नेपालमे स्वास्थ्य

नेपालक संविधानक अनुच्छेद 35 आ जनस्वास्थ्य सेवा ऐन 2075 बिना बहिष्कार गुणवत्ता-आश्वस्त स्वास्थ्य सेवामे पहुँच स्थापित करैत अछि। स्वास्थ्य तथा जनसंख्या मन्त्रालय आ स्वास्थ्य सेवा विभाग राष्ट्रीय नीति आ कार्यक्रमक समन्वय करैत अछि। प्रादेशिक स्वास्थ्य निदेशालय आ प्रादेशिक स्वास्थ्य आपातकालीन सञ्चालन केन्द्र सात प्रदेशकेँ सहयोग करैत अछि; स्थानीय सरकार नगरपालिका स्वास्थ्य शाखा आ स्थानीय सुविधाक माध्यमसँ बुनियादी सेवा लागू करैत अछि। स्वास्थ्य चौकी, सामुदायिक स्वास्थ्य इकाई, शहरी स्वास्थ्य केन्द्र, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केन्द्र वा बेसिक अस्पताल स्थानीयता आ उपलब्ध कर्मचारीक अनुसार पहिल सम्पर्कक देखभाल द' सकैत अछि। सरकारी नीतिक लक्ष्य प्रत्येक वार्डमे कमसँ कम एक बुनियादी स्वास्थ्य सेवा इकाई, प्रत्येक स्थानीय स्तरपर एक बेसिक अस्पताल आ करीब 30 मिनटमे सुविधाधरि पहुँच अछि; मुदा भूगोल आ संसाधनक कारण वास्तविक यात्रा समय समान नहि अछि। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल आ आउटरीच क्लिनिक, प्रायः PHC/ORC लिखल, निश्चित वा मासिक समय-सारणीपर चलि सकैत अछि। महिला सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेविका (FCHV), स्थानीय गैरसरकारी संस्था आ सामुदायिक संरचना स्वास्थ्य शिक्षा, पहुँच कार्यक्रम, दस्तावेजीकरण आ रेफरलमे सहयोग करैत अछि। निःशुल्क BHS पैकेजमे नियमित टीकाकरण, मातृ, नवजात आ बाल स्वास्थ्य, गर्भावस्था आ प्रसव देखभाल, पोषण, परिवार नियोजन, प्रजनन स्वास्थ्य, गर्भपात सेवा, संक्रामक रोग सेवा, गैर-संक्रामक रोग देखभाल, शारीरिक दिव्यांगता सेवा, मानसिक स्वास्थ्य, वृद्ध स्वास्थ्य, सामान्य आपातकालीन देखभाल आ स्वास्थ्य प्रवर्धन शामिल अछि। प्रदेश आ स्थानीय सरकार अतिरिक्त सेवा जोड़ि सकैत अछि। राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रममे BCG, पोलियो, पेन्टाभैलेन्ट टीका, रोटावायरस, न्यूमोकोकल टीका, खसरा-रुबेला, जापानी इन्सेफलाइटिस, टाइफाइड आ अभियान-आधारित HPV टीकाकरण जेकाँ टीका शामिल अछि। स्थानीय सुविधा आवश्यक जाँच वा उपचार नहि द' सकैत अछि तँ सामान्य मार्ग बेसिक अस्पताल वा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केन्द्र आ जरूरत पड़लापर जिला, प्रादेशिक, संघीय वा शिक्षण अस्पताल दिस जाइत अछि। राष्ट्रीय रोगी रेफरल दिशानिर्देश 2082 एहि प्रक्रियाकेँ समर्थन करैत अछि। रेफरलक गुणवत्ता, यातायात, उच्च स्तरक निदान आ ग्रहण क्षमता स्थानानुसार बदलैत अछि। स्वास्थ्य सेवा विभागक 2077 दिशानिर्देशक अधीन टेलीमेडिसिन स्थानीय देखभालक पूरक भ' सकैत अछि, मुदा शारीरिक जाँच जरूरी हो तँ ओकर स्थान नहि ल' सकैत अछि आ पंजीकृत चिकित्सक द्वारा होबाक चाही। बुनियादी स्वास्थ्य सेवा मानक उपचार प्रोटोकॉल 2078 आ आपातकालीन स्वास्थ्य सेवा पैकेज रोकथाम, स्क्रीनिंग, निदान, उपचार, पुनर्वास, उपशामक तत्व आ फॉलो-अप समेटैत अछि, मुदा संस्थान आ प्रदेश अनुसार उपलब्ध सेवा बदलैत अछि। उच्च रक्तचाप आ मधुमेह बढ़ैत चिन्ता अछि, जखन कि संक्रामक रोग सेहो प्रासंगिक अछि। नेपालक स्वास्थ्य प्रणाली सामान्य सेवामे मानसिक स्वास्थ्यकेँ सेहो जोड़ैत अछि आ mhGAP-आधारित देखभाल, जिला रेफरल, मनोसामाजिक सहायता आ मिर्गी सेवाक विस्तार क' रहल अछि। पहुँच शहरी आ बेहतर संसाधनयुक्त क्षेत्रमे बेसी केन्द्रित अछि। राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम हेल्पलाइन 1166 पर उपलब्ध अछि। परोपकार प्रसूति तथा महिला अस्पताल 2024मे नेपालक पहिल समर्पित मातृ मानसिक स्वास्थ्य बाह्य रोगी इकाई खोललक। आपातकालीन देखभालमे स्वास्थ्य आपातकालीन सञ्चालन केन्द्र आ प्रादेशिक केन्द्र राष्ट्रीय समन्वय करैत अछि। निर्धारित आ उपग्रह अस्पताल, आपातकालीन चिकित्सा दल आ आपूर्ति प्रतिक्रियामे सहयोग करैत अछि। HEOC 102 केँ Ambulance Nepal कहैत अछि, मुदा स्थानीय उपलब्धता आ यात्रा समय जाँचू, किएक तँ यातायात क्षेत्रानुसार बदलैत अछि आ पहाड़, बाढ़ि, भूस्खलन, भूकम्प आ मौसमी बाधासँ प्रभावित भ' सकैत अछि। स्वास्थ्य संस्थाकेँ आपातकालीन मामला अस्वीकार नहि करबाक चाही; ओकरा तुरन्त देखभाल शुरू क' क्षमता अपर्याप्त हो तँ रेफरल करबाक चाही। आवश्यक औषधीक राष्ट्रीय सूची, छठम संशोधन 2021, आवश्यक देखभाल लेल निर्धारित दवाइ तय करैत अछि। सरकारी आपूर्ति, निःशुल्क गैर-संक्रामक रोग दवा, प्रयोगशाला सेवा, निदान उपकरण आ विशेषज्ञ कर्मचारी सभ ठाम समान रूपसँ उपलब्ध नहि अछि। निजी फार्मेसी आ निजी प्रदाता कमी पूरा क' सकैत छथि, मुदा सीधा खर्च बढ़ा सकैत छथि। सूचीबद्ध BHS पैकेज कानूनी रूपसँ निःशुल्क होइतो उच्च स्तर वा पैकेज-बाहर उपचार, निजी सेवा, यातायात, निदान जाँच आ सार्वजनिक प्रणालीमे अनुपलब्ध दवाइ लेल भुगतान जरूरी भ' सकैत अछि। प्रतीक्षा आ यात्रा समय भूभाग, मौसम, रेफरल क्षमता आ स्थानीय कर्मचारीपर निर्भर अछि। उपचारक बाद चिकित्सकीय रूपसँ उचित हो तँ फॉलो-अप स्थानीय BHS सुविधामे लौटि सकैत अछि। रेफरल फॉलो-अप, प्रसवोत्तर घर भ्रमण, चुनल घर-आधारित वृद्ध देखभाल, दीर्घकालिक रोग समीक्षा आ मनोसामाजिक सहायता स्थानीय वा जिला सेवा द्वारा देल जा सकैत अछि। रेफरल कागज, नुस्खा, जाँच परिणाम आ छुट्टी निर्देश एक संग राखू जाहिसँ अगिला प्रदाता उपलब्ध जानकारीसँ देखभाल जारी रखि सकय।