O Ministério da Saúde (MoH) dirige o sistema nacional por meio dos Gabinetes Provinciais e Distritais de Saúde. As unidades públicas atuam em conjunto com prestadores privados e religiosos. Os postos de saúde oferecem promoção da saúde, prevenção, diagnóstico limitado, primeiros socorros e tratamento de quadros não complicados, como malária, diarreia e infeções das vias respiratórias superiores. Os centros de saúde oferecem cuidados primários mais abrangentes, incluindo cuidados pré-natais e pós-natais, vacinação de rotina, saúde infantil, serviços de malária e tuberculose, testagem e tratamento do HIV, rastreio de diabetes, hipertensão e alguns cancros, saúde ambiental e escolar e apoio à saúde mental. Um voluntário comunitário (CBV) ou assistente comunitário de saúde (CHA) pode ajudar com informações de saúde, o primeiro contacto e o encaminhamento. Um posto ou centro de saúde pode encaminhar a pessoa para um hospital de primeiro nível, depois para um hospital geral de segundo nível ou para um hospital central ou universitário de terceiro nível, quando a condição exigir mais profissionais, equipamento ou cuidados especializados. Unidades especializadas de quarto nível tratam determinadas condições complexas. O Chainama Hills College Hospital é a instituição nacional de referência terciária para cuidados psiquiátricos. A medicina tradicional e complementar está incluída na política do MoH, mas não deve ser considerada automaticamente equivalente aos cuidados convencionais avaliados clinicamente. Durante uma consulta, o registo e a medição dos sinais vitais geralmente precedem a avaliação por um enfermeiro e a consulta clínica. A unidade pode então realizar análises laboratoriais, exames de imagem, fornecer medicamentos, internar ou encaminhar a pessoa. Numa emergência com risco de vida, procure triagem imediata na unidade adequada mais próxima; se a primeira unidade não puder prestar os cuidados necessários, os mecanismos locais de encaminhamento devem transferir o paciente para um nível superior. As fontes consultadas não confirmaram um único número telefónico nacional de emergência, pelo que a unidade adequada mais próxima e os mecanismos locais de emergência continuam a ser relevantes. Após o tratamento, a unidade pode emitir uma alta ou marcar uma consulta de revisão. O acompanhamento pode incluir adesão à medicação, tratamento do HIV com terapia antirretroviral (ART), tratamento da tuberculose, monitorização de doenças não transmissíveis, reabilitação, fisioterapia, terapia ocupacional, cuidados domiciliários e acompanhamento por CBVs. Os cuidados de saúde mental, consumo de substâncias e psiquiatria podem exigir apoio contínuo de serviços psicológicos, psiquiátricos ou comunitários. O SmartCare pode apoiar os registos digitais de cuidados e a continuidade entre serviços. As políticas de cobertura universal de saúde e equidade pretendem incluir todos os grupos populacionais. Em geral, pretende-se que os cuidados primários públicos sejam gratuitos para os cidadãos mediante financiamento governamental, mas isso não garante que todos os serviços, exames de diagnóstico ou medicamentos estejam disponíveis sem custos. Os cuidados privados e religiosos, os exames de alto custo e os medicamentos podem exigir pagamento. O registo pode ser feito sem marcação ou mediante consulta agendada, e os tempos de espera e encaminhamento dependem da capacidade da unidade. Pode ser solicitado um Cartão Nacional de Registo ou passaporte, e um menor ou alguém incapaz de consentir pode precisar de um tutor. Os pacientes devem receber dignidade, respeito, confidencialidade, tratamento imparcial e informações transparentes, e as suas opiniões devem ser consideradas. Devem fornecer informações exatas sobre saúde e medicamentos, dar consentimento ou envolver um tutor quando necessário, comparecer às consultas de encaminhamento e revisão, seguir o tratamento acordado e comunicar suspeitas de problemas de qualidade dos medicamentos ou efeitos adversos à Autoridade Reguladora de Medicamentos da Zâmbia (ZAMRA). O Conselho das Profissões de Saúde da Zâmbia (HPCZ) verifica os profissionais e as unidades, enquanto o Conselho de Enfermagem e Obstetrícia regula a prática de enfermagem e obstetrícia. A Agência de Medicamentos e Material Médico da Zâmbia apoia a disponibilidade de medicamentos e material médico.
Saúde na Zâmbia
O sistema de saúde da Zâmbia oferece prevenção, exames, tratamento, medicamentos, atendimento de emergência e acompanhamento por meio de unidades públicas, privadas e religiosas. A maioria das pessoas inicia o atendimento com um voluntário comunitário ou assistente comunitário de saúde, num posto de saúde ou num centro de saúde rural ou urbano; os casos mais complexos seguem para níveis hospitalares superiores. O acesso varia conforme a distância, os profissionais, a capacidade de diagnóstico, os medicamentos e os leitos disponíveis.
Dica
Escolha os cuidados conforme a urgência e o serviço necessário, e não apenas pelo nome do maior hospital. Para prevenção e cuidados primários de rotina, use um posto ou centro de saúde próximo quando puder prestar o serviço necessário e siga o encaminhamento caso seja necessária maior capacidade. Prepare documentos de identificação, informações médicas, transporte e acompanhamento, pois acesso, custos, espera e disponibilidade de medicamentos variam entre unidades.