トンガの医療と健康

トンガの人口を対象とする政府運営の医療制度は、保健省が主導しています。同省は14の保健センターを運営しており、トンガタプ島には通常CHCと略される7か所の地域保健センターがあります。また、バイオラ病院と、離島の3病院、すなわちババウのプリンス・ング病院、ハアパイのプリンセス・フシパラ病院、エウア島のニウエイキ病院を運営しています。バイオラ病院は、入院・外来診療、救急治療、手術、麻酔、集中治療、母子保健、精神医療、隔離、放射線検査、CT、超音波、マンモグラフィー、病理検査、血液銀行、薬局、理学療法、眼科、耳鼻咽喉科、歯科の各サービスを提供します。 離島の病院では一般外来と救急診療を受けられますが、小児科、産科、外科、内科、薬局、検査、画像診断のサービスはより限られています。エウア島には放射線検査設備がありません。深刻な症例では、現地で必要な医療を提供できない場合、職員が患者の状態を安定させてバイオラ病院への紹介を手配します。トンガに適切な専門診療がない場合は、巡回専門医や地域・国際的な医療機関への紹介が現地のサービスを補います。島間交通、限られた資源、専門医の訪問頻度によって、診療を受けられるまでの時間が変わります。 入院治療が必要になる前には、健康増進部門が健康教育を支援します。糖尿病や心血管疾患などの非感染性疾患の検診、禁煙支援、感染症・性感染症サービス、結核・HIV対策、環境衛生、予防接種、家族計画、性と生殖に関する健康、妊産婦の産前産後ケア、若者・学校・歯科の巡回サービスなどが含まれます。予防接種計画では、2025～26年に90％超、2027～28年に95％超の接種率を目標としています。トンガ緊急医療支援チーム（TEMAT）は、感染症の流行などの保健上の緊急事態に、臨床面と公衆衛生面で対応します。 治療後のサービスには、慢性疾患や糖尿病の経過観察、理学療法、緩和ケア、隔離が必要な人への退院後の訪問、村や家庭での精神保健支援が含まれます。行動療法と地域に根ざしたリハビリテーションを統合したサービスが計画されていますが、海外紹介後の経過観察に関する規則はまだ整備中です。伝統的なトンガの治療法であるファイトオ・ファカトンガは文化的に定着しており、主に非公式または民間で行われています。保健省のサービスに正式に組み込まれていることは確認されていません。 国の医療・歯科診療費は、医療サービス（料金）規則に基づき定められています。大臣は免除または人道的な減免を認めることができます。適用される料金、地域保健センターの開所時間、緊急連絡先、予想待ち時間は、保健省または施設の最新情報で確認してください。医療サービス法では、支払えないことだけを理由に適切な医療を拒否してはならないと定めています。 2025年公衆衛生情報保護法は、秘密保持を定め、本人に医療情報へのアクセス、訂正、関連する決定への不服申立ての権利を認めています。精神保健法は、地域訪問者（Community Visitor）へのアクセス、指定状況における48時間以内の通知、1週間以内の対応などの権利を定めています。医師、歯科医師、看護師、ナース・プラクティショナー、助産師、薬剤師は、それぞれの委員会が監督する登録要件と専門基準に従って業務を行わなければなりません。