リベリアの医療

保健省（MoH）は政策、基準、監視を担い、郡保健チームがサービスを実施し、地区保健チームが施設を監督します。リベリア必須保健サービス・パッケージ（EPHS）は、予防接種、マラリア予防、母子保健、栄養、HIV予防、非感染性疾患の検診、プライマリケアに組み込まれたメンタルヘルス支援など、中核となる予防・治療ケアを対象とします。 医療は3段階に編成されています。地域サービスとプライマリヘルスケア診療所は、予防、基本的な治療、診断、紹介を担います。プライマリヘルスケア診療所は、通常、平日に8時間運営します。保健センターは24時間対応し、最大40床と検査室を備えることができます。地区病院は24時間の緊急手術と包括的な緊急産科・新生児ケアを担います。郡病院は一般外科、小児科、内科、産婦人科を担い、その段階で目標とされる集中治療、検査室、基本的な放射線診断の能力を備えます。地域病院は3〜5郡にサービスを提供し、ジョン・F・ケネディ医療センター（JFKMC）は全国の紹介医療、専門医療、検査・放射線診断、教育を担います。 地域での医療へのアクセスは距離に左右されます。世帯から医療施設まで5 kmを超える、または徒歩で少なくとも1時間かかる場合、地域保健助手や伝統的助産師が、予防・健康増進サービスや一部の小児サービスを提供することがあります。地域保健推進員は、予防、健康増進、病気の発見、紹介を担いますが、治療は行いません。5歳未満の子どもは、所定の経路を通じてマラリア、下痢、急性呼吸器感染症の地域治療を受けられます。6〜11歳の子どもは、同じ地域経路でマラリア治療を受けられます。 緊急時を除き、下位の施設から上位の施設へ紹介するには通常、書面による紹介状が必要です。紹介が実際に完了するかどうかは、交通手段や地域の支援によって左右されます。保健省は、2026年に全国で救急車25台が配備されたと報告しましたが、現在の出動体制と対象地域は確認されていません。医薬品の供給はリベリア必須医薬品リストに基づき、地域保健従事者、診療所、保健センター、病院、三次医療施設ごとに指定されています。それでも、在庫、酸素、診断資源の不足により治療が中断されることがあります。 保健省憲章はリベリアにいる外国人を含むすべての人に適用され、性別や社会的地位による差別を禁じています。15郡の公的施設では12歳未満の子どもの費用が免除されますが、民間施設や非営利施設の料金は異なります。患者には、守秘、尊重され病状に応じたケア、明確な情報、安全な環境、苦情申立ての権利があります。苦情は施設責任者から始め、地区保健官、郡保健官、主任医務官、中央保健省へ申し立てることができます。意見箱も利用できます。 経過観察には、紹介の完了、慢性疾患や非感染性疾患のケア、メンタルヘルスケア、リハビリテーション、緩和ケアが含まれます。産後ケアは6週間以内に少なくとも2回推奨されており、1回目は出産直後、もう1回は1週間以内です。2017年メンタルヘルス法の下で、プライマリケアを通じたメンタルヘルスサービスの提供が目指されていますが、実施状況と人員体制には地域差があります。現在の課題には、確認済みの全国施設一覧、公表された料金表、救急車の連絡体制、待ち時間データ、郡ごとのサービス情報がないことが含まれます。