இலங்கையில் ஆயுள் காப்பீட்டுக்கும் பொதுக் காப்பீட்டுக்கும் என்ன வேறுபாடு?

ஆயுள் காப்பீடு என்பது முக்கியமாக ஆயுள் தொடர்பான ஆபத்துகளுக்கான நீண்டகாலப் பாதுகாப்பு; அதில் சேமிப்பு அம்சங்களும் இருக்கலாம். பொதுக் காப்பீடு பொதுவாக வாகனம், சொத்து, பயணம், விபத்து அல்லது மருத்துவச் செலவுகள் போன்ற குறுகியகால ஆபத்துகளுக்குப் பாதுகாப்பளிக்கிறது.

இலங்கையில் காப்பீட்டுப் பாலிசியில் கழிக்கப்பட வேண்டிய தொகை என்றால் என்ன?

கழிக்கப்பட வேண்டிய தொகை என்பது ஒப்பந்தத்தின்படி காப்பீட்டாளர் பணம் வழங்குவதற்கு முன் பாலிசிதாரர் ஏற்க வேண்டிய பாதுகாப்பளிக்கப்பட்ட இழப்பின் பகுதி. இந்தத் தொகை அதிகமாக இருந்தால் சிறிய கோரிக்கைகளுக்குக் கிடைக்கும் பாதுகாப்பின் நடைமுறைப் பயன் குறையலாம்.

இலங்கையில் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை ஏன் நிராகரிக்கப்படலாம்?

கோரப்படும் நிகழ்வு காப்பீடு செய்யப்பட்ட நிகழ்வாக இல்லாமலிருக்கலாம், இழப்பு வரம்பை மீறியிருக்கலாம், விதிவிலக்கு பொருந்தலாம், தேவையான சான்றுகள் இல்லாமலிருக்கலாம் அல்லது பாதுகாப்பு ஏற்படுத்தும்போது அளிக்கப்பட்ட தவறான தகவலால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம். உண்மையான காரணத்தை எழுத்துப்பூர்வ பாலிசியையும் கோரிக்கை விவரங்களையும் வைத்து மதிப்பிட வேண்டும்.

இலங்கையில் மருத்துவக் காப்பீடு வாங்கும் முன் பாலிசிதாரர் எவற்றைச் சரிபார்க்க வேண்டும்?

காப்பீடு செய்யப்படும் சிகிச்சைகள், வரம்புகள், காத்திருப்புக் காலங்கள், விதிவிலக்குகள், சேவை வழங்குநர் நிபந்தனைகள், முன்பே உள்ள உடல்நிலைகள் தொடர்பான விதிகள், பணம் செலுத்தும் முறை, கோரிக்கை ஆவணங்கள் ஆகியவற்றை பாலிசிதாரர் சரிபார்க்க வேண்டும். உடல்நலத் தகவல்களை முழுமையாகத் தெரிவித்து, விண்ணப்ப நகலையும் வைத்திருக்க வேண்டும்.

இலங்கையில் காப்பீடு

இலங்கையில் காப்பீடு, குடும்பங்களும் வணிகங்களும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிதி ஆபத்துகளை காப்பீட்டாளருக்கு மாற்ற உதவுகிறது. நீண்டகாலக் காப்பீடு, குறிப்பாக ஆயுள் தொடர்பான பாதுகாப்பு, மற்றும் வாகனம், மருத்துவம், பயணம், விபத்து அல்லது சொத்து போன்றவற்றுக்கான பொதுக் காப்பீடு ஆகியவை முக்கியப் பிரிவுகள். எழுத்துப்பூர்வ நிபந்தனைகளில் இடம்பெற்றுள்ள நிகழ்வுகள் மற்றும் இழப்புகளுக்கு மட்டுமே காப்பீட்டுப் பாலிசி பணம் வழங்கும்.

Tip

உங்கள் குடும்பம் அல்லது வணிகத்துக்குப் பெரிய பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய இழப்புகளுக்கு காப்பீடு செய்யுங்கள்; உண்மையான தேவையைத் தீர்க்கும் கூடுதல் அம்சங்களை மட்டுமே தேர்ந்தெடுங்கள். பணம் செலுத்துவதற்கு முன் பாலிசி அட்டவணை, விதிவிலக்குகள், கழிக்கப்பட வேண்டிய தொகை, கோரிக்கை நடைமுறை ஆகியவற்றைப் படியுங்கள். நம்பகமான மற்றொருவரும் கண்டுபிடிக்கக்கூடிய இடத்தில் பாலிசியையும் அவசரக் கோரிக்கை விவரங்களையும் வைத்திருங்கள்.

ஆசிரியர்கள்:Kumari&Isuru

குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகள் ஏற்படும்போது பாதுகாப்பளிக்கப்பட்ட இழப்புகளுக்குப் பணம் செலுத்துவதற்காக, பல பாலிசிதாரர்களிடமிருந்து காப்பீடு பிரீமியங்களைத் திரட்டுகிறது. இலங்கையின் காப்பீட்டுத் துறையை இலங்கை காப்புறுதிக் கட்டுப்பாட்டு ஆணைக்குழு (Insurance Regulatory Commission of Sri Lanka) மேற்பார்வையிடுகிறது; இது பொதுவாக IRCSL என அழைக்கப்படுகிறது. நீண்டகாலக் காப்பீட்டில் பொதுவாக ஆயுள் தொடர்பான பாதுகாப்பு அடங்கும்; அதனுடன் சேமிப்பு அல்லது முதலீட்டு அம்சங்களும் இணைக்கப்படலாம். தூய பாதுகாப்புத் திட்டங்களும் சேமிப்புடன் இணைந்த பாலிசிகளும் வெவ்வேறு நோக்கங்களுக்குப் பயன்படும். அவற்றின் பலன்கள், செலவுகள், சரணடைதல் நிபந்தனைகள், ஆபத்துகள் ஆகியவற்றைக் குழப்பக்கூடாது. வாகனங்கள், சொத்து, பயணம், தனிப்பட்ட விபத்துகள், சில மருத்துவச் செலவுகள் போன்ற குறுகியகால ஆபத்துகளுக்கு பொதுக் காப்பீடு பாதுகாப்பளிக்கிறது. பாலிசிகள் வழக்கமாகக் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. காப்பீட்டு நிறுவனம், திட்டம், வாகனம், சொத்து அல்லது அறிவிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டை வாடிக்கையாளர் மாற்றினால் பாதுகாப்பும் மாறலாம். மோட்டார் காப்பீட்டில் பொறுப்புக்கான பாதுகாப்பு மட்டும் கொண்ட திட்டங்கள் முதல் சேதம் அல்லது இழப்புக்கான விரிவான பாதுகாப்பு வரை இருக்கலாம். யார் வாகனம் ஓட்டலாம், அதை எவ்வாறு பயன்படுத்தலாம், கழிக்கப்பட வேண்டிய தொகை என்ன, எந்தச் சம்பவங்கள் அல்லது சொத்துகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை பாலிசிதாரர் புரிந்துகொள்ள வேண்டும். குறிப்பிட்ட மருத்துவமனை, சிகிச்சை அல்லது மருத்துவச் செலவுகளுக்கு மருத்துவக் காப்பீடு பணம் வழங்கலாம்; ஆனால் வரம்புகள், காத்திருப்புக் காலங்கள், அங்கீகரிக்கப்பட்ட சேவை வழங்குநர்கள், விதிவிலக்குகள், கோரிக்கை நடைமுறைகள் ஆகியவை பணம் வழங்குவதைக் கட்டுப்படுத்தலாம். ஏற்கெனவே உள்ள உடல்நிலைகளும் முழுமையற்ற உடல்நல அறிவிப்புகளும் குறிப்பாக முக்கியமானவை. பிரீமியம் என்பது பாதுகாப்புக்காகச் செலுத்தும் விலை; காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது பலன் என்பது ஒப்பந்தத்தின்படி கிடைக்கும் அதிகபட்ச அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு. கழிக்கப்பட வேண்டிய தொகை என்பது பாதுகாப்பளிக்கப்பட்ட இழப்பில், பாலிசியின்படி காப்பீட்டாளர் பணம் வழங்குவதற்கு முன் பாலிசிதாரர் ஏற்க வேண்டிய பகுதி. காப்பீட்டு விண்ணப்பங்களில் ஆபத்து குறித்த உண்மையான, முழுமையான தகவலை வழங்க வேண்டும். விவரங்களை விடுத்தாலோ தவறாக அளித்தாலோ பிரீமியம் செலுத்தியிருந்தாலும் பாதுகாப்பு அல்லது கோரிக்கைகள் பாதிக்கப்படலாம். எனவே இறுதி விண்ணப்பத்தையும் பாலிசி அட்டவணையையும் கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். கோரிக்கையை காப்பீட்டாளர் குறிப்பிட்ட நடைமுறையின்படி விரைவாகப் பதிவு செய்ய வேண்டும்; மேலும் இழப்பு அதிகரிக்காமல் இருக்க நியாயமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். புகைப்படங்கள், அறிக்கைகள், பில்கள், உரிமைப் பதிவுகள், மருத்துவ ஆவணங்கள், தெளிவான காலவரிசை ஆகியவை நடந்ததை மதிப்பிட காப்பீட்டாளருக்கு உதவலாம்.