الرعاية الصحية في سانت فنسنت وجزر غرينادين

تشرف وزارة الصحة والعافية والصحة البيئية والطاقة على خدمات الصحة العامة عبر خدمات صحة المجتمع وخدمات المستشفيات والخدمات الصيدلانية وخدمات الصحة النفسية والصحة البيئية. وتشمل الشبكة العامة نحو 35 عيادة ريفية أو محلية، وثلاث عيادات متعددة التخصصات، وخمسة مستشفيات ريفية أو محلية، ومركز إعادة تأهيل الصحة النفسية ودار لويس بونيت. وتشير صفحة رسمية أخرى إلى 39 مركزاً صحياً؛ لذلك ينبغي التحقق محلياً من عدد المرافق وساعات عملها. عادةً ما تكون العيادة المحلية أو المسؤول الطبي المحلي نقطة الاتصال الأولى للرعاية الاعتيادية. وتوفر المراكز الصحية والعيادات متعددة التخصصات عيادات طبية وعلاجاً للحالات البسيطة والضمادات والفحوص والتثقيف الصحي والإرشاد ورصد الأمراض وتتبع المخالطين والزيارات المنزلية والصحة المدرسية والمهنية وخدمات الطب النفسي والأسنان والتمريض الطارئ. ومن نقاط الوصول المحلية جورجتاون وتشاتوبيلير وسيدارز وكالياكوا. ويدعم مستشفى بيكيا ومستشفى تشاتوبيلير رعاية الجزر والمناطق المحلية، بينما يقدم مستشفى ميلتون كاتو التذكاري في كينغستاون رعاية إحالة أعلى مستوى. ويوفر مركز جورجتاون الطبي والتشخيصي خدمات التشخيص والعلاج. وقد يؤثر السفر بين الجزر وترتيبات النقل في إمكانية الوصول في غرينادين. تُحدد ساعات خدمات العيادات الاعتيادية عموماً من الاثنين إلى الجمعة، من 8:00 إلى 16:00، بينما تصف خدمات صحة المجتمع أيضاً خدمة مناوبة على مدار 24 ساعة. ولأن الصفحات الرسمية ليست متسقة تماماً، تحقق من الجدول الحالي قبل السفر. وتتطلب العيادات الخارجية التخصصية عادةً موعداً وإحالة من المسؤول الطبي المحلي أو طبيب آخر. كما يوفر الأطباء الخاصون والمنظمات غير الحكومية وسائل وصول إضافية. تشمل خدمات الأم والطفل رعاية ما قبل الولادة، وزيارة ما بعد الولادة في اليوم التالي للولادة، وزيارة بعد ستة أسابيع، والقبالة المنزلية، ورعاية الطفل ابتداءً من عمر شهرين، وفحوص النمو والتطور. وتقدم المراكز الصحية العامة التطعيم الحكومي مجاناً. ويشمل الجدول المنشور لقاح BCG عند الولادة حتى عمر شهر، ولقاحات الخماسي وشلل الأطفال في عمر شهرين وأربعة وستة أشهر، ولقاح MMR عند 12 شهراً، وجرعات معززة في عمر 18 إلى 24 شهراً وأربع إلى خمس سنوات، ولقاح الدفتيريا والكزاز من عمر 10 إلى 15 سنة. كما توفر المراكز الصحية تنظيم الأسرة ومنع الحمل والإرشاد بشأن التعقيم وفحوص عنق الرحم والبروستاتا وخدمات صحة المراهقين وفحوص الأمراض المنقولة جنسياً وفيروس نقص المناعة البشرية عبر المسارات العامة والمجتمعية. تركز الرعاية الأولية بقوة على ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان والشيخوخة والصحة النفسية وصحة الأم والطفل والتطعيم ورصد الأمراض المعدية. وأفادت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية بأن الأمراض غير المعدية تسببت في 79.1% من الوفيات عام 2019. وأفاد الملف البحثي نفسه بزيادة الوزن أو السمنة لدى 61.5% ممن تبلغ أعمارهم 15 عاماً فأكثر عام 2022، وارتفاع ضغط الدم لدى 23.3% من البالغين عام 2015، والسكري لدى 10.6% عام 2014. تصف هذه الأرقام المؤرخة أنماطاً سكانية ولا تشكل تشخيصاً شخصياً راهناً. تقدم أقسام الحوادث والطوارئ، واختصارها A&E، التقييم والعلاج العاجلين. وتتوفر خدماتها في جميع المناطق، مع تقديم مستشفى ميلتون كاتو التذكاري رعاية على مدار 24 ساعة لحالات القلب والأوعية الدموية والدماغية الوعائية والسكتات والحوادث والصدمات والربو وغيرها من الحالات العاجلة. ويوفر المستشفى ومركز جورجتاون الطبي والتشخيصي خدمات المختبر والتشخيص على مدار 24 ساعة. كما تُدرج خدمات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية على مدار 24 ساعة في هذه المرافق وعيادة ليفي لاثام الصحية وعيادة بوكاَمِنت متعددة التخصصات. رقم هاتف طوارئ مستشفى ميلتون كاتو التذكاري هو (784) 456-1955. ولم يُتحقق من رقم إسعاف وطني موحد في المصادر الرسمية التي جرت مراجعتها. يقدم مستشفى ميلتون كاتو التذكاري الطب العام والأمراض الجلدية والجراحة العامة وخدمات المختبر والصيدلية والأشعة والعلاج الطبيعي والتغذية. وقد تتوفر زيارات اختصاصيين وإجراءات خاصة وخدمات أطفال إقليمية، لكن العلاج المتقدم قد يتطلب إحالة إلى المستشفى أو اختصاصي زائر أو مرفق إقليمي. تحقق من التوافر الحالي قبل ترتيب السفر. تشتري الخدمات الصيدلانية الحكومية الأدوية واللوازم وتديرها وتصرفها للقطاع العام. وتدعم الصيدليات في مستشفى ميلتون كاتو التذكاري ومركز جورجتاون الطبي والتشخيصي وقسم الصيدلة المجتمعية والمخازن الطبية المركزية صرف الأدوية والإرشاد. ويدعم الصيادلة في المرافق المحلية علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري ومطابقة الأدوية والالتزام بها. ويمكنهم تركيب دواء عند عدم توافره وعدم وجود بديل مناسب، كما يستقبلون بلاغات الاشتباه في التفاعلات الدوائية الضارة عبر مركز سانت فنسنت وغرينادين للمعلومات الدوائية والتيقظ الدوائي. وينبغي للمسافرين الذين يحملون أدوية موصوفة بانتظام اصطحاب خطاب من الطبيب ووصفة تذكر اسم الدواء وتركيزه وكميته وتفاصيل السفر ذات الصلة. وتتطلب الأدوية المخدرة أو المؤثرة نفسياً للاستخدام الشخصي والاستيراد موافقة مسبقة من وزارة الصحة عبر الطبيب وكبير المسؤولين الطبيين. يقدم مركز الصحة النفسية رعاية نفسية للمرضى الداخليين والخارجيين. وتشمل الخدمات متابعة أسبوعية في المستشفى وعيادتين خارجيتين للطبيب كل أسبوع وعيادات نفسية مجتمعية وطباً نفسياً استشارياً في مستشفى ميلتون كاتو التذكاري وإزالة السموم وإعادة تأهيل جزئية. ولم يُحدد مركز منفصل لإعادة تأهيل مدمني المخدرات في المعلومات الرسمية التي جرت مراجعتها. وقد يؤثر تدخل الشرطة والنقل الريفي والموظفون في الوصول إلى خدمات الصحة النفسية. يمكن للمرضى المشاركة في تخطيط الخروج، وطلب إحالة أو نقل مبرر طبياً إلى مرفق آخر، ومراجعة سجلاتهم، والحصول على شرح لفاتورة مفصلة. وقد تستمر المتابعة عبر عيادة محلية أو عيادة نفسية مجتمعية أو زيارة منزلية أو العلاج الطبيعي أو خدمة إعادة التأهيل. وتتابع ممرضات المجتمع مواعيد صحة الأم والتطعيم الفائتة. وينبغي للمرضى الإفصاح عن الأمراض السابقة والإقامة في المستشفى والأدوية، وإحضار السجلات والوصفات ذات الصلة، واتباع قواعد المرفق وحضور مواعيد المتابعة والإبلاغ عن الاشتباه في التفاعلات الدوائية الضارة. ينبغي أن تحترم الخدمات الصحية الكرامة والخصوصية والسرية وتوفير معلومات مفهومة عن التشخيص والعلاج والموافقة المستنيرة، بما فيها المخاطر والبدائل والآثار المالية، والحق في رفض العلاج أو البحث. وقد تحدّ من الخصوصية واجبات الإبلاغ عن الإساءة أو المتطلبات القانونية أو المخاطر الصحية. وتحدد المستشفيات العامة رسوماً لخدمات المرضى الداخليين والخارجيين، وتسدد الفواتير عادةً خلال 28 يوماً من الخروج، مع رسم إضافي قدره 15% بعد ذلك. ويُذكر أن الوصول بحسب الحاجة السريرية متاح بصرف النظر عن القدرة على الدفع، لكن ينبغي تأكيد الرسوم الدقيقة وترتيبات السداد مع المرفق. ويشمل إشعار الطوارئ المنشور على مدار 24 ساعة الزوار.