保健・家族福祉省は医療サービスの基準を定め、医療を調整します。保健保護庁は疾病予防、予防接種、健康監視、公衆衛生部門を担います。認可を受けた公立・民間施設は同省の登録簿で確認でき、専門職の基準はモルディブ医療・歯科評議会、モルディブ看護・助産評議会、モルディブ関連医療評議会が監督します。モルディブ食品・医薬品庁は、承認医薬品リストや必須医薬品規則を含め、医薬品と食品を規制します。 医療制度は相互につながる三つの段階で構成されています。島の保健センターや診療所では通常、一般診療、基本的な治療、予防、経過観察を行います。環礁または地域の医療機関では、母子・新生児医療や専門医療を提供します。三次医療は、5つの地域三次医療病院と、インディラ・ガンジー記念病院、中央医療病院を含む大マレの施設で受けられます。急性期に上位医療が必要な患者は、紹介手順をすべて経ずに、直接上位の医療機関へ移ることがあります。人が居住する各島に医療施設がありますが、距離や交通手段の有無によって受診しやすさが変わることがあります。 公衆衛生部門は、予防接種、健康教育、5歳未満児の発育測定、生殖に関する保健サービス、感染症の集団発生への対応を行います。公式接種日程では、出生時にBCGとB型肝炎ワクチン、生後2、4、6か月にbOPVと五種混合ワクチン、生後6か月にIPV、生後9か月に麻疹・風疹ワクチンとビタミンA、生後18か月にMMRとビタミンA、4歳でDPT、10歳でHPVワクチンを接種します。Aasandhaの健康診断は通常年1回、場合によっては年2回利用でき、18歳未満、19～39歳、40歳以上向けのパッケージがあります。予約は、参加する政府病院または保健センターに直接申し込みます。 環礁病院、地域三次医療病院、大マレへの紹介には、担当医による紹介状、Vinaviの情報、診療所見と報告書、必要に応じたMEDIまたはSBARによる連絡が含まれることがあります。Aasandhaによる移送では、身分証明書またはパスポートの写しが関係します。移送は、患者の状態、距離、利用可能性に応じて航空または海上で行われることがあります。緊急時は119に電話してください。Aasandhaの24時間ホットラインは1400です。自分で手配して支払った移送費は、Aasandhaから払い戻されません。 資格要件を満たすモルディブ国民は、国民IDまたはパスポートカードを提示すれば、公立施設で処方された対象サービスを無料で受けられます。対象となる薬は、提携薬局で無料提供されます。必要な医療が国内で受けられない場合は、海外治療が検討されます。通常はインドまたはスリランカの提携医療機関から始まり、医療チームの承認が必要です。海外治療の申請書類がそろってから処理に最大24時間かかることがあります。緊急紹介は、最大2時間という公表されたサービス目標に従って扱われます。確認した資料では、モルディブ国民以外に同等のAasandha給付資格があるとは確認できていないため、対象かどうかは直接確認してください。 退院後に経過観察が必要な場合、医療機関は関係情報を島の一次医療部門に送ります。再診、服薬継続の支援、薬の管理、地域医療により、入院後も治療を続けられます。メンタルヘルス支援には、24時間対応の相談窓口1677と、Dhamanaveshiの訪問支援があります。地域社会への復帰もメンタルヘルス施策の一部です。患者は認可された医療機関を選び、Maaharaaを通じてサービスに関する苦情を提出または追跡できます。
モルディブの医療
モルディブの医療は、各島の一次医療、環礁・地域の医療機関、三次医療病院で構成されています。保健センターや診療所では日常的な診療、予防、経過観察を行い、上位の医療機関では母子・新生児医療や専門医療を提供します。受診には島間の紹介や海上・航空輸送が必要となる場合があります。対象となるモルディブ国民は、国費によるアーサンダ（Aasandha）制度で、処方された対象医療や薬の費用が補償されることがあります。
ヒント
日常的な医療には、適切な認可を受けた島内医療機関を利用してください。専門治療や緊急治療が必要となる場合は、紹介と移送の手配も考慮しましょう。Aasandhaの対象となる場合は、移送前に身分証明書と医療書類を準備し、承認された医療機関と薬局を利用してください。移送費が払い戻されると考えて、自分で手配しないでください。予防医療、メンタルヘルス支援、退院後の経過観察も島の医療サービスと連携させましょう。