Министерство общественного здравоохранения курирует уязвимую систему здравоохранения, которая в значительной степени зависит от внешнего финансирования и партнёрских организаций. В Афганистане 34 провинции, и услуги различаются в зависимости от географии, безопасности, сезона, местного персонала и возможностей учреждений. Горная местность, плохое транспортное сообщение, бедность и транспортные расходы оставляют около трети населения без достаточного доступа к помощи. В 2025 году прекратили работу по меньшей мере 422 команды первичной, мобильной медицинской и пищевой помощи, что сократило доступ примерно для 3,3 миллиона человек. В 2026 году, по оценкам, медицинская помощь требовалась 14,4 миллиона человек, тогда как доступного финансирования хватало лишь на часть запланированных мероприятий. Формальная государственная структура медицинской помощи обычно начинается с общинного пункта первичной медицинской помощи (Health Post) или другого учреждения первичной помощи. Базовый медицинский центр (Basic Health Center) или комплексный медицинский центр (Comprehensive Health Center) могут проводить более широкое обследование и лечение. Районные, провинциальные и специализированные больницы принимают пациентов с осложнениями, нуждающихся в хирургии, экстренной помощи при родах, лечении травм и других случаях, требующих большего числа специалистов или оборудования. Может потребоваться направление, но перед поездкой следует подтвердить местную доступность, часы работы и транспорт, поскольку единого общенационального стандарта работы семейных врачей или направления пациентов нет. Профилактические услуги включают плановую вакцинацию через Расширенную программу иммунизации (Expanded Programme on Immunization) и национальные кампании, дородовую и послеродовую помощь, планирование семьи, услуги в области репродуктивного здоровья, выявление и лечение нарушений питания, санитарное просвещение и эпидемиологический надзор. Охват вакцинацией по регионам остаётся неравномерным. Полиомиелит сохраняется как эндемическое заболевание, а вспышки кори, острой водянистой диареи, малярии, денге и крымско-конголезской геморрагической лихорадки могут влиять на потребность в помощи и лечение. Туберкулёз, гепатит, ВИЧ и другие инфекционные заболевания также требуют доступных на местах тестирования, лечения и последующего наблюдения. Здоровье матерей и детей имеет высокий приоритет. Квалифицированная помощь при родах, экстренная акушерская и неонатальная помощь, дородовой и послеродовой уход, а также лечение больных детей могут предоставляться учреждениями, общинными акушерками, домами семейного здоровья (Family Health House) или мобильными командами. Женщины и девочки могут сталкиваться с дополнительными препятствиями из-за правил передвижения, нехватки специалистов-женщин, транспортных проблем и социальных норм. При осложнениях необходима срочная связь с подходящей больницей, но нужный персонал, кровь, кислород, лабораторные услуги или диагностическая визуализация могут отсутствовать в отдельных учреждениях. Психиатрическая и психосоциальная помощь доступна через некоторые учреждения первичной и общинной помощи, неправительственные организации и больницы, однако специализированная помощь ограничена. В 2025 году в большинстве провинциальных больниц не было специализированной службы психического здоровья. Сеть Всемирной организации здравоохранения включала пять стационарных отделений психиатрической и психосоциальной помощи в восьми провинциях, около 320 государственных и частных коек, 12 центров лечения зависимости и пять центров поддерживающей терапии агонистами опиоидов, работавших в 13 провинциях. Стигма, нехватка персонала и ограниченный доступ для женщин и девочек могут дополнительно снижать использование этих услуг. При непосредственной опасности самоповреждения или причинения вреда другим человеку нужна немедленная помощь в ближайшем подходящем учреждении, больнице или у надёжной местной службы поддержки; наличие общенациональной кризисной горячей линии нельзя считать гарантированным. Лекарства получают через государственные программы, неправительственные организации, больницы, частные аптеки и рынки. Национальное управление по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (National Medicine and Health Products Regulatory Authority) регулирует лекарства и медицинские изделия, однако многие лекарства импортируются, а их наличие, качество, соблюдение холодовой цепи, цена и подлинность различаются. Покупка антибиотиков без профессиональной консультации и применение лекарств без последующего наблюдения повышают риск неэффективности лечения, устойчивости к противомикробным препаратам и контакта с подделками. По возможности следует использовать надёжный зарегистрированный источник. Длительное лечение диабета, высокого артериального давления, сердечных и респираторных заболеваний, рака и инвалидности организовано фрагментарно. Нельзя заранее считать гарантированно доступными скрининг, лабораторные исследования, реабилитацию, регулярное получение лекарств и направление к специалисту, поэтому пациентам следует хранить письменные результаты обследований и актуальный список лекарств. Организация выписки, последующие приёмы, реабилитация, паллиативная помощь и долгосрочная поддержка также различаются; то же учреждение может быть недоступно после переезда между провинциями или закрытия программы. Государственные и финансируемые партнёрами базовые услуги обычно являются бесплатными или субсидируемыми в принципе, тогда как частное лечение, лекарства и транспорт часто требуют оплаты. Сборы, неофициальные дополнительные расходы, время ожидания и продолжительность лечения различаются между учреждениями и местностями. Порядок официального согласия, конфиденциальности и подачи жалоб следует уточнять в конкретном учреждении. В Афганистане нет единого общенационального стандарта медицинской помощи, экстренного транспорта, доступности лекарств или последующего наблюдения, сопоставимого с системами, гарантирующими единый объём услуг. При неотложном состоянии следует немедленно обратиться в ближайшее подходящее медицинское учреждение или больницу и воспользоваться местной скорой помощью, партнёрской организацией или общинной сетью, если они доступны.
Здоровье в Афганистане
Медицинская помощь в Афганистане предоставляется государственными учреждениями, партнёрскими организациями, частными поставщиками и общественными службами, однако доступ к ней резко различается между провинциями и районами. Пункты первичной помощи и базовые медицинские центры занимаются распространёнными случаями, а районные, провинциальные и специализированные больницы лечат более сложные состояния. Доступность лечения могут определять расстояние, безопасность, транспорт, наличие лекарств, стоимость и возможность обратиться к медицинским работникам-женщинам.
Совет
Рассматривайте медицинскую помощь в Афганистане как услугу, доступность которой нужно проверять на месте, а не как единую общенациональную систему. Перед поездкой подтвердите наличие учреждения, персонала, лекарств, часы работы, порядок направления и транспорт, а также держите при себе письменную медицинскую информацию. Если промедление может угрожать жизни, немедленно обращайтесь в ближайшую подходящую больницу.