瓦努阿图的医疗卫生

初级医疗通常从社区附近开始。村庄卫生工作者和援助站提供基础支持、健康教育和转诊。药房诊所和卫生中心提供由护士负责的诊疗、治疗、预防和社区外展服务。省级医院提供更广泛的治疗；位于维拉港的维拉中央医院（VCH）是主要的国家转诊医院。北部省级或地区医院负责北部转诊。省级服务由谢法、桑马、塔菲亚、马拉姆帕、佩纳马和托尔巴的卫生办公室组织。部分服务还由根据与卫生部协议运营的非政府组织或教会诊所提供，也可由瓦努阿图私立医院和Novo Medical Centre等私人机构提供。 卫生服务重点包括疫苗接种、孕产妇和新生儿护理、计划生育、营养、疟疾和其他媒介传播疾病、结核病、麻风病、性传播感染、HIV、非传染性疾病、环境卫生和口腔健康。卫生体系面临双重负担：传染病仍很重要，同时糖尿病、心血管疾病和其他长期病症需要持续照护。心理健康服务包括心理健康部门、国家心理健康委员会以及省级心理健康和心理社会支持途径，但各地能力不同。传统治疗者若与正规服务协作，也可能参与其中。 地理条件强烈影响服务可及性。根据联合国儿童基金会2024年数据，约74%人口居住在农村地区，许多社群依赖海上交通、巡回团队或流动外展服务。劳动力短缺、基础公用设施脆弱、设施受损、药品缺货，以及气旋、地震或疫情造成的中断，都可能延误治疗。因此，2021—2030年国家卫生战略优先考虑全民覆盖、加强初级医疗、公平、社区参与、韧性和改善信息系统。 遇到一般健康问题时，通常先前往最近的援助站、药房诊所或卫生中心。工作人员评估患者，在有条件时提供治疗；若病例超出当地能力，则安排转诊。转诊通常包括填写完整的转诊表、患者持有的记录、临床沟通，以及必要时的转诊前治疗。接收机构应向发起转诊的机构反馈报告。卫生委员会和社区常协助安排交通。非紧急转诊通常需要获批的预约。个人可以直接前往其他机构，但可能需要自行承担交通费用；若跳过当地转诊层级，也可能无法获得与转诊相关的交通支持。 急诊部门和医院全天候运作。遇到紧急情况，请拨打卫生部急救热线112，或前往最近且适合的机构；在维拉港，VCH是主要急诊和国家转诊机构。瓦努阿图警方和卫生部的旧版紧急联系资料中也出现115，因此建议向当地确认该号码是否仍可用。自2022年以来，VCH门诊服务主要处理急诊和转诊。交通援助取决于可用的政府资金、地方安排和社区支持。 海外转诊仅用于在瓦努阿图无法提供临床上必需的专科治疗等特殊情况，且须由医院与治疗服务主任批准。通常不能指望卫生部支付海外治疗或医疗撤离费用，因此患者和亲属可能需要自行筹款；卫生部有时可能协助安排、设备或陪同人员。 药品由中央医疗仓库和省级药房网络采购、储存和分发。国家基本药物目录指导采购和处方，库存管理使用mSupply系统。药品供应通过缺货天数、过期数据和处方是否符合国家目录进行监测，但供应中断仍是实际风险。患者应询问治疗机构或药房，确认处方药是否有货；若无货，应了解后续用药计划。 公共政策通常为ni-Vanuatu人提供免费医疗，历史上也存在住院收费和卫生委员会收费等例外。非公民可能需要付费，机构也可能对检查、病理、X光或手术收费。未能查到当前统一的全国收费表，也没有各机构实际收费清单。私人医疗另行收费。某些情况下可能有困难或灾害减免，因此若情况允许，应在非紧急治疗前请机构说明预计费用。 患者有权不因文化、族群、居住地、残障、年龄、性别、宗教或政治观点而受到不平等或不公正对待。2024年《数据保护和隐私法》对健康信息提供特别保护。转诊记录应保密。向患者解释可能后果后，患者可以拒绝进一步检查或治疗。保管患者持有的记录、按约就诊并安排交通支持，有助于保持照护连续性。 出院后，后续治疗通常回到当地卫生中心、药房诊所或援助站。村庄卫生工作者可支持连续照护，包括非传染性疾病常规用药和社区随访。康复、姑息治疗和心理健康随访服务仍不均衡。儿童健康服务使用Pikinini Helt Buk记录疫苗接种、母乳喂养、辅食、成长和疾病信息。国家疫苗接种计划规定，Penta1、Penta2和Penta3分别在6、10和14周接种；含麻疹成分的疫苗按国家计划接种。孕产妇护理、计划生育和社区诊所支持产前与儿童健康需求，VCH则在维拉港提供分娩和高风险转诊安排。 近期指标既显示进展，也显示持续存在的缺口。2023年全民健康覆盖服务指数为51.8（满分100）。联合国儿童基金会报告称，2024年五岁以下儿童死亡率为每1,000名活产17.1例，发育迟缓率为31%；2022年，19%人口获得安全管理的饮用水，48%人口至少获得基本卫生设施。世界卫生组织报告，2025年底Penta1覆盖率为96%、Penta3为76%、麻疹疫苗为77%。疟疾、结核病、HIV和其他感染仍需关注；雅司病、麻风病和疥疮也仍需应对。淋巴丝虫病于2016年被消除为公共卫生问题，沙眼于2023年达到公共卫生消除状态。