エリトリアの医療と健康

エリトリアの医療制度は三段階です。地域密着型保健サービス（Community-Based Health Services、CBHS）と地域保健員は、地域の近くで健康教育、基本的な評価と治療、予防接種、妊婦健診、疾病監視、紹介を行います。保健所は予防、健康増進、基本的な治療を提供します。地域病院は外来・入院治療、産科医療、基本的な手術、最初の主要な紹介段階を担います。州紹介病院と国立紹介病院は、診断、専門医療、手術、より複雑な臨床治療を扱います。 保健省が計画、規制、実施を主導します。州と郡の組織がサービスを調整し、ケバビ（Kebabi）と村の保健委員会が地域での調整を支えます。地域保健員は、現地で「裸足の医師」と呼ばれることもあります。2026年の政府報告は、保健施設が300か所超、地域保健担当者が3,000人超としていますが、施設の現行一覧やサービスの提供状況は変わる場合があります。 公衆衛生上の優先課題には、マラリア、結核、HIV/AIDS、肝炎、顧みられない熱帯病、下痢性疾患、急性呼吸器感染症、栄養不良、母子保健、非感染性疾患、メンタルヘルス、薬剤耐性があります。予防活動には、健康教育、衛生・水関連対策、学校や地域への働きかけ、栄養スクリーニング、家族計画、妊婦健診、国の予防接種計画が含まれます。DTP3の接種率は2024年に約95％と報告され、5歳未満児死亡率は同年に出生1,000人当たり34.3人と報告されました。 通常は、最寄りの適切な地域サービス、保健所、または地域病院から受診を始めます。医薬品、診断機器、専門技能、治療能力が現地で不足している場合、職員が州紹介病院または国立紹介病院へ紹介します。この経路は、紹介簿、地域から施設への紹介、施設間紹介、逆紹介で支えられています。救急車は一般に利用でき、RMNCAH報告の文脈では患者への費用が無料と報告されていますが、車両、燃料、整備、機器、通信の不足で搬送が遅れることがあります。利用可能な証拠からは、全国で信頼できる救急電話番号は確認されていません。 保健省は布告第36/1993号に基づき医薬品を規制し、2025年版を含む国家医薬品リストを公表しています。調達、品質管理、供給は引き続き制度上の課題です。在庫不足や偏った配分が治療に影響することがあり、処方薬がすべての施設にあるとは限りません。メンタルヘルス、リハビリテーション、緩和ケアは国の計画や一次医療の整備に含まれていますが、専門職員、専門サービス、継続診療には地域差があります。 政府方針では、公的医療はすべての人を対象に無料で提供され、性別、年齢、障害、生活状況を問わない平等が重視されています。外国人、民間診療、遠隔診療、個別の患者権利手続き、同意手続き、苦情窓口を別途定める全国規則については、利用可能な調査で信頼できる情報を確認できませんでした。退院後、出産後、慢性疾患の治療後は、紹介・逆紹介の経路を使って診療を継続しますが、遠隔地では継続が難しくなります。