圣多美和普林西比有两类主要保险渠道。国家社会保障研究所(Instituto Nacional de Segurança Social,INSS)是负责法定社会保险的公共法人。私人保险公司提供特定风险的合同保险,由圣多美和普林西比中央银行(Banco Central de São Tomé e Príncipe,BCSTP)监管;其保险职能由金融机构监管和消费者支持部门履行。主要法律框架包括第8/92号法律(Lei 8/92)和第47/98号法令(Decreto-Lei 47/98)。 BCSTP当前的保险公司名录列有SAAR S.Tomé e Príncipe和NICON SEGUROS。NICON提供非寿险和意外保险,包括机动车第三者责任险、综合及有限机动车保险、海运和货物保险、职业及产品责任险、个人和团体意外险、电子设备险、工伤赔偿险、盗窃险、忠诚险、火灾及特殊风险险、机械险、房屋所有人及租户保险、建筑工程一切险、现金险、旅行险、航空险、油气风险保险。SAAR提供机动车、责任、运输、火灾、杂项风险和农业综合经营保险,以及部分健康保险产品。历史资料曾提及SAT Insurance,但这不能证明其目前仍是保险公司;应直接向BCSTP核实其当前授权状况。没有证据显示普林西比设有单独的监管机构、保险制度或当地分支机构;BCSTP和INSS在全国运作,依赖本地经销渠道前应先核实。 私人保险市场规模仍较小。2024年总保费达到7,376万多布拉,同比增长8.7%,机动车和火灾保险是主要增长来源。理赔成本增加21%,总资产达到1.6377亿多布拉,自有资金占资产的60.4%,净利润达到1,304万多布拉,增长19.8%。2023年保险深度为GDP的0.45%,保险密度为人均294多布拉。这些数据反映的是市场状况,不能据此判断个人保单的保费或可获得的保障。 法定社会保险依照第19/2022号法令(Decreto-Lei 19/2022)设立的强制社会保护制度(Regime de Proteção Social Obrigatória,REPSO)运行。雇员和个体经营者都须参加强制制度,但受法定例外限制。雇员缴纳工资的4%,雇主缴纳6%。雇主负责登记公司和员工、代扣员工缴费、保存工资和缴费证明,并在次月10日前提交电子月度申报和缴款。 个体经营者在强制制度下缴纳10%,享有老年、残障和遗属养老金保障。扩展制度缴纳14%,另增加疾病、生育和丧葬保障。个体经营者自行选择缴费基数。保险公司、养老基金管理人和互助协会可提供自愿补充保障,但不能替代INSS法定制度。2021年,只有31.7%的劳动人口向INSS缴费,另有68.3%未纳入缴费保障。非缴费型社会保护是独立的公共安全网,并非私人保险。 INSS福利包括老年、残障和遗属养老金。疾病津贴通常为参考平均收入的75%,须先满足10个月的资格期,并接受专业医疗评估;申请期限为六个月;适用规则下,付款最长可持续360天。生育保障为90天,多胞胎可额外增加15天。工伤和职业病没有缴费等待期。雇主须在30天内报告事故,申请期限为六个月;福利金额前30天为100%,第31天至第360天为90%,之后为75%,最长支付24个月。丧葬津贴为2.75个UCSS单位;UCSS是法定社会保障计算单位,须满足12个月资格期,申请期限为六个月。 根据第30/2000号法令(Decreto-Lei 30/2000),机动车第三者责任险为强制保险。机动车保障基金(Fundo de Garantia Automóvel)可在责任车辆不明、未投保、保险无效或保险公司破产时,赔偿死亡或人身伤害。保险公司通过缴纳征费为该基金提供资金,费率为上一年度机动车总保费的2.5%,退款和取消部分不计入。 投保人应在BCSTP当前名录中核实保险公司,索取保单条款,并比较保险金额、除外责任、受益人、保费、续保、取消和变更条件。保费、全国统一费率和理赔期限没有统一公布;除非有具体法律规定,否则以合同为准。投保人须准确提供风险信息、缴纳保费、遵守安全条件,并在发生相关事件或车辆、风险、受益人等重要情况变化时通知保险公司。要求任何变更均以书面确认,并保存付款和通知记录。 理赔时,按保单要求通知保险公司,并保存保单、保费凭证、照片或其他事故证据、发票、医疗记录及相关警察文件。NICON提供在线理赔表格。现有公开信息未能确认统一的全国理赔期限或结案服务标准,因此保单条款和书面往来尤其重要。若保险公司未解决问题,先向保险公司投诉,再通过BCSTP消费者支持渠道寻求信息、转办或调解。 圣多美和普林西比居民若向未获当地授权且未在当地设立的外国保险公司购买旅行医疗保险,该合同在本国可能被视为无法律效力,即使外国领事馆接受相关文件也不例外。申根地区的接受不代表合同在本国有效。因此,如需使合同在圣多美和普林西比具有法律效力,旅行保险应向获当地授权且在当地设立的保险公司购买。续保、取消和终止以保单为准,除非有具体法律规定;应保存书面通知和付款记录。
在圣多美和普林西比投保
圣多美和普林西比的保险包括通过INSS参加的法定社会保险,以及车辆、财产、责任、意外、旅行和其他风险的私人保险。私人保险市场规模有限,资料也不完整;而正式社会保险未覆盖很大一部分劳动人口。机动车第三者责任险为强制保险。居民在境外购买旅行医疗保险时,如要使合同在圣多美和普林西比具有法律效力,须选择获当地授权且在当地设立的保险公司。
提示
在圣多美和普林西比,应分别考虑法定保障、强制机动车责任险和可选私人保险。付款前核实保险公司及保单,根据实际承担的风险选择保障;不要不经核实就依赖外国旅行保单或过时的保险公司资料。

