एल सल्वाडोर में बीमा

Superintendencia del Sistema Financiero (SSF) निजी बीमा की निगरानी करता है और अधिकृत sociedades de seguros, मध्यस्थों, सामूहिक विक्रेताओं तथा पुनर्बीमा प्रदाताओं का रजिस्टर रखता है। विनियमित बीमा कारोबार केवल अधिकृत प्रदाता कर सकते हैं। SSF पॉलिसी मॉडल जमा कर उनकी वैधता और तकनीकी पर्याप्तता की समीक्षा करता है, लेकिन यह व्यक्तिगत कवरेज, अपवाद या उपयुक्तता की तुलना का विकल्प नहीं है। Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) रोजगार संबंध या पारिश्रमिक की परवाह किए बिना आश्रित कर्मचारियों को अनिवार्य सार्वजनिक बीमा देता है। नियोक्ता सामान्यतः पहला कर्मचारी रखने के पांच कारोबारी दिनों में और कर्मचारी रोजगार में आने के दस कारोबारी दिनों में पंजीकरण करते हैं। ISSS द्वारा बताई सामान्य अंशदान दर पारिश्रमिक का नियोक्ता 7.5% और कर्मचारी 3% है, लागू पेरोल आधार तथा वर्तमान सीमाओं के अधीन। कवरेज में सामान्य बीमारी और दुर्घटना, मातृत्व, कार्यस्थल दुर्घटना और रोग तथा संबंधित नकद और चिकित्सा लाभ शामिल हैं। वैधानिक शर्तों के तहत परिवारजन लाभार्थी हो सकते हैं। ISSS नकद लाभ में सामान्य बीमारी या साधारण दुर्घटना के लिए चौथे दिन से दैनिक आधार का 75% अनुदान, अधिकतम 52 सप्ताह तक शामिल है। कार्यस्थल दुर्घटनाओं और रोगों में सामान्यतः दूसरे दिन से अधिकतम 52 सप्ताह तक लाभ मिलता है। स्थायी कार्यस्थल अक्षमता पेंशन प्रक्रिया के अंतर्गत आती है। ISSS विशेष अंशदान व्यवस्थाएं भी प्रकाशित करता है: Salvadoreño Seguro USD 76.20 प्रति माह, व्यक्तिगत स्व-रोज़गार कवरेज USD 40, पारिवारिक कवरेज USD 56 और स्वैच्छिक अंशदाता कवरेज USD 23.73; लागू आधार और सीमाओं की पुष्टि वर्तमान ISSS सूचना से करें। अन्य वैधानिक व्यवस्थाएं परिभाषित समूहों को सेवा देती हैं। IPSFA सशस्त्र बल सदस्यों के लिए Seguro de Vida Solidario देता है; लाभ मासिक मूल वेतन या पेंशन का 30 गुना है और लाभार्थी प्रक्रिया Plica Militar के माध्यम से होती है। AFP-संबद्ध Seguro de Invalidez y Sobrevivencia विकलांगता और आश्रित पेंशन या पूरक पूंजी अधिकृत बीमाकर्ता के जरिए देता है; दावे में AFP और Comisión Calificadora शामिल हैं। ISBM शिक्षकों को सार्वजनिक स्वास्थ्य और जोखिम लाभ योजना देता है जिसमें कार्यस्थल जोखिम, अस्थायी या स्थायी अक्षमता, आश्रित पेंशन और अंतिम संस्कार लाभ शामिल हैं। निजी पॉलिसियों में व्यक्तिगत और समूह जीवन, दुर्घटना, चिकित्सा या अस्पताल, विकलांगता, ऋण या देनदार जीवन, आग, घर और अन्य संपत्ति, मोटर, देयता, परिवहन, जमानत और पुनर्बीमा शामिल हैं। समूह प्रमाणपत्र बीमित व्यक्ति को मास्टर पॉलिसी से जोड़ता है, इसलिए समूह अनुबंध या सदस्यता बदलने से प्रमाणपत्र प्रभावित हो सकता है। मोटर कवरेज में बीमित वाहन की क्षति या हानि तथा अन्य संपत्ति या लोगों को नुकसान की देयता हो सकती है। देखी गई SSF सामग्री सामान्य अनिवार्य मोटर बीमा की पुष्टि नहीं करती; वर्तमान नियम जांचे बिना ऐसा न मानें। पॉलिसी में सामान्यतः आवेदन, सामान्य शर्तें, विशेष व्यक्तिगत शर्तें, विशेष शर्तें और परिशिष्ट होते हैं। बीमित राशि, कवर घटनाएं, अपवाद, कटौती, सह-बीमा, प्रतीक्षा अवधि, पहले से मौजूद स्थिति नियम, नवीनीकरण, भुगतान आवृत्ति और दावा सूचना दायित्व की तुलना करें। कटौती अनुबंधित राशि है जिसकी क्षतिपूर्ति बीमाकर्ता नहीं करता; यह अतिरिक्त शुल्क नहीं है। प्रतीक्षा अवधि केवल निर्दिष्ट लाभों पर लागू होती है और चिकित्सकीय रूप से ज्ञात पहले से मौजूद स्थितियां पॉलिसी शर्तों में सामान्यतः अपवर्जित होती हैं। पॉलिसीधारक को प्रीमियम अनुबंधित तारीख पर देना और जोखिम या स्वास्थ्य की प्रासंगिक जानकारी सच-सच बतानी चाहिए। Código de Comercio की धारा 1363 के अनुसार एक महीने की अनुग्रह अवधि में कवरेज सामान्यतः बना रहता है। उसके बाद कवरेज निलंबित होता है और समाप्ति से पहले तीन महीने की पुनर्बहाली अवधि होती है। जीवन पॉलिसियां जारी होने या अंतिम पुनर्बहाली से दो वर्ष लागू रहने पर, दुर्भावना न होने की स्थिति में, निर्विवाद हो सकती हैं। दावा करने के लिए पहले बीमाकर्ता की प्रक्रिया अपनाएं और लागू पॉलिसी या प्रमाणपत्र, पहचान दस्तावेज, प्रीमियम रसीदें तथा घटना, चिकित्सा, मृत्यु, संपत्ति या लाभार्थी प्रमाण रखें। समीक्षा की गई प्राथमिक सामग्री सभी दावों के लिए एक समान वैधानिक भुगतान समयसीमा स्थापित नहीं करती। बीमाकर्ता दावा अस्वीकार या देर करे तो पॉलिसीधारक लिखित कारण, पॉलिसी प्रति और संपर्क विवरण SSF Oficina de Atención al Usuario को सुलह प्रक्रिया के लिए दे सकता है। SSF 25 कारोबारी दिनों के लक्ष्य वाली सुलह सुनवाई करा सकता है, लेकिन न्यायिक निर्णय का विकल्प नहीं है। कवरेज बदलने से पहले नवीनीकरण, अनुमोदन, रद्दीकरण और प्रतिस्थापन शर्तें जांचें। एल सल्वाडोर में निजी पॉलिसियों के लिए सामान्य हस्तांतरणीयता गारंटी नहीं है; नया बीमाकर्ता जोखिम का फिर मूल्यांकन कर नई प्रतीक्षा अवधि या पहले से मौजूद स्थिति अपवाद लगा सकता है। समाप्ति के लिए सामान्यतः एक महीने का नोटिस और अप्रयुक्त प्रीमियम लौटाना आवश्यक है; जहां लागू हो नकद मूल्य नियम लागू होते हैं। बीमाकर्ता परिसमापन में जाए तो SSF अनुमोदन से पोर्टफोलियो हस्तांतरण हो सकता है; ऋणदाताओं और बीमित लोगों को सार्वजनिक सूचना और दस्तावेज समयसीमा माननी होती है।