समोआ में स्वास्थ्य

MOH सार्वजनिक स्वास्थ्य, क्लिनिकल सेवाओं, स्वास्थ्य सुरक्षा, ग्रामीण स्वास्थ्य, मानसिक स्वास्थ्य और पेशेवर नियमन का समन्वय करता है। इससे संबंधित कानूनों में स्वास्थ्य मंत्रालय अधिनियम 2006, मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम 2007, नर्सिंग एवं मिडवाइफरी अधिनियम 2007, फार्मेसी अधिनियम 2007 और दंत-चिकित्सक अधिनियम 2007 शामिल हैं। उपोलू स्थित तुपुआ तमासेसे मेआओले (TTM) अस्पताल राष्ट्रीय रेफ़रल केंद्र है। वहाँ शल्य-चिकित्सा, मेडिसिन, बाल-चिकित्सा, गहन देखभाल, प्रसूति एवं स्त्री-रोग, मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ, दंत-चिकित्सा और आने वाले विशेषज्ञों की सेवाएँ उपलब्ध हैं। मालिएतोआ तानुमाफिली द्वितीय (MTII) अस्पताल सवाईई का मुख्य अस्पताल है। जिला अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र स्थानीय प्राथमिक तथा बुनियादी देखभाल देते हैं; कई जिला अस्पताल चौबीसों घंटे काम करते हैं। गंभीर या जटिल मामलों को जिला अस्पताल से TTM या MTII भेजा जा सकता है और कुछ मामलों में विदेश उपचार योजना के तहत मूल्यांकन आवश्यक होता है। क्लिनिकल प्रयोगशाला सेवाएँ चौबीसों घंटे चलती हैं और इनमें रक्त बैंक, जैव-रसायन, रक्त-विज्ञान, सूक्ष्मजीव-विज्ञान, सीरोलॉजी और ऊतक परीक्षण शामिल हैं। उपलब्ध इमेजिंग में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी और CT शामिल हैं, हालाँकि उपकरण खराब होने से क्षमता अस्थायी रूप से सीमित हो सकती है। लुफ़िलुफ़ी स्वास्थ्य केंद्र चौबीसों घंटे देखभाल देता है और ज़रूरत पड़ने पर रेफ़रल से पहले पाँच घंटे तक रोगियों को निगरानी में रख सकता है। रोकथाम में PEN Fa'asamoa और 20 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए बहु-विषयक गाँव-आधारित जाँच शामिल है। इसमें रक्तचाप, रक्त-शर्करा, वज़न, लंबाई, बॉडी-मास इंडेक्स और हृदय-वाहिका जोखिम की जाँच हो सकती है। प्राथमिक विद्यालयों में कक्षा 1 से 8 तक पोषण और बॉडी-मास इंडेक्स की जाँच होती है। परिवार नियोजन जिला अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों में उपलब्ध है, प्रसव-पूर्व देखभाल सभी जिला अस्पतालों में उपलब्ध है और उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं को विशेषज्ञ देखभाल के लिए भेजा जाता है। वित्त वर्ष 2023/24 में नियमित टीकाकरण कवरेज लगभग 74% था; इसमें उपोलू और सवाईई के स्थिर टीकाकरण केंद्रों तथा मोबाइल पहुँच दलों का योगदान था। संक्रामक रोग सेवाओं में मामलों की जाँच, संपर्क-अनुसरण, प्रत्यक्ष निगरानी में उपचार, तथा HIV, यौन-संचारित संक्रमण और तपेदिक की जाँच शामिल है। अस्पताल से छुट्टी के बाद देखभाल में दवाएँ, अनुवर्ती मुलाकातें, घर पर देखभाल, जल्दी छुट्टी के बाद मध्यवर्ती देखभाल और गंभीर बीमारी वाले या बिस्तर से उठ न सकने वाले वृद्ध लोगों के लिए उपशामक देखभाल शामिल हो सकती है। उद्धृत WHO आकलन के अनुसार, समय से पहले होने वाली मौतों में 80% से अधिक गैर-संचारी रोगों के कारण होती हैं। वित्त वर्ष 2023/24 में दर्ज आम स्थितियों में तीव्र श्वसन संक्रमण, उच्च रक्तचाप और गाउट शामिल थे; मृत्यु के प्रमुख कारणों में सेप्सिस, हृदय संबंधी घटनाएँ, कैंसर और स्ट्रोक शामिल थे। मानसिक स्वास्थ्य की ज़रूरतें बढ़ रही हैं और औपचारिक सेवाएँ MOH तथा TTM अस्पताल के माध्यम से चलती हैं। सार्वजनिक दवा आपूर्ति वित्त वर्ष 2023/24 से 2027/28 की राष्ट्रीय औषधि नीति एवं योजना और लगभग 170 दवाओं की आवश्यक दवा सूची के अनुसार चलती है। सार्वजनिक क्षेत्र की दवा ज़रूरतों का खर्च राज्य वहन करता है और गैर-संचारी रोगों की दवाओं पर भारी सब्सिडी मिलती है, लेकिन आपूर्ति, भुगतान, कर्मचारियों, इंटरनेट और क्षेत्रीय वितरण की समस्याओं से उपलब्धता बदल सकती है। कोई मौजूदा, व्यापक सार्वजनिक शुल्क-सूची सत्यापित नहीं हुई; इसलिए स्थानीय शुल्क, निजी कीमत, परिवहन खर्च और साथ जाने वाले व्यक्ति की लागत संबंधित केंद्र से जाँचें। एक नीति आकलन में 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों और 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों के लिए छूट का उल्लेख है, लेकिन इसका सटीक लागू होना स्थानीय स्तर पर पुष्ट करें। रोगी-केंद्रित देखभाल, पेशेवर आचरण, मानवाधिकार और निष्पक्षता MOH के घोषित सिद्धांत हैं और रोगी शिकायत एवं असंतोष नीति मौजूद है। रोगियों के अधिकारों का कोई व्यापक और वर्तमान स्थानीय घोषणापत्र सत्यापित नहीं हुआ। स्वास्थ्य रिकॉर्ड, विश्लेषण और दवा-लॉजिस्टिक्स में Tamanu, Tupaia और mSupply जैसे सिस्टम इस्तेमाल होते हैं, हालाँकि व्यापक स्वास्थ्य-सूचना विस्तार अभी खंडित है। कर्मचारियों की कमी से प्रतीक्षा बढ़ सकती है; भूगोल, कर्मचारियों का आना-जाना और आपूर्ति शृंखलाएँ भी क्षेत्रीय पहुँच को प्रभावित करती हैं।