Polyclinicは通常、バルバドスで公的医療を受ける最初の窓口です。Polyclinicは定められた診療区域を担当し、一般診療、予防、慢性疾患管理、母子保健、予防接種、家族計画、歯科・眼科、生殖医療、リハビリ、栄養、足病、環境衛生、HIVまたは性感染症の検査を提供します。Winston Scott Polyclinicは診療時間を延長しており、一般開業医もプライマリケアを提供できます。 Queen Elizabeth Hospital（一般にQEH）は急性期、二次、三次医療を提供します。Accident and Emergency Department（AED）は予約や紹介状なしで24時間稼働します。トリアージは医療上の必要性に応じて治療順を決めます。救急車は511、一般緊急事態は911へ電話してください。臨床的に適切な場合、Winston Scott PolyclinicのMinor Cases UnitまたはFast Trackサービスが比較的軽症の一部を扱います。 QEHの入院治療は通常、バルバドス市民と永住者には無料です。Polyclinicの利用は通常、これらの人々の居住区域に基づきます。市民でも永住者でもない人は、直ちに必要な治療または緊急治療を受けられますが、緊急でない治療には料金がかかる、または臨床上の制限が設けられる場合があります。資格の確認に身分証、旅券、居住許可を求められることがあります。民間医療には別の支払制度が適用され、必要なサービスをQEHで利用できない場合、Medical Aid Schemeが必要な代替手段となる場合があります。 QEHの外来予約には通常、民間医師、Polyclinic、Geriatric Hospital、Psychiatric Hospital、AEDからの紹介が必要で、予約の空き状況が待機時間を左右します。同病院には550床があり、市民・居住者が利用する病床の約94%を占めます。District Hospital、Geriatric Hospital、Psychiatric Hospitalも入院・専門サービスを提供します。 メンタルヘルスケアは、9か所すべてのPolyclinicとSt. Andrew、St. Josephの地域診療所、および急性期、救急、入院、外来を扱うPsychiatric Hospitalから成ります。バルバドスでは糖尿病、心血管疾患、脳卒中、がん、慢性呼吸器疾患が重点課題です。そのため長期治療は、単回の診察だけでなく、定期診察、医薬品へのアクセス、継続フォローに左右されます。 バルバドスの予防接種計画は、ポリオ、ジフテリア、破傷風、百日咳、肺炎球菌、B型肝炎、インフルエンザ菌b型、麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘、BCG、HPV、インフルエンザを含む14抗原を対象とします。2025年のDTP3とポリオ3の接種率は85%で、2026年の目標は少なくとも95%です。HPVワクチンは9歳から26歳まで1回接種で、Polyclinicで無料です。義務接種ではありません。 Winston Scott Polyclinicでは月曜から水曜の9:00～13:00にHIV・性感染症の検査を行います。予約が望ましく、予約なしの検査は受入れ余力によります。サービスにはPrEP、PEP、コンドーム、母子感染予防、抗レトロウイルス治療が含まれます。HIVとともに生きる人の抗レトロウイルス治療は無料です。Best-dos Santos Public Health Laboratoryは公衆衛生・参照検査、監視、薬剤耐性の監視を支援し、2026年から薬剤耐性サーベイランスに関するWHO・PAHO協力センターを務めています。 Barbados Drug Service（BDS）はNational Drug Formularyと公的医薬品供給を管理します。Queen Elizabeth Hospitalは、反復処方薬を3～5営業日前に注文した場合、島全域への配送を行います。配送費は$10または$16です。Special Benefitは、65歳以上、16歳未満の子ども、高血圧、糖尿病、がん、緑内障、喘息、てんかんの治療を受ける人に処方薬を給付します。2024年の通知では、参加する民間薬局が給付対象者に$7、$10、$14の料金を請求する場合があります。 高齢者の長期入院ケアはGeriatric Hospital、St. Philip District Hospital、St. Lucy District Hospital、Gordon Cummins District Hospitalで提供されます。Geriatric Hospitalは成人デイケアも提供し、Alternative Careは公的・民間の入所先を利用します。Albert Cecil Graham Development Centreは子どもの評価とリハビリを行い、保護者を支援します。長期入院ケアが必要な障害のある成人はPsychiatric HospitalまたはSt. Philip District Hospitalのサービスを利用できます。 QEH Patients' Charterは、患者にアクセス、尊重、プライバシー、情報、参加、保護、苦情申立て、安全の権利を認めます。患者はインフォームド・コンセントを行い、治療を拒否し、セカンドオピニオンを求め、守秘と継続的な診療を期待できます。患者には、完全な病歴を伝え、薬とアレルギーを開示し、検査・処置を理解し、処方治療に従い、病院の規則を守ることが求められます。AEDから退院した後は、書面の指示、紹介、フォロー予約で次のケアを説明する必要があります。QEH Medical Recordsは外来予約、報告書、入院記録を扱います。Polyclinicへの苦情は、まず管理者またはMedical Officer、次にChief Medical Officerへ申し立てられます。QEHへの苦情はPatient Advice and Liaison ServiceまたはClinical Risk Management Unitへ申し立てられます。
バルバドスにおける医療・健康
バルバドスには、プライマリケア、病院治療、救急、メンタルヘルス、予防、医薬品、長期ケアを全国的に提供する公衆衛生制度があります。主なプライマリケアは9か所のPolyclinicと2か所のSatellite Clinicが担い、Queen Elizabeth Hospitalは急性期、専門、救急治療を提供します。利用、費用、資格は、市民権または居住資格、緊急性、公的サービスの利用可否によって異なります。
ヒント
緊急性、場所、資格に応じて受診経路を選びましょう。通常の診療には担当区域のPolyclinic、急性の問題にはQEHまたはAED、緊急事態には511または911を利用します。市民権や居住資格が緊急でない治療の利用や費用に影響するため、本人確認書類、医療情報、フォロー指示をまとめて保管してください。継続治療を一度の受診で中断させないよう、反復薬、慢性疾患の管理、予防接種を早めに手配しましょう。