Ny Ministère de la Santé Publique (MSP) no mitarika ny rafitra nasionaly momba ny fahasalamana. Ny Direction Régionale de la Santé Publique (DRSP) no mandrindra ny tolotra isam-paritra, ary ny Service de District de la Santé Publique (SDSP) no miasa eo amin’ny ambaratongan’ny distrika. Miara-miasa ny mpanome tolotra ho an’ny daholobe sy tsy miankina ary ny tolotra eny anivon’ny fiarahamonina. Matetika ny dingana dia manomboka amin’ny Agents communautaires sy ny toerana iasan’ny fiarahamonina ao amin’ny Fokontany, ary tohizana any amin’ny Centre de Santé de Base CSB1 na CSB2. Matetika ny CSB1 no manome tolotra fototra amin’ny alalan’ny mpiasa ara-pitsaboana fanampiny, fa ny CSB2 kosa misy mpitsabo. Manome fitsaboana ankapobeny, fandidiana ankapobeny, fitsaboana momba ny fiterahana ary fitsaboana vonjy taitra ny Centre Hospitalier de Référence de District (CHRD). Manampy tolotra manokana sy fitsaboana vonjy taitra mandroso kokoa ny Centre Hospitalier de Référence Régionale (CHRR). Manome fitsaboana tena manokana eo amin’ny ambaratonga nasionaly, fampiofanana eny amin’ny oniversite ary fikarohana ny Centre Hospitalier Universitaire (CHU). Afaka manatona mpitsabo tsy miankina mivantana koa ny olona. Mety hametra ny fahafahana mifindra eo amin’ireo ambaratonga ireo ny fahafahan’ny rafitra mandray marary, ny halavirana ary ny fitaterana. Anisan’ny fandaharan’asa eny anivon’ny fiarahamonina sy ny fitsaboana fototra ny fanaovana vaksiny mahazatra sy amin’ny hetsika manokana, ny fikarakarana mialoha sy aorian’ny fiterahana, ny fandrindram-piterahana, ny vitamina A, ny fanalana kankana, ny fitiliana tsy fahampian-tsakafo mahery vaika, ny fisorohana ny tazomoka amin’ny lay misy fanafody famonoana bibikely, ny fanentanana momba ny fahasalamana, ary ny fisorohana na fanaraha-maso ny raboka, VIH ary aretina tropikaly tsy raharahiana. Manetsika ny tokantrano, mitatitra soritr’aretina, mitahiry ny rejisitry ny vaksiny ary manara-maso ireo tsy tonga tamin’ny tolotra voalahatra ny mpiasan’ny fiarahamonina. Mety hanao tolotra mandehandeha na fanentanana any amin’ny toerana iasan’ny fiarahamonina ny ekipan’ny CSB sy ny mpiasan’ny fiarahamonina, indrindra any amin’ny faritra lavitra mihoatra ny 5 km amin’ny toeram-pitsaboana. Manana andraikitra amin’ny fitsaboana vonjy taitra ny CHRD, ary ny CHRR sy CHU no mandray an-tanana ny ambaratonga ambony kokoa amin’ny fampitana marary. Tsy mbola voamarina fa misy tolotra nasionaly tokana sy mitovy manerana ny firenena ho an’ny fitsaboana vonjy taitra azon’ny rehetra antoka, ary mbola mivoatra ny rafitra ara-dalàna mifehy ny CAMUM. Tsy tokony horaisina ho laharana vonjy taitra ankapobeny ny laharana antsoina tamin’ny COVID-19 taloha. Miovaova arakaraka ny toeram-pitsaboana ny fahafahana manao fitsaboana vonjy taitra amin’ny tena izy. Miankina amin’ny toeram-pitsaboana sy ny fandaharan’asa ny fanaraha-maso aorian’ny famoahana na fampitana marary. Afaka manampy amin’ny fanarahana fitsaboana, ny fanaraha-maso tokantrano, ny fanarenana ny vaksiny tsy vita ary ny fitadiavana ireo tsy hita intsony ny mpiasan’ny fiarahamonina. Misy ny tolotra ilaina hanohizana ny fikarakarana alohan sy aorian’ny fiterahana, fa tsy mitovy ny fahafahana manara-maso aretina mitaiza. Mbola miparitaka sy tsy mitambatra tsara ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-tsaina: any amin’ny tanàn-dehibe lehibe indrindra no tena ahitana ny tolotra ara-tsaina, ary misy distrika na faritra voafantina mampiasa tambajotran’ny fiarahamonina sy fomba fiasa mifototra amin’ny WHO mhGAP. Tsy mbola voamarina ny lalan’ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-tsaina manerana ny firenena na ny rafitra efa miorina ho an’ny fitsaboana maharitra. Ny Agence du Médicament de Madagascar (AGMED) sy ny Direction de la Pharmacie, des Laboratoires et de la Médecine Traditionnelle (DPLMT) no mifehy ny fanafody. Mila Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) ny fanafody amidy. Mamoaka lisitry ny fanafody nahazo alalana sy nesorina ary ny toeram-pivarotam-panafody nahazo alalana ny AGMED. Afaka manolotra fanafody mitovy akora nefa mora kokoa ny mpivarotra fanafody, saingy ilaina ny faneken’ny mpanome fanafody. Ny Salama no miandraikitra ny fividianana fanafody eo amin’ny sehatra nasionaly, fa miovaova arakaraka ny toeram-pitsaboana ny tahiry sy ny fahafahana mahazo izany. Misy fomba fisoratana ara-dalàna ho an’ny fitsaboana nentim-paharazana amin’ny alalan’ny AGMED sy DPLMT, nefa misy koa ny olona mitsabo tena amin’ny fomba nentim-paharazana. Tsy midika ho azy izany fa mitovy amin’ny fitiliana na fitsaboana ara-pitsaboana. Raha misy soritr’aretina mafy na famantarana mampiahiahy dia mila fizahana any amin’ny CSB na hopitaly. Mihatra amin’ny toeram-pitsaboana ho an’ny daholobe sy tsy miankina ny Charte du patient hospitalisé. Manaiky ny fahafahana misafidy mpitsabo na toeram-pitsaboana izy io, arakaraka ny fahafaha-manao ara-teknika, ny fandaminana, ny sarany, ny fitsipika momba ny fandoavana ataon’olon-kafa, ny toerana ary ny fitaterana. Manana zo hahazo fanazavana, hanaiky na handà fitsaboana an-kalalahana sy amim-pahalalana, handà fitsaboana, hitandroana ny fiainana manokana sy ny tsiambaratelo ara-pitsaboana, ary hijery ny antontan-taratasiny ara-pitsaboana ny marary. Faritan’ny sata mifehy ny toeram-pitsaboana koa ny adidin’ny marary. Natao ho an’ny mponina rehetra ny fitsaboana fototra ho an’ny daholobe, saingy afaka mametra fepetra ahazoana tombontsoa ny fandaharan’asa tsirairay. Tohanan’ny fanjakana ny fanaovana vaksiny mahazatra, fa any amin’ny faritra mahazo tombontsoa ihany no misy ny rafitra tapakila kendrena ho an’ny zaza latsaky ny dimy taona sy ny vehivavy bevohoka na vao avy niteraka. Miovaova ny saram-pitsaboana, ny vidin’ny fanafody, ny saran-dalana ary ny fotoana fiandrasana, ary mbola eo am-panatanterahana ny fonosan’ny fitsaboana fototra ao anatin’ny fandrakofana ara-pahasalamana maneran-tany. Tsy mbola voamarina azo itokisana ny tabilao nasionaly tokana momba ny sarany na ny fotoana fiandrasana.
Fahasalamana eto Madagasikara
Ahitana tolotra eny amin’ny fiarahamonina, toeram-pitsaboana ho an’ny daholobe ary mpitsabo tsy miankina ny fitsaboana eto Madagasikara. Mampifandray ny tokantrano amin’ny toeram-pitsaboana ara-dalàna akaiky indrindra ny mpiasan’ny fahasalamana eny anivon’ny fiarahamonina, antsoina hoe Agents communautaires na AC: ny CSB1 tantanin’ny mpiasa ara-pitsaboana fanampiny sy ny CSB2 misy mpitsabo. Alefa any amin’ny hopitaly distrika, isam-paritra na nasionaly ny fitsaboana sarotra kokoa. Miovaova be arakaraka ny faritra sy ny toeram-pitsaboana ny fahafahana mahazo fitsaboana, ny fanafody, ny fitaterana, ny fotoana fiandrasana ary ny tolotra misy.
Tip
Safidio araka ny fahamehana, ny fahaiza-manao ilaina, ny halavirana ary ny tena fahafahana mandray marary ny toeram-pitsaboana, fa aza miankina amin’ny anaran’ny toeram-pitsaboana fotsiny. Mankanesa any amin’ny tolotra eny anivon’ny fiarahamonina na CSB amin’ny filàna mahazatra sy fisorohana, ary alamino ny fomba haingana indrindra azo tanterahina hankanesana any amin’ny CHRD na hopitaly mpandray marary ambony kokoa rehefa misy vonjy taitra. Aza mihevitra fa misy manerana ny firenena ny fanafody, ny fitaterana, ny tolotra vonjy taitra, ny tapakila na ny fitsaboana maimaim-poana.