保健公衆衛生省（Ministry of Health and Public Hygiene (MSHP)）は、13の地域保健局と保健地区を通じて公的医療制度を管理しています。保健地区は、事業を計画し、地域の施設を調整します。2024年には、公立の地域保健・社会振興センター（CSPS） (community health and social promotion centers (CSPS))が2,266か所、外科部門付き医療センター（CMA）（medical center with surgical unit (CMA)）に相当する機能稼働施設が46か所、私立保健施設が1,189か所ありました。私立施設を除く公的サービスへの平均理論的アクセス半径は6.1キロメートルでしたが、実際の利用可能性は各保健地区によって大きく異なります。 地域保健施設、Community Health Points、地域保健ポスト（PSC）（community health posts (PSC)）、地域密着型保健従事者（ASBC）（community-based health workers (ASBC)）、ならびに国のASBCボランティアは、家庭訪問、予防接種、未接種児の把握、ビタミンA補給、栄養スクリーニング、迅速検査を行います。単純なマラリア、下痢、肺炎を治療し、重症マラリアを紹介します。移動診療所、巡回保健ポストなどのサービスは、到達が困難な人々や避難民を支援します。 CSPSは通常、最初に定期的に受診する場所です。診察、基本的な外来サービス、マラリア迅速検査、小児の一般的な疾患に対する統合的治療、特定の非感染性疾患のケア、妊娠・出産、性と生殖に関する健康の基本サービスを提供します。これには妊婦健診、家族計画、子宮頸がんの早期発見、HIVサービス、栄養ケアが含まれます。産科超音波検査は拡大されていますが、どこでも利用できるわけではありません。 緊急時、手術が必要な場合、または設備が不足している場合、CSPSは患者を医療センター、CMA、または地区病院へ紹介します。地域病院（CHRまたはCHRU）（regional hospitals (CHR or CHRU)）は地域の紹介医療を担い、大学病院（CHU）（university hospitals (CHU)）と専門センターは国の最高水準の医療を構成します。正式な紹介は、基礎レベルから上位レベルへ進み、逆紹介によって戻ります。公的制度に必要なサービスがない場合は、外部施設が関与することもあります。検査診断、輸血、酸素、産科・新生児の緊急対応、重症急性栄養不良、外傷治療、流行病対策は、より上位の施設に集中しています。 予防には、固定型、巡回型、移動型、キャンペーン型のサービスを通じた定期予防接種が含まれます。公式の予防接種スケジュールは、国家プログラムと国際的な報告枠組みによって更新されます。マラリア対策には、殺虫剤処理蚊帳、生後3か月から59か月の小児に対する季節性予防投薬、妊娠中の予防投与、ならびに生後五か月から始める四回接種のR21ワクチンとRTS,Sワクチンが含まれます。マラリア予防接種は2025年までに70の保健地区へ拡大され、2024/25年には季節性予防投薬が五百万人を超える小児に届きました。2025年には、生後9か月から14歳までの小児を対象に腸チフス・キャンペーンが行われました。 治療後は、CSPS、保健地区、または専門医を通じた逆紹介とフォローアップが継続的なケアを支えます。これには、産後のフォローアップ、新生児健診、予防接種の完了、栄養状態の確認、結核とHIV治療の継続、非感染性疾患に対する薬剤の使用とモニタリング、心理・社会的支援が含まれます。リハビリテーションは場所によって利用できます。WHOの2024/25年報告では、フォローアップのカバー率は36.7％でした。医薬品や人員の不足、治安不安、閉鎖または部分的にしか機能していない施設、情報システムの不整合により、継続的なケアが中断されることがあります。そのため、紹介状、診療記録、予防接種記録を保管し、次回の受診に持参してください。 すべての住民は、公的、私的、または伝統的なサービスを利用できます。全国で、女性と五歳未満の子どもには、妊娠、出産、産科処置、および関連する緊急対応に関する定められたサービスを含む無料医療が提供されます。家族計画は、2022年以降、国家戦略の下で無料です。その他の集団やサービスでは支払いが必要になる場合があります。妊娠中の慢性疾患に対する長期治療は、公式FAQの無料医療規定の対象外です。距離、交通、待ち時間、治安、人員、医薬品、実際の稼働能力によって、サービスが実際に利用できるかどうかが決まります。 伝統医療は1994年からブルキナファソで法的に認められており、伝統・代替医療局（Directorate of Traditional and Alternative Medicine）が監督しています。認可を受けた伝統医療従事者（tradipraticiens）は正式な医療と並行して活動できますが、伝統医療制度は同じ医療経路には分類されておらず、統一的に成文化されてもいません。質、有効性の根拠、安全性にはばらつきがあります。重症マラリア、産科・新生児の緊急事態、重症栄養不良、外傷、その他の急激な悪化では、最寄りの機能している保健施設または保健地区を利用する必要があります。マラリアは依然として最も一般的な健康上のリスクであり、その他には麻疹、髄膜炎、デング熱、呼吸器感染症、HIV、結核、栄養不良があります。治安状況によっては、施設が閉鎖されたり、サービスが最低限に縮小されたりすることがあります。
保健医療：ブルキナファソ
ブルキナファソの保健医療は、地域密着型サービス、公立・私立施設、認められた伝統医療を組み合わせています。通常はCSPSから保健地区の施設、地域病院、大学病院へ進みますが、利用可能性と実際の機能状況は、保健地区、治安、距離、サービスの有無によって大きく異なります。予防、治療、フォローアップでは、特にマラリア、母子保健、予防接種、栄養、HIV、結核、そして増加している非感染性疾患と精神保健が重視されます。
ヒント
担当する保健地区で実際に機能している施設を中心に、距離や施設名だけでなく受診計画を立ててください。通常の症状では、可能な限り利用しやすい基礎医療を利用し、必要な紹介を受けてください。急激な悪化、重症マラリア、産科・新生児の緊急事態、重症栄養不良、外傷の場合は、直ちに最寄りの機能している保健施設または保健地区へ向かってください。女性と五歳未満の子どもは、特定のサービスが無料医療の対象かどうかも確認してください。対象外では支払いが必要になる場合があります。