Le ministère de la Santé (MoH) dirige le système national par l’intermédiaire des bureaux provinciaux et de district de la santé. Les établissements publics côtoient des prestataires privés et confessionnels. Les postes de santé assurent la promotion de la santé, la prévention, des diagnostics limités, les premiers secours et le traitement de maladies non compliquées comme le paludisme, la diarrhée et les infections des voies respiratoires supérieures. Les centres de santé offrent des soins primaires plus étendus, notamment les soins prénatals et postnatals, la vaccination de routine, les soins aux enfants, les services contre le paludisme et la tuberculose, le dépistage et le traitement du VIH, le dépistage du diabète, de l’hypertension et de certains cancers, la santé environnementale et scolaire, ainsi que le soutien en santé mentale. Un bénévole communautaire (CBV) ou un assistant de santé communautaire (CHA) peut fournir des informations sanitaires, servir de premier interlocuteur et orienter les patients. Un poste ou un centre de santé peut orienter une personne vers un hôpital de premier niveau, puis vers un hôpital général de deuxième niveau ou un hôpital central ou universitaire de troisième niveau si son état nécessite davantage de personnel, d’équipement ou de soins spécialisés. Des établissements spécialisés de quatrième niveau prennent en charge certaines pathologies complexes. Le Chainama Hills College Hospital est l’établissement national de soins tertiaires de référence pour les soins psychiatriques. La médecine traditionnelle et complémentaire figure dans la politique du MoH, mais elle ne doit pas être considérée automatiquement comme équivalente aux soins conventionnels évalués sur le plan clinique. Lors d’une consultation, l’inscription et la prise des signes vitaux précèdent généralement l’évaluation par un infirmier ou une infirmière et la consultation médicale. L’établissement peut ensuite effectuer des analyses de laboratoire ou des examens d’imagerie, fournir des médicaments, hospitaliser ou orienter le patient. En cas d’urgence vitale, demandez immédiatement un triage dans l’établissement adapté le plus proche ; si le premier établissement ne peut pas assurer les soins requis, les dispositifs locaux d’orientation devraient transférer le patient vers un niveau supérieur. Aucun numéro d’urgence national unique n’a été confirmé dans les sources examinées ; l’établissement adapté le plus proche et les dispositifs d’urgence locaux restent donc pertinents. Après un traitement, l’établissement peut délivrer un document de sortie ou fixer un rendez-vous de suivi. Celui-ci peut porter sur l’observance des traitements, le traitement du VIH par antirétroviraux (ART), le traitement de la tuberculose, le suivi des maladies non transmissibles, la réadaptation, la physiothérapie, l’ergothérapie, les soins à domicile et le suivi par des CBV. Les soins de santé mentale, liés à l’usage de substances et psychiatriques peuvent nécessiter un accompagnement continu par des services psychologiques, psychiatriques ou communautaires. Le système SmartCare peut favoriser la tenue de dossiers médicaux numériques et la continuité entre les services. Les politiques de couverture sanitaire universelle et d’équité visent à inclure tous les groupes de population. En règle générale, les citoyens ne devraient pas payer les soins de santé primaires publics financés par l’État, mais cela ne garantit pas que chaque service, examen diagnostique ou médicament soit disponible gratuitement. Les soins privés et confessionnels, les examens coûteux et les médicaments peuvent être payants. L’inscription peut se faire sans rendez-vous ou sur rendez-vous, et les délais d’attente et d’orientation dépendent des capacités de l’établissement. Une carte nationale d’enregistrement ou un passeport peut être demandé ; un mineur ou une personne incapable de consentir peut devoir être accompagné d’un tuteur. Les patients doivent être traités avec dignité et respect, bénéficier de la confidentialité et d’un traitement impartial, recevoir des informations transparentes et pouvoir faire entendre leur avis. Ils doivent fournir des renseignements exacts sur leur santé et leurs médicaments, donner leur consentement ou faire intervenir un tuteur si nécessaire, se rendre aux rendez-vous de suivi et d’orientation, suivre le traitement convenu et signaler à la Zambia Medicines Regulatory Authority (ZAMRA) les problèmes soupçonnés de qualité des médicaments ou les effets indésirables. Le Health Professions Council of Zambia (HPCZ) vérifie les praticiens et les établissements, tandis que le Nursing and Midwifery Council réglemente la pratique infirmière et sage-femme. La Zambia Medicines and Medical Supplies Agency contribue à la disponibilité des médicaments et fournitures médicales.
Santé en Zambie
Le système de santé zambien assure la prévention, les examens, les traitements, la délivrance de médicaments, les soins d’urgence et le suivi dans des établissements publics, privés et confessionnels. La plupart des personnes commencent leur parcours auprès d’un bénévole communautaire ou d’un assistant de santé communautaire, dans un poste de santé ou dans un centre de santé rural ou urbain ; les cas plus complexes sont orientés vers des hôpitaux de niveau supérieur. L’accès varie selon la distance, le personnel, les capacités diagnostiques, la disponibilité des médicaments et le nombre de lits.
Conseil
Choisissez les soins selon leur urgence et le service nécessaire, et pas simplement en fonction du nom du plus grand hôpital. Pour la prévention courante et les soins primaires, adressez-vous à un poste ou à un centre de santé proche s’il propose le service requis, puis suivez l’orientation si des capacités supplémentaires sont nécessaires. Préparez vos pièces d’identité, renseignements médicaux, moyens de transport et modalités de suivi, car l’accès, les coûts, les délais et la disponibilité des médicaments varient selon les établissements.