El Ministerio de Salud (MoH) dirige el sistema nacional a través de las oficinas provinciales y distritales de salud. Los centros públicos trabajan junto con proveedores privados y confesionales. Los puestos de salud ofrecen promoción de la salud, prevención, diagnóstico limitado, primeros auxilios y tratamiento de afecciones no complicadas como malaria, diarrea e infecciones de las vías respiratorias superiores. Los centros de salud prestan atención primaria más amplia, que incluye atención prenatal y posnatal, vacunación sistemática, salud infantil, servicios contra la malaria y la tuberculosis, pruebas y tratamiento del VIH, detección de diabetes, hipertensión y algunos tipos de cáncer, salud ambiental y escolar, y apoyo para la salud mental. Un voluntario comunitario (CBV) o un asistente de salud comunitaria (CHA) puede ayudar con información sanitaria, el primer contacto y las derivaciones. Un puesto o centro de salud puede derivar a una persona a un hospital de primer nivel y, después, a un hospital general de segundo nivel o a un hospital central o universitario de tercer nivel si la afección requiere más personal, equipos o atención especializada. Los centros especializados de cuarto nivel atienden determinadas afecciones complejas. Chainama Hills College Hospital es la institución nacional de derivación terciaria para atención psiquiátrica. La política del MoH incluye la medicina tradicional y complementaria, pero no debe considerarse automáticamente equivalente a la atención convencional evaluada clínicamente. Durante una consulta, normalmente primero se realiza el registro y se anotan las constantes vitales; después, una enfermera evalúa al paciente y tiene lugar la consulta. El centro puede realizar pruebas de laboratorio, pruebas de imagen, suministrar medicamentos, admitir al paciente o derivarlo. Ante una urgencia potencialmente mortal, solicite triaje inmediato en el centro adecuado más cercano; si ese centro no puede prestar la atención necesaria, los mecanismos locales de derivación deben trasladar al paciente a un nivel superior. Las fuentes revisadas no confirmaron un único número telefónico de emergencia para todo el país, por lo que siguen siendo relevantes el centro adecuado más cercano y los mecanismos locales de emergencia. Tras el tratamiento, el centro puede emitir el alta o dar una cita de revisión. El seguimiento puede incluir la adherencia a los medicamentos, el tratamiento del VIH con terapia antirretroviral (ART), el tratamiento de la tuberculosis, el control de enfermedades no transmisibles, la rehabilitación, la fisioterapia, la terapia ocupacional, la atención domiciliaria y el seguimiento por parte de CBV. La atención de salud mental, consumo de sustancias y psiquiatría puede requerir apoyo continuo de servicios psicológicos, psiquiátricos o comunitarios. SmartCare puede ayudar a mantener historias clínicas digitales y la continuidad entre servicios. Las políticas de cobertura sanitaria universal y equidad pretenden incluir a todos los grupos de población. En general, la financiación pública prevé que la atención primaria pública sea gratuita para la ciudadanía, pero esto no garantiza que todos los servicios, pruebas diagnósticas o medicamentos estén disponibles sin coste. La atención privada y confesional, los estudios de alto coste y los medicamentos pueden requerir pago. El registro puede hacerse sin cita o con cita previa, y los tiempos de espera y derivación dependen de la capacidad del centro. Puede solicitarse un documento nacional de identidad o pasaporte, y quizá se necesite un tutor para un menor o una persona que no pueda dar su consentimiento. Los pacientes deben recibir un trato digno y respetuoso, confidencialidad, atención imparcial e información transparente, y sus opiniones deben tenerse en cuenta. Deben proporcionar información precisa sobre su salud y sus medicamentos, dar su consentimiento o contar con un tutor cuando sea necesario, acudir a las citas de derivación y revisión, seguir el tratamiento acordado e informar a la Autoridad Reguladora de Medicamentos de Zambia (ZAMRA) sobre posibles problemas de calidad o efectos adversos. El Consejo de Profesiones Sanitarias de Zambia (HPCZ) verifica a los profesionales y centros, mientras que el Consejo de Enfermería y Partería regula el ejercicio de la enfermería y la partería. La Agencia de Medicamentos y Suministros Médicos de Zambia apoya la disponibilidad de medicamentos y suministros médicos.
Salud en Zambia
El sistema de salud de Zambia ofrece prevención, reconocimientos, tratamiento, medicamentos, atención de urgencias y seguimiento a través de centros públicos, privados y confesionales. La mayoría de las personas accede primero a la atención mediante un voluntario comunitario o un asistente de salud comunitaria, un puesto de salud o un centro de salud rural o urbano; los casos más complejos pasan a niveles hospitalarios superiores. El acceso varía según la distancia, el personal, la capacidad diagnóstica, los medicamentos y las camas disponibles.
Consejo
Elija la atención según la urgencia y el servicio que necesita, no simplemente por el nombre del hospital más grande. Para la prevención y la atención primaria habitual, acuda a un puesto o centro de salud cercano cuando pueda prestar el servicio requerido y siga las derivaciones cuando se necesite mayor capacidad. Prepare la identificación, la información médica, el transporte y el seguimiento, ya que el acceso, los costes, las esperas y la disponibilidad de medicamentos varían entre centros.