कोट डी आइवर में स्वास्थ्य

स्वास्थ्य, सार्वजनिक स्वच्छता और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज मंत्रालय (Ministère de la Santé, de l’Hygiène Publique et de la Couverture Maladie Universelle) सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की देखरेख करता है। देश में 33 क्षेत्रीय निदेशालय और 113 स्वास्थ्य जिले हैं। पहले स्तर में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (ESPC) आते हैं, जिनमें स्वास्थ्य केंद्र (centre de santé), CSR, CSU, SCOM और FSU शामिल हैं। ये सामान्य जाँच, साधारण उपचार, निगरानी और सुविधा के अनुसार प्रयोगशाला या इमेजिंग जाँच उपलब्ध कराते हैं। FSU में बाल-चिकित्सा, स्त्रीरोग और प्रसूति या दंत चिकित्सा भी उपलब्ध हो सकती है। दूसरे स्तर में सामान्य अस्पताल (HG) और क्षेत्रीय अस्पताल केंद्र (CHR) हैं, जहाँ सामान्य और विशेषज्ञ जाँच, भर्ती उपचार तथा प्रयोगशाला और इमेजिंग जाँच होती हैं। विश्वविद्यालय अस्पताल केंद्र (CHU) और विशेषज्ञ संस्थान तीसरे स्तर पर जटिल जाँच, विशेषज्ञ उपचार और भर्ती देखभाल देते हैं। 2024 RASS रिपोर्ट (RASS 2024) के अनुसार, पहले स्तर की 3,286 सुविधाएँ, 114 HG और 22 CHR थे। लगभग 82 प्रतिशत आबादी स्वास्थ्य केंद्र से पाँच किलोमीटर से कम दूरी पर रहती थी। फिर भी कर्मचारियों, खुलने के समय, जाँच, दवाओं और भर्ती स्थानों की वास्तविक उपलब्धता स्वास्थ्य जिले, शहरी-ग्रामीण अंतर तथा आबिदजान के भीतर या बाहर सुविधा होने के अनुसार बदलती है। रेफरल आम तौर पर प्राथमिक देखभाल से HG या CHR और जटिल देखभाल की जरूरत पर CHU तक जाता है; स्वीकृति और परिवहन पहले से पक्का करना चाहिए। निवारक देखभाल में नियमित टीकाकरण, प्रसवपूर्व देखभाल (CPN), प्रसवोत्तर देखभाल (CPoN), परिवार नियोजन, HIV, तपेदिक और मलेरिया की जाँच, पोषण सेवाएँ तथा जल, स्वच्छता और साफ-सफाई कार्यक्रम शामिल हैं। 0 से 15 महीने के बच्चों का नियमित टीकाकरण आधिकारिक रूप से निःशुल्क है। सामुदायिक स्वास्थ्यकर्मी (Agents de santé communautaire) घर के दौरे, मोबाइल सेवाओं और सामुदायिक सत्रों के जरिए देखभाल में मदद करते हैं। गर्भावस्था में आदर्श रूप से CPN से देखभाल शुरू करके प्रसूति सुविधा (maternité) या अन्य प्रसूति केंद्र में निगरानी करानी चाहिए; जटिलता होने पर HG, CHR या CHU रेफरल दिया जाता है। मलेरिया से लगभग 30 प्रतिशत चिकित्सा परामर्श जुड़े हैं और यह HIV तथा तपेदिक के साथ राष्ट्रीय प्राथमिकता वाली स्वास्थ्य समस्याओं में है। दवाएँ फार्मेसी या अन्य अधिकृत दवा-वितरण केंद्रों से लें। पर्चे, अनुमति और उपलब्ध आपूर्ति की जाँच करें। 2022 से 2025 के बीच जिम्मेदार प्राधिकरण ने 1,119 निजी सुविधाओं का निरीक्षण किया, उनमें से 455 बंद कीं और घटिया या नकली दवाओं की 14.5 टन खेप जब्त की। इसलिए गुप्त क्लीनिक या अनौपचारिक विक्रेता उतना ही सुरक्षित विकल्प नहीं हैं। अस्पताल से छुट्टी या रेफरल के बाद लिखित सलाह, पर्चा और तय अनुवर्ती मुलाकात संभालकर रखें। दीर्घकालिक स्थितियों में बार-बार जाँच और दवाओं की निरंतर आपूर्ति जरूरी है। HIV के लिए स्थापित अनुवर्ती नेटवर्क है, जबकि मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, पुनर्वास और दीर्घकालिक देखभाल की पहुँच स्थान के अनुसार बदलती है। देशभर में एक समान अनुवर्ती प्रक्रिया, एक समान शुल्क-सूची या सभी सेवाओं की सुनिश्चित उपलब्धता स्थापित नहीं है। सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (Couverture Maladie Universelle) का प्रशासन IPS-CNAM संस्था (Institution IPS-CNAM) करती है। अंशदायी RGB योजना (RGB) के लिए योगदान प्रति व्यक्ति प्रति माह 1,000 FCFA है; योगदान-मुक्त RAM लाभ (RAM) जरूरतमंद लोगों के लिए CMU सेवा है। पंजीकरण, कार्ड, कवर की गई सेवाएँ, सह-भुगतान और सुविधा की अनुबंध स्थिति स्थानीय स्तर पर और वर्तमान जानकारी के अनुसार जाँचें। CMU से दवाओं की आपूर्ति, विशेषज्ञों की उपलब्धता या कम प्रतीक्षा समय की गारंटी नहीं मिलती। फ्रांसीसी प्रभाव वाली प्रशासनिक और चिकित्सकीय भाषा में centre de santé, district sanitaire, maternité और CHU जैसे शब्द खोज में मदद कर सकते हैं। उपलब्ध सेवाओं, शुल्क, पर्चे, रेफरल और अनुमानित प्रतीक्षा समय के बारे में पूछें और अपने स्वास्थ्य रिकॉर्ड संभालकर रखें। पर्चों और लौटने के निर्देशों का पालन करें; अधिकृत सेवा प्रदाताओं के पास लाइसेंसधारी कर्मचारी, स्वच्छ प्रक्रियाएँ, नियंत्रित चिकित्सकीय कचरा निपटान और नियमों के अनुरूप दवा आपूर्ति होनी चाहिए।