الرعاية الصحية في زامبيا

تقود وزارة الصحة النظام الوطني من خلال مكاتب الصحة الإقليمية ومكاتب الصحة في المقاطعات. وتعمل المرافق العامة إلى جانب مقدمي الخدمات من القطاع الخاص والجهات الدينية. تقدم المراكز الصحية خدمات التوعية الصحية والوقاية والتشخيص المحدود والإسعافات الأولية وعلاج الحالات غير المعقدة مثل الملاريا والإسهال والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. وتوفر المراكز الصحية رعاية أولية أوسع تشمل رعاية ما قبل الولادة وما بعدها، والتحصين الروتيني، وصحة الطفل، وخدمات الملاريا والسل، وفحص فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه، وفحوص السكري وارتفاع ضغط الدم وبعض أنواع السرطان، والصحة البيئية والمدرسية، ودعم الصحة النفسية. قد يساعد متطوع مجتمعي أو مساعد صحي مجتمعي في تقديم المعلومات الصحية والاستقبال الأولي والإحالة. ويمكن للمركز الصحي إحالة الشخص إلى مستشفى من المستوى الأول، ثم إلى مستشفى عام من المستوى الثاني أو مستشفى مركزي أو تعليمي من المستوى الثالث عندما تستلزم الحالة مزيداً من الموظفين أو المعدات أو الرعاية التخصصية. وتعالج مرافق متخصصة من المستوى الرابع حالات معقدة محددة. وتُعد مستشفى تشيناما هيلز المؤسسة الوطنية المرجعية للرعاية النفسية من المستوى الثالث. وتُدرج وزارة الصحة الطب التقليدي والتكميلي ضمن سياساتها، لكن لا ينبغي اعتباره تلقائياً مكافئاً للرعاية التقليدية التي خضعت لتقييم سريري. أثناء الزيارة، يسبق التسجيل وقياس العلامات الحيوية عادةً تقييم الممرض والاستشارة. وقد يقدم المرفق بعد ذلك فحوصاً مخبرية أو تصويراً طبياً أو أدوية، أو يقرر الإدخال إلى المستشفى أو الإحالة. في حالات الخطر على الحياة، اطلب الفرز الطبي الفوري في أقرب مرفق مناسب؛ وإذا لم يستطع المرفق الأول تقديم الرعاية المطلوبة، فينبغي أن تنقل ترتيبات الإحالة المحلية المريض إلى مستوى أعلى. لم يتأكد وجود رقم هاتف وطني موحد للطوارئ في المصادر التي روجعت، لذا يظل أقرب مرفق مناسب وترتيبات الطوارئ المحلية ذات صلة. بعد العلاج، قد يحدد المرفق موعداً للخروج أو المراجعة. وقد تشمل المتابعة الالتزام بالأدوية، وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بمضادات الفيروسات القهقرية، وعلاج السل، ومراقبة الأمراض غير السارية، وإعادة التأهيل، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، والرعاية المنزلية، ومتابعة المتطوعين المجتمعيين. وقد تتطلب رعاية الصحة النفسية وتعاطي المواد والطب النفسي دعماً مستمراً من خدمات نفسية أو طب نفسي أو خدمات مجتمعية. ويمكن لنظام SmartCare دعم السجلات الرقمية للرعاية واستمراريتها بين الخدمات. تهدف سياسات التغطية الصحية الشاملة والإنصاف إلى شمول جميع الفئات السكانية. ومن المفترض عموماً أن تكون الرعاية الصحية الأولية العامة مجانية للمواطنين بتمويل حكومي، لكن ذلك لا يضمن توافر كل خدمة أو فحص تشخيصي أو دواء مجاناً. وقد تتطلب الرعاية الخاصة أو التابعة لجهات دينية، والفحوص مرتفعة التكلفة، والأدوية دفع رسوم. وقد يُطلب إبراز بطاقة التسجيل الوطنية أو جواز السفر، وقد يحتاج القاصر أو الشخص غير القادر على الموافقة إلى ولي أمر. وقد يكون التسجيل بالحضور المباشر أو بموعد، ويتوقف الانتظار ووقت الإحالة على قدرة المرفق. كما ينبغي للمريض أن يتلقى معاملة تحفظ الكرامة والاحترام والسرية والإنصاف ومعلومات واضحة، وأن تؤخذ آراؤه في الاعتبار. وعليه تقديم معلومات دقيقة عن حالته وأدويته، والموافقة على العلاج أو إشراك ولي أمر عند اللزوم، وحضور مواعيد الإحالة والمراجعة، واتباع العلاج المتفق عليه، والإبلاغ عن الاشتباه في مشكلات جودة الأدوية أو آثارها الجانبية إلى هيئة تنظيم الأدوية في زامبيا. ويتحقق مجلس المهن الصحية في زامبيا من الممارسين والمرافق، فيما ينظم مجلس التمريض والقبالة ممارسة التمريض والقبالة. وتدعم وكالة الأدوية والإمدادات الطبية في زامبيا توافر الأدوية والإمدادات الطبية.