保健省（MoH）は、州保健局および郡保健局を通じて全国の医療制度を統括します。公立施設に加え、民間および宗教系の医療提供者も活動しています。保健ポストでは健康啓発、予防、限定的な診断、応急処置、マラリア、下痢、上気道感染症などの複雑でない症状の治療を行います。保健センターでは、妊産婦の産前・産後ケア、定期予防接種、小児保健、マラリアおよび結核のサービス、HIV検査・治療、糖尿病、高血圧、一部のがんのスクリーニング、環境・学校保健、メンタルヘルス支援など、より幅広い一次医療を提供します。 地域ボランティア（CBV）または地域保健助手（CHA）が、保健情報、初期相談、紹介を支援することがあります。保健ポストまたは保健センターから第一級病院へ紹介され、さらに多くの人員、設備、専門医療が必要な場合は第二級の総合病院、第三級の中央病院または教育病院へ移ります。第四級の専門施設は、特定の複雑な症状に対応します。チェイナマ・ヒルズ大学病院は、精神科医療の全国三次紹介機関です。伝統医療・補完医療は保健省の政策に含まれますが、臨床的に評価された通常医療と自動的に同等と見なすべきではありません。 受診時には通常、登録とバイタルサインの記録に続いて看護師の評価と診察が行われます。その後、施設が検査、画像診断、医薬品、入院、紹介を手配することがあります。生命に関わる緊急事態では、最寄りの適切な施設で直ちにトリアージを受けてください。最初の施設で必要な医療を提供できない場合、地域の紹介体制により患者を上位施設へ移送する必要があります。全国共通の緊急電話番号は確認された資料では裏付けられていないため、最寄りの適切な施設と地域の緊急対応手段が重要です。 治療後、施設から退院または再診の予定が示されることがあります。経過観察には、服薬、抗レトロウイルス療法（ART）によるHIV治療、結核治療、非感染性疾患の管理、リハビリテーション、理学療法、作業療法、在宅ケア、地域ボランティアによる訪問などが含まれる場合があります。メンタルヘルス、物質使用、精神科のケアには、心理、精神科、地域サービスによる継続支援が必要な場合があります。SmartCareは、デジタル診療記録やサービス間の継続性を支援できます。 ユニバーサル・ヘルス・カバレッジと公平性に関する政策は、すべての人々を対象とすることを意図しています。政府財源による公的な一次医療は、市民には通常無料とされていますが、すべてのサービス、検査、医薬品が無料で利用できることを保証するものではありません。民間・宗教系医療、高額な検査、医薬品は有料となる場合があります。受診は予約なしの場合と予約制の場合があり、待ち時間や紹介にかかる時間は施設の能力によって異なります。国民登録カードまたはパスポートを求められる場合があり、未成年者や同意能力のない人には保護者が必要な場合があります。 患者は、尊厳、敬意、秘密保持、公平な扱い、透明性のある情報提供を受け、自分の意見を考慮されるべきです。患者は、病歴や服薬について正確な情報を伝え、同意し、必要な場合は保護者を関与させ、紹介・再診に出席し、合意した治療に従い、医薬品の品質に関する疑いまたは副作用をザンビア医薬品規制庁（ZAMRA）に報告してください。ザンビア保健専門職評議会（HPCZ）は医療従事者と施設を確認し、看護・助産評議会は看護・助産業務を規制します。ザンビア医薬品・医療用品庁は医薬品と医療用品の供給を支援します。
ザンビアにおける医療と健康
ザンビアの医療制度では、公立、民間、宗教系の施設を通じて、予防、診察、治療、医薬品、緊急医療、経過観察が提供されます。多くの人は地域ボランティア、地域保健助手、保健ポスト、農村部または都市部の保健センターから受診し、より複雑な症例は上位の病院へ紹介されます。利用しやすさは、距離、人員、診断能力、医薬品、利用可能な病床によって異なります。
ヒント
病院の規模だけでなく、緊急度と必要なサービスに応じて受診先を選びましょう。必要なサービスを提供できる近隣の保健ポストや保健センターを定期的な予防・一次医療に利用し、さらに高度な能力が必要な場合は紹介に従ってください。本人確認書類、病歴、移動手段、再診の手配を準備しましょう。施設ごとに利用しやすさ、費用、待ち時間、医薬品の入手状況は異なります。