医疗保健在安道尔

卫生部（Ministeri de Salut）制定卫生政策、公共卫生措施、预防项目、筛查、疫苗接种和监管规定。公立及准公共医疗服务（SAAS）通过基层医疗中心网络（CAP）、梅里特塞尔圣母医院（Hospital Nostra Senyora de Meritxell）及其缩写HNSM、专科服务、心理健康与成瘾治疗、康复和其他后续照护路径提供服务。受监管的私营服务提供者以及与法定医疗保险和报销管理机构（CASS）签约的服务补充这一网络。 初级医疗服务（Atenció Primària）在CAP是检查、持续治疗和转诊的通常入口。人们通常选择一名责任医生（metge referent）或儿科医生；如需专科治疗，通常通过责任医生、SUM或综合照护专科医生转诊。CASS优先路径（via preferent）制度会影响报销和就诊条件。个人医疗卡（Targeta Sanitària）用于接受CASS签约服务提供者的服务，其中不包含医疗数据。 安道尔健康平台（Andorra Salut）配合数字证书（certificat digital）后，可访问共享健康信息、待处理的转诊、检查及结果，并分享结果。CAP的预约安排因地点而异。药房支持常规治疗，而值班药房（farmàcia de guàrdia）在正常营业时间之外提供紧急购药服务。 预防工作包括由儿科医生、CAP服务和学校卫生服务（Servei de Salut Escolar）提供的儿童疫苗接种。现行成人免疫接种日程依据第35/2026号法令（Decret 35/2026），于2026年3月1日生效；列出的疫苗可通过CAP预约免费接种，无需处方。每年还会开展流感和COVID-19接种活动。学校卫生服务会进行定期筛查、为新来儿童安排检查并预防传染病。青少年咨询服务（Consulta Jove）提供青少年性健康和生殖健康预防服务。目前的公共乳腺癌筛查涵盖50至74岁的女性，每两年进行一次免费乳房X线检查，并对异常结果进行后续处理。国家肿瘤计划2026—2030（Pla Oncològic Nacional 2026–2030）计划将筛查年龄扩大至45岁，并引入宫颈筛查。 发生医疗急症时，医疗急救服务（SUM 116）和HNSM全年每天持续提供急救服务。医疗急症拨打116；需要统一急救响应的紧急情况拨打112，110联系警察，118联系消防部门（Bombers）。分诊会确定照护的紧急程度，因此在非危重急症就诊前拨打116有助于正确分流。心理健康照护包括SAAS为成人、儿童和青少年提供的精神科与心理科服务、成瘾服务以及社区服务。 CASS报销以费率和个人情况为基础，而不是普遍免费医疗规则。在优先路径基础下，公布的报销比例为：就诊75%，医疗行为、检查和处方产品75%，康复65%，住院治疗90%，生育照护100%。非优先路径和非签约服务提供者可能导致不同的报销结果，包括非签约服务提供者按责任费率的20%作为计算基础。确切权益取决于服务、提供者、转诊和授权情况。 如果安道尔无法提供所需的专科服务，在专科转诊和CASS授权后，可能接受跨境医疗。适用理由可以包括优先医疗等待时间超过一周、普通医疗等待时间超过一个月、当地没有相关专科医生，或存在受保护的既有专科关系。医疗转运和住宿通常需要卫生监管部门（Area de Control Sanitari）事先同意；急症可以事后获得批准。西班牙、法国和葡萄牙均有双边紧急医疗服务表格。 根据第20/2017号法律（Llei 20/2017），患者享有获得易懂信息、自主决定、知情同意、拒绝治疗、隐私、保密、尊严、获得第二意见、预立医疗指示以及访问临床报告和数据的权利。这些权利适用于公共和私人医疗。患者必须提供真实、完整的身份和健康信息，遵守强制性公共卫生措施和个人处方，合理使用服务，尊重工作人员及其他患者，并在需要时提供书面拒绝。后续照护可能涉及HNSM、Andorra Salut或HCCA机构（HCCA）处理待定结果和转诊、康复或功能恢复、姑息和老年服务，以及El Cedre社会卫生照护机构（El Cedre）为老年人或残障人士提供持续稳定的社会卫生居住照护。