卫生部(MoH)负责统筹该体系。卫生服务司负责治疗性护理、标准、质量和资金安排。公共卫生司负责组织疫苗接种、疾病监测、健康促进、非传染性疾病筛查,以及孕产妇和儿童健康、性健康、结核病、艾滋病毒及其他感染、疟疾、登革热和狂犬病等项目。皇家疾病控制中心负责实验室诊断和传染病相关职责。国家传统医学服务中心负责监督不丹正式纳入体系的传统医学(索瓦里格巴)。不丹食品与药品管理局监管药品质量、进口和分销;国家医疗服务机构负责采购医疗产品。吉格梅·多吉·旺楚克国家转诊医院和不丹凯萨尔·加尔波医科大学提供三级和专科医疗。 就医通常从初级卫生中心、基础卫生单位或外展诊所开始。村级卫生工作者、流动服务和外展项目为偏远地区提供服务。流动医疗队提供筛查、门诊治疗、孕产妇和儿童护理、性与生殖健康服务、健康促进、转诊和紧急运输等服务。具体日期取决于医疗机构和宗(Dzongkhag)。卫生部当前概览列出28家医院、156个基础卫生单位和654个外展诊所。2023年国家健康调查采用了不同分类:1家国家转诊医院、2家地区转诊医院、51家医院、187家初级卫生中心、50个分站和551个外展诊所;这两种分类不能相加。 根据2023年国家健康调查,72.9%的家庭或受访者在30分钟内到达最近的医疗机构。55.7%的人将医院列为最近的医疗机构,34.5%将初级卫生中心列为最近机构。过去12个月中,15至69岁人群有78.6%曾到医疗机构就诊,满意度为91.2%。农村地区的使用率为85.2%,高于城市地区的72.8%。有2.8%的家庭曾在不丹境外使用医疗服务;城市地区为3.9%,农村地区为2.1%。 《2025—2029年国家免疫战略》目标是常规疫苗接种覆盖率至少达到95%,并特别关注未接种和难以触达的人群、冷链、新疫苗,以及对疫苗可预防疾病和接种不良反应的监测。发生心理健康危机时,全国专科心理健康服务机构 The PEMA 支持从预防、危机援助、治疗、康复、重新融入到后续护理的服务链。1098全天候提供心理社会支持和保护服务;1010是全国热线,会将来电者转接至 The PEMA。对于医疗危机和自杀风险,卫生部公布的号码是112。吉格梅·多吉·旺楚克国家转诊医院的精神科门诊也是正式联络点。 急性症状的就医路径通常从初级卫生中心、基础卫生单位或外展诊所,经宗级医院和地区转诊医院,最终到国家转诊医院。根据《2025年医疗服务规则与条例》,每家医疗机构都必须先稳定急诊患者。如果没有所需能力,应提供急救并安排适当转诊。指定急诊部门属于I、II、IV或V类。拨打免费电话112可联系卫生帮助中心;地面救护车全天候待命。空中医疗救援系统(不丹紧急空中医疗救援系统)可通过112或卫生帮助中心启动直升机转运。急诊专科医生或国家转诊医院决定是否收治以及适当的接收医院。天气可能造成航班延误,并使其他运输方式成为必要。目前没有规定普遍适用的保证响应时间。 在国家转诊医院,可现场、电话或在线预约。也可直接现场就诊,但通常需要排队或领取号码牌;开放时间和流程因科室而异。《2025年国家基本药物清单》规定了从初级卫生中心到国家转诊医院各级医疗机构应配备的药品。因此,某一种药是否有货取决于医疗机构和护理级别。清单外药品可能需要私人共同支付或通过其他渠道采购。 根据宪法第9(21)条,不丹公民有权获得现代医学和传统医学领域的基本公共卫生服务。《2025年医疗服务规则与条例》适用于全国;针对医疗机构的实施工作自2026年3月13日开始。明示权利包括获得完整及时的信息、适当同意、隐私、保密和投诉程序。紧急情况下不得拒绝提供护理。对于收费服务,患者可以索取分项价格清单。免费基本护理的例外可能包括私人病房、美容或高端牙科治疗、医疗证明,以及《国家基本药物清单》以外的药品。目前公开信息未明确确立访客及其他非公民适用的资格和收费规则。 出院或转诊后,应制定后续护理计划。医疗机构会记录治疗并提供病历;转诊后应在下一级医疗机构继续随访。物理治疗属于常规护理,《国家基本药物清单》也包含止痛和姑息治疗药物。如果不丹无法提供专科治疗,转诊处可安排正式的境外转诊,目的地尤其包括印度、泰国、尼泊尔或孟加拉国。治疗期间,患者应提供准确的健康信息、提出问题、参与治疗计划并遵守医疗机构规定。
不丹医疗保健
不丹的医疗体系由国家主导,将现代医学与纳入体系的索瓦里格巴医学相结合。不丹公民通常可免费获得基本公共卫生服务。服务涵盖预防、治疗、急救、药品、心理健康和后续护理。
提示
计划就诊时,先前往最近且适合的公共医疗机构;偏远地区应确认外展诊所或流动医疗队的日期。遇到急性医疗紧急情况,拨打112;心理健康危机可根据紧急程度使用1098、1010或112。应及早为药品、可能的费用和后续护理作安排,因为这些取决于医疗机构、护理级别和居留身份。

