अनौपचारिक क्षेत्रक मार्ग अलग नियम अपनबैत अछि। वैदेशिक रोजगार अंशदान लागू न्यूनतम आधार वेतनक 21.33% अछि। देर वा बकाया अंशदान पर 10% ब्याज लगि सकैत अछि आ SSF नियम अधीन लाभसँ वंचित होयब संभव अछि। स्वास्थ्य बीमा बोर्ड (HIB), स्वास्थ्य बीमा बोर्ड, स्वास्थ्य बीमा अधिनियम 2074 अधीन नेपालक सरकारी सामाजिक स्वास्थ्य बीमा चलबैत अछि। ई परिवार इकाई मॉडल अपनबैत अछि। 1–5 सदस्य वाला परिवार NPR 3,500 दैत अछि आ NPR 100,000 लाभ पूल पबैत अछि; प्रत्येक अतिरिक्त सदस्य अंशदानमे NPR 700 आ लाभ पूलमे NPR 20,000 जोड़ैत अछि, अधिकतम NPR 200,000 धरि। पूल परिवार इकाईक अछि आ अगिला अवधि लेल नहि बढ़ैत अछि। अति-गरीब परिवार, पूर्ण दिव्यांग व्यक्ति आ परिवार, HIV, बहु-दवा प्रतिरोधी क्षयरोग वा कुष्ठ वाला व्यक्ति, 70 वर्ष वा बेसी आयु वाला आ किछु अन्य समूह सरकारी वित्तपोषित वा निःशुल्क पहुँच पाबि सकैत अछि। महिला सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेविका आ परिवारकेँ 50% छूट भेटैत अछि। 15 सँ बेसी शय्या वाला प्रदातामे 10% वा 20% सहभुगतान लागू भऽ सकैत अछि; आपातकालीन आ बुनियादी सेवाक अपवाद संभव अछि। HIB पंजीकरणमे वडा पंजीकरण सहायक, HIB ई-पोर्टल, Nagarik App, ConnectIPS, eSewa वा Khalti शामिल भऽ सकैत अछि। सम्बन्धित चक्रसँ कमसँकम एक मास पहिने नवीकरण करू। HIB पात्रता आ लाभ निजी पॉलिसी अधिकारसँ अलग अछि। निजी बीमा अपने-आप HIB वा SSFक बदला नहि लैत अछि, आ HIB/SSF भागीदारी अपने-आप सब निजी लाभ नहि दैत अछि। आर्थिक वर्ष 2081/82 लेल NIA संकेतक सकल प्रीमियम NPR 227.18 अरब दर्ज कएलक, जाहिमे जीवन बीमा NPR 182.27 अरब आ गैर-जीवन NPR 44.91 अरब। विदेशी रोजगार पॉलिसी छोड़ि जीवन बीमा कवरेज 39.99%, शामिल कएलापर 48.33% छल। कुल बीमा प्रवेश GDPक 3.72%, जीवन 2.98% आ गैर-जीवन 0.74% छल; कुल बीमा घनत्व NPR 7,396.17 छल। ई आंकड़ा जीवन बीमाक प्रधानता देखबैत अछि, जबकि संपत्ति, कृषि, पशुधन आ अन्य गैर-जीवन सुरक्षा व्यावहारिक जरूरत रहैत अछि। कवरेज लेबासँ पहिने NIAसँ बीमाकर्ता आ मध्यस्थ लाइसेंस जाँचू। केवल एजेंटक व्याख्या पर नहि, पॉलिसी अनुसूची पढ़ू। बीमित राशि, प्रीमियम देय तिथि, अवधि, अपवाद, प्रतीक्षा वा अनुग्रह अवधि, कटौती, नामित व्यक्ति, नवीकरण, समाप्ति, पुनर्बहाली, समर्पण, भुगतान-योग्य स्थिति आ रद्दीकरण शर्त देखू। निजी प्रीमियम उत्पाद, जोखिम, राशि, अवधि आ अंडरराइटिंग पर निर्भर अछि, तेँ एकटा सार्वभौमिक प्रीमियम नहि अछि। NIA नियम अनुसार बिना लाइसेंस प्रदाताक व्यवस्था वा विदेशमे तय बीमा अनुबंध गैरकानूनी भऽ सकैत अछि। दावा लेल लागू चैनल आ पॉलिसी/योजना मियाद अनुसार बीमाकर्ता, HIB वा SSFकेँ सूचित करू। क्षतिग्रस्त संपत्ति आ अन्य प्रमाण सुरक्षित राखू। जोखिम अनुसार पॉलिसी वा प्रमाणपत्र, पहचान, दावा फॉर्म, प्रीमियम प्रमाण, चिकित्सा वा मृत्यु अभिलेख, पुलिस वा अग्नि रिपोर्ट आ सर्वे रिपोर्ट चाहि सकैत अछि। गैर-जीवन दावामे लाइसेंस प्राप्त सर्वेक्षकक आकलन चाहि सकैत अछि। वाणिज्यिक बीमाकर्ता शिकायत नहि सुलझाबय त पहिने ओकरा लग, तकर बाद NIA शिकायत चैनल अपनाउ। अपन अधिकार क्षेत्रमे NIA बीमित आ बीमाकर्ताक दायित्व निर्णय आ विवाद निपटारा कऽ सकैत अछि। सब पॉलिसी लेल एकटा साझा दावा मियाद नहि अछि। कवरेज बदलावमे नवीकरण, संशोधन, नामित व्यक्ति बदलाव, समाप्ति आ पुनर्बहाली, समर्पण वा भुगतान-योग्य स्थितिमे बदलना शामिल भऽ सकैत अछि। निजी बीमाकर्ता बदललापर सामान्यतः नव अंडरराइटिंग चाही आ पोर्टेबिलिटी अपने-आप नहि होइत अछि। वैधानिक योजनाक अपन अंशदान, पात्रता आ नवीकरण नियम अछि। विलय वा हस्तांतरणसँ योजना/व्यवसाय बदलाव लेल NIA स्वीकृति आ लागू निर्देश चाही।