ジンバブエの医療・健康

保健・児童福祉省（MoHCC）は、国の保健政策、公的プログラム、疾病監視、サービス計画を主導します。地方自治体は自治体診療所と公衆衛生機能を担い、宣教・宗教系組織、民間提供者、地域団体もアクセスを広げています。村落保健員は、特に交通手段や距離のため施設への通院が難しい地域で、巡回支援、健康教育、予防、紹介を支えます。 一般的な受診経路は、村落保健員、農村保健センター、ポリクリニック、自治体診療所、宣教系または民間診療所から始まります。より複雑な検査、手術、集中治療、専門治療が必要なら、地区病院、州立病院、中央病院に紹介される場合があります。州立・中央病院は都市部に集中しているため、農村や遠隔地では移動距離が長く、交通手段が限られ、サービスの提供状況にもばらつきがあります。 予防サービスには、定期予防接種と追いつき接種、妊産婦健診、家族計画、HIV・性感染症の予防と検査、結核・マラリアのスクリーニング、子どもの発育・栄養確認、水・衛生教育、血圧・血糖値検査、利用可能な場合の子宮頸がん検診、メンタルヘルスの兆候確認があります。公立施設での定期的な小児予防接種は無料です。サービスの提供状況や予約時期は施設やプログラムによります。 治療では、外来・入院、産科・緊急産科医療、手術、検査室・画像診断、HIV抗レトロウイルス治療、結核治療、マラリア検査・治療、非感染性疾患の治療、メンタルヘルス、歯科・眼科、リハビリ、緩和ケアなどが提供される場合があります。施設が毎日すべてのサービスを提供するとは限らないため、可能なら電話で確認してください。Impiloサービスはアカウントなしで掲載施設を探す助けになりますが、検索結果や診療時間は施設に直接確認してください。サインイン後の保護機能には、記録、検査結果、処方、予約、紹介、扶養家族、保険・支払情報などが含まれる場合があります。デジタル利用は普遍的ではありません。 退院や紹介後のフォローアップには、HIV、結核、非感染性疾患の継続投薬、母子健診、予防接種予約、リハビリ、メンタルヘルス、緩和ケア、地域・在宅サービスなどがあります。医薬品の在庫切れ、交通問題、人員不足、紹介の遅れが継続受診に影響することがあります。ジンバブエは2009年に医療施設から10キロ以内に住む人口の割合を83%と報告し、2019年の概要では人口1万人当たり公立施設約1.1か所と記録しました。これらの数字は、現在すべての地域が等しくアクセスできることを意味しません。 医療上の緊急事態では、最寄りの病院の救急部門に行くか、救急車、警察、消防につながる999に電話してください。112は代替の緊急番号で、2019は全国無料の保健相談電話です。胸痛、重い呼吸困難、脳卒中の兆候、止まらない出血、重傷、乳児の発熱、妊娠中の緊急症状、胎動の減少には直ちに対応が必要です。重度の水様性下痢には経口補水液を使い、当日中に受診してください。マラリア流行地域では地域ごとにリスクが大きく異なるため、発熱から24時間以内に検査を受けてください。 ジンバブエ憲法は、市民と永住者に生殖医療を含む基本的な医療へのアクセスを認め、慢性疾患に対する基本治療を保護しています。緊急医療を拒否することはできません。患者には、同意と治療参加、尊厳、秘密保持、正確な医療情報に関する権利があり、正確な情報の提供、治療への協力、合理的な施設規則の遵守が求められます。通常の料金、医療保険の取り扱い、減免、薬代は提供者によって異なるため、可能なら緊急ではない治療の前に確認してください。 医薬品は認可された薬局や医療提供者を通じて確認してください。ジンバブエ必須医薬品リスト（EDLIZ）とプログラム指針は適正な医薬品使用を支え、NATPharmと必須医薬品・医療用品のジンバブエ自動化システムは国内流通を支援します。在庫切れや価格の問題は起こり得るほか、非公式薬や偽造薬にもリスクがあります。ジンバブエ医薬品管理局（MCAZ）は承認医薬品、認可施設・専門職の登録簿を管理し、査察を行います。保健職業庁（HPA）は医療専門職評議会と施設を登録し、ジンバブエ医師・歯科医師評議会（MDPCZ）は医師と歯科医師を登録します。 ジンバブエの医療制度は、人員不足と配置の偏り、設備不足や老朽化、調達・資金調達の遅れ、医薬品の在庫切れ、農村部のアクセス障壁、コレラ、ポリオなどの流行に直面しています。2024年、ユニセフ支援の報告では、DTP3接種児童388,859人、コレラ予防接種2,285,237回、ポリオキャンペーンで10歳未満の子ども4,265,483人に到達したと記録されました。未接種児の割合は8%と報告され、遠隔地、都市周辺、移動人口に継続的な格差がありました。2024年の妊産婦死亡率推定値は出生10万件当たり363人、5歳未満死亡率は出生1,000件当たり69人、新生児死亡率は37人、熟練者立ち会い出産率は85%でした。 マラリアは一部地域で常在します。検証済みの2023年データに基づく2024年WHOプロファイルは、高伝播地域に470万人、低伝播地域に820万人、マラリアのない地域に350万人が居住すると分類しました。同じプロファイルでは、推定感染例を含む症例が248,699件、推定症例が635,600件、推定死亡が1,600人と報告されました。HIV、結核、呼吸器感染症、新生児疾患、下痢性疾患、栄養不良、交通事故、自傷行為は依然として主要な健康課題です。一方、心血管疾患、糖尿病、がん、慢性呼吸器疾患、口腔衛生上の問題、メンタルヘルスのニーズが増加しています。