कांगो गणराज्य में स्वास्थ्य

राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली का नेतृत्व स्वास्थ्य और जनसंख्या मंत्रालय (Ministère de la Santé et de la Population) करता है। केंद्रीय अधिकारी रणनीति, मानक और विनियमन तय करते हैं, जबकि विभागीय सेवाएँ और 52 स्वास्थ्य जिले समुदायों के निकट सेवा वितरण का आयोजन करते हैं। जिला प्रबंधन में प्रबंधन समिति (Comité de gestion), मुख्य टीम (Équipe Cadre) और प्रबंधन टीम (équipe de gestion) शामिल हैं; स्थानीय समितियों जैसे COSA और COGES के माध्यम से समुदाय की भागीदारी भी होती है। सामुदायिक संपर्ककर्मी और सामुदायिक संगठन टीकाकरण, पोषण, खतरे के संकेत पहचानने और रेफरल में सहयोग करते हैं। पहला औपचारिक संपर्क आम तौर पर एकीकृत स्वास्थ्य केंद्र (Centre de Santé Intégré (CSI)) या अन्य प्राथमिक देखभाल केंद्र होता है। ये केंद्र स्वास्थ्य संवर्धन, रोकथाम, उपचार, उपशामक देखभाल और पुनर्वास सेवाएँ देते हैं। PMAE I केंद्र मातृत्व सेवाओं पर ध्यान देते हैं, जबकि PMAE II केंद्र बुनियादी शल्य-चिकित्सा भी देते हैं। रेफरल से बेसिक अस्पताल (Hôpital de Base), जो पहला रेफरल स्तर है, या अधिक जटिल देखभाल के लिए सामान्य, विश्वविद्यालय अथवा विशेषज्ञ अस्पताल जाना पड़ सकता है। रेफरल और वापस भेजने की व्यवस्था का उद्देश्य इन स्तरों को जोड़ना है, लेकिन परिवहन, कर्मचारी और केंद्रों की असमान तैयारी से निरंतर देखभाल बाधित हो सकती है। जिला स्तर पर 24 घंटे आपातकालीन क्षमता अभी नीति-लक्ष्य है, सार्वभौमिक सेवा के रूप में सत्यापित नहीं। उपचार से पहले की सेवाओं में नियमित और अभियान-आधारित टीकाकरण, गर्भावस्था-पूर्व देखभाल, नवजात और बाल देखभाल, वृद्धि और पोषण सहायता, माँ से बच्चे में HIV संक्रमण की रोकथाम, मलेरिया की रोकथाम और जाँच, HIV तथा क्षय रोग की रोकथाम या स्क्रीनिंग और गैर-संचारी रोगों के जोखिम की स्क्रीनिंग शामिल हैं। मानसिक स्वास्थ्य सहायता को एकीकृत किया जा रहा है, लेकिन यह असमान रूप से उपलब्ध है। देखभाल के दौरान केंद्र और प्रयोगशालाएँ मलेरिया, HIV, क्षय रोग, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, मधुमेह और गर्भाशय-ग्रीवा के घावों जैसी स्थितियों का प्रबंधन करती हैं। राष्ट्रीय जनस्वास्थ्य प्रयोगशाला (Laboratoire National de Santé Publique) और अन्य प्रयोगशालाएँ निदान में सहायता करती हैं, राष्ट्रीय रक्ताधान केंद्र (Centre National de Transfusion Sanguine) रक्त सेवाएँ देता है और CAMEPS आवश्यक दवाओं की आपूर्ति करता है। उपचार के बाद की देखभाल में क्षय रोग या HIV उपचार का पालन करने में सहायता, पुरानी स्थितियों की निगरानी, पुनर्वास, उपशामक देखभाल और सामुदायिक अनुवर्ती देखभाल शामिल हो सकती है। निरंतरता दवाओं की उपलब्धता, कार्यबल, परिवहन और रेफरल की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। सरकारी नीति निवास-स्थान, सामाजिक स्थिति या शिक्षा की परवाह किए बिना निवासियों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच को मान्यता देती है, लेकिन दूरस्थ, अलग-थलग और नदी-आधारित क्षेत्रों में व्यावहारिक पहुँच कठिन है। देखभाल प्राप्त करने का एक प्रमुख तरीका अब भी सीधे भुगतान करना है। CAMU कानून 19-2023 से स्थापित किया गया था, लेकिन एकसमान राष्ट्रीय शुल्क या प्रतीक्षा-समय मानक सत्यापित नहीं हुआ है। उपलब्ध साक्ष्य यह भी स्थापित नहीं करते कि देशव्यापी रोगी-अधिकार चार्टर, एकसमान शिकायत प्रक्रिया या राष्ट्रीय रोगी-पहचान आवश्यकता मौजूद है। हाल के कार्यक्रम-साक्ष्य के अनुसार, 2024 में WHO-समर्थित प्रयास ने 12 जिलों को आवश्यक दवाएँ और उपकरण दिए और स्टॉक की कमी में 20 प्रतिशत की कमी की। 2024 की दूसरी तिमाही में क्षय रोग उपचार की सफलता दर 82 प्रतिशत थी, जबकि 2022 में यह 78 प्रतिशत थी। 2025 में UNICEF ने ब्राज़ाविल और पॉइंट-न्वार में Mavimpi Ya Mboté कार्यक्रम के अंतर्गत 19 अतिरिक्त CSI केंद्रों के प्रमाणन की सूचना दी। प्रदर्शित AHO संकेतकों में जीवन प्रत्याशा 65.60 वर्ष, स्वस्थ जीवन प्रत्याशा 56.40 वर्ष, प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर मातृ मृत्यु-दर 282, प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर नवजात मृत्यु-दर 18 और प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर पाँच वर्ष से कम आयु की मृत्यु-दर 42.97 शामिल हैं; इन प्रदर्शित मूल्यों के स्रोत-वर्षों की अलग से जाँच आवश्यक है। सेवा उपलब्धता 39 प्रतिशत प्रदर्शित की गई थी।