Pelayanan kesehatan primer biasanya dimulai dekat komunitas. Village Health Workers dan Aid Posts memberikan dukungan dasar, edukasi kesehatan, dan rujukan. Dispensary dan Health Centre menyediakan konsultasi yang dipimpin perawat, pengobatan, pencegahan, dan penjangkauan komunitas. Rumah sakit provinsi memberikan perawatan yang lebih luas, sedangkan Vila Central Hospital (VCH) di Port Vila merupakan rumah sakit rujukan nasional utama. Northern Provincial atau District Hospital melayani jalur rujukan wilayah utara. Layanan provinsi dikelola melalui kantor kesehatan Shefa, Sanma, Tafea, Malampa, Penama, dan Torba. Sebagian layanan juga disediakan klinik yang dioperasikan LSM atau gereja berdasarkan kesepakatan dengan Kementerian Kesehatan, serta penyedia swasta seperti Vanuatu Private Hospital dan Novo Medical Centre. Layanan kesehatan berfokus pada vaksinasi, perawatan ibu dan bayi baru lahir, keluarga berencana, gizi, malaria dan penyakit tular vektor lainnya, tuberkulosis, kusta, infeksi menular seksual, HIV, penyakit tidak menular, kesehatan lingkungan, dan kesehatan mulut. Sistem kesehatan menghadapi beban ganda: penyakit menular tetap signifikan, sementara diabetes, penyakit kardiovaskular, dan kondisi jangka panjang lainnya memerlukan perawatan berkelanjutan. Layanan kesehatan jiwa mencakup Mental Health Unit, National Mental Health Committee, serta jalur dukungan kesehatan jiwa dan psikososial provinsi, tetapi kapasitas berbeda-beda menurut lokasi. Penyembuh tradisional dapat dilibatkan jika bekerja sama dengan layanan formal. Geografi sangat memengaruhi akses. Menurut data UNICEF untuk 2024, sekitar 74% penduduk tinggal di daerah pedesaan, dan banyak komunitas bergantung pada transportasi laut, tim keliling, atau penjangkauan bergerak. Kekurangan tenaga kesehatan, utilitas yang rapuh, fasilitas rusak, kekosongan stok obat, serta gangguan akibat siklon, gempa bumi, atau wabah dapat menunda perawatan. Karena itu, strategi kesehatan nasional 2021–2030 memprioritaskan cakupan universal, layanan primer yang lebih kuat, kesetaraan, partisipasi komunitas, ketahanan, dan sistem informasi yang lebih baik. Untuk masalah rutin, jalur yang lazim adalah Aid Post, Dispensary, atau Health Centre terdekat. Petugas menilai pasien, memberikan pengobatan bila tersedia, dan mengatur rujukan jika kasus melampaui kapasitas setempat. Rujukan biasanya mencakup formulir rujukan yang telah diisi, catatan yang dibawa pasien, komunikasi klinis, dan bila perlu pengobatan sebelum rujukan. Fasilitas penerima seharusnya mengirim laporan kembali ke fasilitas yang merujuk. Komite Kesehatan dan komunitas sering membantu mengatur transportasi. Rujukan yang tidak mendesak biasanya memerlukan janji temu yang disetujui. Seseorang dapat mencari perawatan langsung di fasilitas lain, tetapi mungkin harus membayar biaya perjalanan dan tidak memperoleh dukungan transportasi terkait rujukan jika melewati jenjang layanan setempat. Unit gawat darurat dan rumah sakit beroperasi sepanjang waktu. Dalam keadaan darurat, hubungi saluran darurat Kementerian Kesehatan di 112 atau gunakan fasilitas terdekat yang sesuai; VCH merupakan pilihan utama untuk keadaan darurat dan rujukan nasional di Port Vila. Nomor 115 juga tercantum dalam daftar darurat lama dari sumber Kepolisian Vanuatu dan Kementerian Kesehatan, sehingga sebaiknya dikonfirmasi secara lokal. Sejak 2022, layanan rawat jalan VCH terutama berfokus pada keadaan darurat dan rujukan. Bantuan transportasi bergantung pada dana pemerintah yang tersedia, pengaturan lokal, dan dukungan komunitas. Rujukan ke luar negeri hanya diperuntukkan bagi kasus luar biasa ketika perawatan spesialis yang secara klinis diperlukan tidak tersedia di Vanuatu. Direktur Rumah Sakit dan Layanan Kuratif harus menyetujui rujukan tersebut. Kementerian Kesehatan umumnya tidak dapat diharapkan membiayai perawatan di luar negeri atau evakuasi medis, sehingga pasien dan kerabat mungkin perlu mengatur dananya, walaupun kementerian kadang dapat membantu pengaturan, peralatan, atau pendamping. Obat dibeli, disimpan, dan didistribusikan melalui Central Medical Store dan jaringan farmasi provinsi. National Essential Drugs List menjadi panduan pengadaan dan peresepan, dan mSupply digunakan untuk pengelolaan persediaan. Ketersediaan dipantau melalui hari kekosongan stok, data kedaluwarsa, dan kesesuaian peresepan dengan daftar nasional, tetapi gangguan pasokan tetap menjadi risiko praktis. Pasien sebaiknya menanyakan kepada fasilitas atau apotek yang merawat apakah obat resep tersedia dan rencana kelanjutan apa yang berlaku jika tidak tersedia. Kebijakan publik secara umum menyediakan layanan kesehatan gratis bagi ni-Vanuatu, dengan pengecualian historis seperti biaya rawat inap dan biaya yang ditetapkan Komite Kesehatan. Warga negara asing mungkin dikenai biaya, dan fasilitas dapat mengenakan biaya untuk pemeriksaan, patologi, sinar-X, atau operasi. Tarif nasional terkini dan daftar tarif nyata setiap fasilitas belum ditemukan. Perawatan swasta memiliki biaya tersendiri. Dalam keadaan tertentu mungkin ada pembebasan biaya karena kesulitan ekonomi atau bencana, sehingga jika memungkinkan fasilitas sebaiknya menjelaskan perkiraan pembayaran sebelum perawatan yang tidak mendesak. Pasien berhak atas perlakuan yang setara dan adil tanpa memandang budaya, etnis, lokasi, disabilitas, usia, gender, agama, atau pandangan politik. Informasi kesehatan mendapat perlindungan khusus berdasarkan Data Protection and Privacy Act 2024. Catatan rujukan harus dijaga kerahasiaannya. Pasien boleh menolak pemeriksaan atau perawatan lanjutan setelah kemungkinan akibatnya dijelaskan. Menyimpan catatan yang dibawa pasien, mengikuti janji temu yang disepakati, dan merencanakan dukungan transportasi membantu kesinambungan perawatan. Setelah pasien dipulangkan, tindak lanjut biasanya kembali ke Health Centre, Dispensary, atau Aid Post setempat. Village Health Workers dapat mendukung kesinambungan, termasuk obat rutin untuk penyakit tidak menular dan tindak lanjut komunitas. Rehabilitasi, perawatan paliatif, dan tindak lanjut kesehatan jiwa masih tersedia secara tidak merata. Layanan kesehatan anak menggunakan Pikinini Helt Buk untuk informasi vaksinasi, menyusui, makanan pendamping, pertumbuhan, dan penyakit. Jadwal vaksinasi nasional mencakup Penta1, Penta2, dan Penta3 pada usia 6, 10, dan 14 minggu, serta vaksin yang mengandung campak sesuai jadwal nasional. Perawatan ibu, keluarga berencana, dan klinik komunitas mendukung kebutuhan antenatal dan kesehatan anak, sedangkan VCH menyediakan pengaturan persalinan dan rujukan berisiko tinggi di Port Vila. Indikator terkini menunjukkan kemajuan sekaligus kesenjangan yang berlanjut. Indeks cakupan layanan cakupan kesehatan universal adalah 51,8 dari 100 pada 2023. UNICEF melaporkan angka kematian balita sebesar 17,1 per 1.000 kelahiran hidup pada 2024, stunting 31%, air minum yang dikelola secara aman untuk 19% penduduk, serta sanitasi setidaknya dasar untuk 48% pada 2022. WHO melaporkan cakupan akhir 2025 sebesar 96% untuk Penta1, 76% untuk Penta3, dan 77% untuk vaksinasi campak. Malaria, tuberkulosis, HIV, dan infeksi lain tetap relevan, sementara frambusia, kusta, dan kudis masih memerlukan perhatian. Filariasis limfatik dieliminasi sebagai masalah kesehatan masyarakat pada 2016 dan trakhoma mencapai status eliminasi kesehatan masyarakat pada 2023.
Kesehatan di Vanuatu
Sistem kesehatan Vanuatu menggabungkan layanan komunitas, pusat kesehatan, rumah sakit provinsi, dan layanan rujukan nasional. Akses sangat berbeda antar pulau karena transportasi, tenaga kesehatan, fasilitas, persediaan obat, dan komunikasi dapat terbatas. Layanan publik mencakup pencegahan, vaksinasi, kesehatan ibu dan anak, pengobatan, kesehatan jiwa, dan perawatan jangka panjang, sementara klinik swasta serta klinik yang didukung LSM atau gereja menyediakan pilihan tambahan.
Saran
Jadikan fasilitas yang sesuai dan terdekat sebagai titik awal biasa, lalu rencanakan transportasi dan tindak lanjut sebelum kondisi menjadi mendesak. Simpan catatan kesehatan yang dibawa pasien, pastikan ketersediaan obat dan perkiraan biaya, serta pertimbangkan perjalanan langsung ke penyedia yang jauh atau swasta sebagai pilihan dengan biaya tambahan dan risiko kesinambungan perawatan.