الصحة في بربادوس

تُعد العيادة متعددة التخصصات (Polyclinic) عادةً أول نقطة للرعاية العامة في بربادوس. تخدم العيادات متعددة التخصصات مناطق اختصاص محددة، وتوفر الرعاية الطبية العامة والوقاية وإدارة الأمراض المزمنة ورعاية الأم والطفل والتحصين وتنظيم الأسرة ورعاية الأسنان والعيون والصحة الإنجابية وإعادة التأهيل والتغذية وطب القدم والصحة البيئية وفحوص فيروس نقص المناعة البشرية أو العدوى المنقولة جنسيًا. وتوفر عيادة ونستون سكوت متعددة التخصصات ساعات عمل ممتدة، كما يمكن لطبيب عام أن يقدم الرعاية الأولية. يوفر مستشفى الملكة إليزابيث (Queen Elizabeth Hospital)، المعروف اختصارًا بـ QEH، العلاج الحاد والثانوي والثالثي. ويعمل قسم الحوادث والطوارئ (Accident and Emergency Department)، المعروف باسم AED، على مدار 24 ساعة يوميًا من دون موعد أو إحالة. ويحدد الفرز الطبي ترتيب العلاج وفقًا للحاجة الطبية. اتصل بالرقم 511 لطلب سيارة إسعاف أو بالرقم 911 لحالة طوارئ عامة. وقد تتولى وحدة الحالات البسيطة أو خدمة المسار السريع في عيادة ونستون سكوت متعددة التخصصات بعض الحالات الأقل خطورة عندما يكون ذلك مناسبًا سريريًا. يكون العلاج في المستشفى في QEH مجانيًا عمومًا لمواطني بربادوس والمقيمين الدائمين. ويتبع الوصول إلى العيادات متعددة التخصصات عادةً منطقة الاختصاص بالنسبة إلى هاتين الفئتين. أما الأشخاص الذين ليسوا مواطنين ولا مقيمين دائمين فيحصلون على الرعاية الفورية أو العاجلة، لكن العلاج غير العاجل قد يكون خاضعًا للرسوم أو محدودًا سريريًا. وقد يُطلب تقديم بطاقة هوية أو جواز سفر أو تصريح إقامة لتأكيد الحالة. ويتبع العلاج الطبي الخاص ترتيبات منفصلة، ويمكن لنظام المساعدة الطبية (Medical Aid Scheme) أن يوفر بديلًا ضروريًا عندما لا تكون الخدمة المطلوبة متاحة في QEH. تتطلب مواعيد العيادات الخارجية في QEH عادةً إحالة من طبيب خاص أو عيادة متعددة التخصصات أو مستشفى طب الشيخوخة أو مستشفى الطب النفسي أو قسم الحوادث والطوارئ، كما يؤثر توافر المواعيد في مدة الانتظار. ويضم المستشفى 550 سريرًا، ويستحوذ على نحو 94% من أسرّة المستشفيات التي يستخدمها المواطنون والمقيمون. وتوفر مستشفيات المناطق ومستشفى طب الشيخوخة ومستشفى الطب النفسي خدمات إضافية للمرضى الداخليين والخدمات المتخصصة. تجمع رعاية الصحة النفسية بين العيادات المجتمعية في العيادات متعددة التخصصات التسع وفي سانت أندرو وسانت جوزيف، وبين الخدمات في مستشفى الطب النفسي، بما في ذلك الرعاية الحادة والطارئة ورعاية المرضى الداخليين والخارجيين. وتعطي بربادوس أولوية عالية لمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة. ولذلك يعتمد العلاج الطويل الأمد على المراجعات المنتظمة وتوافر الأدوية والمتابعة، وليس على استشارة واحدة فقط. يشمل جدول التحصين في بربادوس 14 مستضدًا، منها شلل الأطفال والدفتيريا والكزاز والسعال الديكي والمكورات الرئوية والتهاب الكبد B والمستدمية النزلية من النوع b والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق وBCG وفيروس الورم الحليمي البشري والإنفلونزا. وفي عام 2025، بلغت نسبة التغطية بالجرعتين الثالثة من DTP وشلل الأطفال الثالثة 85%، مع هدف لعام 2026 لا يقل عن 95%. ويُستخدم لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بجرعة واحدة للأشخاص من سن 9 إلى سن 26، وهو متاح مجانًا في العيادات متعددة التخصصات، وليس إلزاميًا. تقدم عيادة ونستون سكوت متعددة التخصصات فحوص فيروس نقص المناعة البشرية والعدوى المنقولة جنسيًا من الاثنين إلى الأربعاء، من الساعة 9:00 إلى 13:00. ويُفضَّل حجز موعد، بينما يعتمد إجراء الفحص من دون موعد على القدرة الاستيعابية. وتشمل الخدمات الوقاية قبل التعرض والوقاية بعد التعرض والواقيات الذكرية والوقاية من انتقال العدوى من الأم إلى الطفل والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. ويُقدَّم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مجانًا للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. ويدعم مختبر بست-دوز سانتوس للصحة العامة (Best-dos Santos Public Health Laboratory) الفحوص العامة والمرجعية والترصد ومراقبة مقاومة مضادات الميكروبات، وكان مركزًا متعاونًا مع منظمة الصحة العالمية ومنظمة الصحة للبلدان الأمريكية لمراقبة مقاومة مضادات الميكروبات منذ عام 2026. تدير خدمة أدوية بربادوس (Barbados Drug Service)، أو BDS، الدستور الوطني للأدوية وإمدادات الأدوية العامة. ويوفر مستشفى الملكة إليزابيث التوصيل إلى جميع أنحاء الجزيرة للأدوية المتكررة عندما تُقدَّم الطلبات قبل ثلاثة إلى خمسة أيام عمل على الأقل. وتبلغ تكلفة التوصيل 10 دولارات أو 16 دولارًا. وتغطي المنفعة الخاصة (Special Benefit) الأدوية الموصوفة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، والأطفال دون 16 عامًا، والأشخاص الذين يتلقون علاجًا لارتفاع ضغط الدم أو السكري أو السرطان أو الزَرَق أو الربو أو الصرع. وقد تفرض الصيدليات الخاصة المشاركة رسومًا على المستفيدين قدرها 7 دولارات أو 10 دولارات أو 14 دولارًا بموجب إشعار عام 2024. تتوفر الرعاية الداخلية الطويلة الأمد لكبار السن من خلال مستشفى طب الشيخوخة ومستشفى منطقة سانت فيليب ومستشفى منطقة سانت لوسي ومستشفى منطقة غوردون كومينز. كما يوفر مستشفى طب الشيخوخة الرعاية النهارية للبالغين، بينما تستخدم الرعاية البديلة أماكن تابعة للدولة وأخرى خاصة. ويقيّم مركز ألبرت سيسيل غراهام للتنمية الأطفال ويعيد تأهيلهم ويدعم الوالدين أو الأوصياء. وقد يحصل البالغون ذوو الإعاقة الذين يحتاجون إلى رعاية داخلية طويلة الأمد على الخدمات من خلال مستشفى الطب النفسي أو مستشفى منطقة سانت فيليب. يتمتع المرضى بحقوق الوصول والاحترام والخصوصية والمعلومات والمشاركة والحماية وتقديم الشكاوى والسلامة بموجب ميثاق حقوق مرضى QEH (QEH Patients' Charter). ويجوز لهم تقديم موافقة مستنيرة أو رفض العلاج أو طلب رأي طبي ثانٍ، كما يحق لهم توقع السرية واستمرارية الرعاية. وينبغي للمرضى تقديم تاريخ طبي كامل، والإفصاح عن الأدوية والحساسيات، وفهم الفحوص والإجراءات، واتباع العلاج الموصوف، واحترام قواعد المستشفى. وبعد الخروج من قسم الحوادث والطوارئ، ينبغي أن توضح التعليمات المكتوبة أو الإحالة أو موعد المتابعة الخطوة التالية في الرعاية. وتتولى سجلات QEH الطبية مواعيد العيادات الخارجية والتقارير وسجلات الدخول. ويمكن تقديم الشكاوى المتعلقة برعاية العيادات متعددة التخصصات أولًا إلى المشرف أو المسؤول الطبي ثم إلى المسؤول الطبي الأول، بينما يمكن توجيه شكاوى QEH إلى خدمة إرشاد ومناصرة المرضى أو وحدة إدارة المخاطر السريرية.