Здравоохранение в Папуа — Новой Гвинее

Национальный департамент здравоохранения (NDoH) определяет национальную политику, стандарты и мониторинг в рамках Национального плана здравоохранения на 2021–2030 годы. Провинциальные управления здравоохранения отвечают за первичную помощь и больницы в своих провинциях, а окружные службы здравоохранения — за местные учреждения, общественное здравоохранение и выездную работу. Основные поставщики услуг — государственные учреждения и Christian Health Services, особенно за пределами городов. Частная помощь сосредоточена преимущественно в городах и на более высоких уровнях обслуживания, поэтому перед поездкой следует уточнить статус учреждения. В Папуа — Новой Гвинее действует ступенчатая система. Пункты первой помощи и медицинские пункты уровня 1 обычно занимаются санитарным просвещением, лечением лёгких заболеваний и направлением к специалистам через медицинского работника общины или медсестру; регулярного стационарного лечения там обычно нет. Общественные медицинские пункты и подцентры уровня 2 оказывают базовую помощь, принимают пациентов до 24 часов, предоставляют дородовую и послеродовую помощь, помощь новорождённым, услуги по питанию, лечению туберкулёза, ВИЧ и малярии, а также экстренную стабилизацию. Медицинские центры уровня 3 — сельские или городские — дополнительно оказывают терапевтическую, акушерскую и педиатрическую помощь, проводят небольшие операции, предлагают планирование семьи, контроль заболеваний и стационарные и амбулаторные услуги. Сельские или окружные больницы уровня 4 обеспечивают общую госпитализацию, лабораторные услуги, визуализацию, стоматологическую помощь и хирургические операции, если позволяют кадры и оборудование. Провинциальные больницы уровня 5 оказывают вторичную или третичную помощь, предоставляют аптечные, лабораторные и радиологические услуги; наличие узких специальностей зависит от персонала. Главная больница Порт-Морсби (PMGH) — национальная учебная больница и специализированный центр направления пациентов в критическом и сложном состоянии. Если учреждение не может оказать необходимую помощь, пациента следует направить на более высокий уровень — обычно с уровней 1–3 в окружную или провинциальную больницу. Сложные случаи могут потребовать провинциальной помощи или направления в PMGH. Предусмотрены возвращение пациента к помощи в общине и непрерывность лечения, но на практике они зависят от географии, транспорта, персонала, коек, лабораторных возможностей и наличия лекарств. Для направления из удалённых районов могут понадобиться дороги, лодки и авиарейсы. Профилактика и ранняя помощь включают иммунизацию, охрану здоровья матерей, детей и новорождённых, планирование семьи, питание, борьбу с малярией, туберкулёзом, ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путём, забытыми тропическими и неинфекционными заболеваниями, раком, а также охрану полости рта и психического здоровья. В 2024 году охват первой дозой пентавалентной вакцины составлял около 60%; примерно 144 000 детей оставались незащищёнными. Дородовую помощь квалифицированного специалиста получали 56%, квалифицированное родовспоможение — 42%, а коэффициент материнской смертности составлял, по сообщению, 171 на 100 000 живорождений. В 2025 году инициатива иммунизации PIRI действовала в 12 провинциях. Психиатрическая помощь внедряется в окружные службы и первичное звено через обучение mhGAP, скрининг, раннее выявление, профилактику самоубийств и сотрудничество с общинами, церквями и НПО. Доступность заметно различается по местам, поэтому для оценки или специализированной поддержки может понадобиться направление. Лекарства регулируются фармацевтическими стандартами, регистрацией препаратов, лицензированием учреждений и специалистов, контролем качества и надзором за безопасностью в соответствии с Законом о лекарствах и косметике 1999 года. Медицинский и стоматологический каталог определяет основу перечня основных лекарств для государственного сектора, но запасы и возможности холодовой цепи различаются на местах. Нельзя использовать незарегистрированные или просроченные препараты. Служба St John Ambulance круглосуточно обслуживает национальную линию экстренной помощи 111. Согласно заявленной политике службы, экстренная перевозка в государственную больницу бесплатна для граждан и постоянных жителей Папуа — Новой Гвинеи, но охват и наличие подходящего транспорта зависят от региона. В удалённых местах первую помощь могут начать на месте до направления по дороге, на лодке или самолётом. Государственная первичная медицинская помощь формально бесплатна, специализированные услуги субсидируются; за частное лечение, услуги для посетителей и необязательную перевозку могут взимать плату. Нельзя считать, что по всей стране одинаковы время ожидания и порядок записи: они зависят от расстояний, погоды, персонала, коек, лабораторных возможностей и наличия лекарств. Пациентам должны предоставлять информацию и получать их информированное согласие; медицинские службы должны защищать конфиденциальность и обеспечивать равное отношение. Политика общественных медицинских пунктов предусматривает один и тот же вид и качество услуг вне зависимости от местоположения и поставщика, хотя фактическая доступность всё равно различается. Следуйте указаниям по направлению, приёму лекарств и безопасности, а также уточните, где будет проводиться последующее наблюдение. Медицинские работники общин, добровольцы в деревнях, церковные и общественные медицинские пункты, НПО и мобильные бригады расширяют доступ, однако традиционная медицина не признана равноценной заменой диагностическим обследованиям, лекарствам, неотложному лечению или помощи по направлению.