నేపాల్లో ఉచిత Basic Health Services ప్యాకేజీలో ఏ సేవలు ఉన్నాయి?

ఇందులో టీకాలు, తల్లి-నవజాత-శిశు ఆరోగ్యం, పోషణ, కుటుంబ నియంత్రణ, ప్రజనన ఆరోగ్యం, అంటువ్యాధి సంరక్షణ, అంటువ్యాధి కాని వ్యాధుల సంరక్షణ, మానసిక ఆరోగ్యం, వృద్ధుల ఆరోగ్యం, వైకల్య సేవలు, సాధారణ అత్యవసర సంరక్షణ, ఆరోగ్య ప్రోత్సాహం ఉన్నాయి. ప్రావిన్సులు, స్థానిక ప్రభుత్వాలు ప్యాకేజీని విస్తరించవచ్చు.

నేపాల్లో సాధారణ సంరక్షణ, ఆరోగ్య వ్యవస్థ రిఫరల్ కోసం ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?

సమీపంలోని తగిన Health Post, Community Health Unit, Urban Health Centre, Primary Health Care Centre లేదా Basic Hospitalతో మొదలుపెట్టండి. అవసరమైన సిబ్బంది, పరికరాలు లేదా చికిత్స లేకపోతే జిల్లా, ప్రావిన్షియల్, కేంద్ర లేదా బోధనా ఆసుపత్రికి రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయాలి.

నేపాల్లో ఆరోగ్య కేంద్రం అవసరమైన అత్యవసర చికిత్స ఇవ్వలేకపోతే ఏమవుతుంది?

తరువాతి అధికారిక పనుల కోసం వేచి ఉండకుండా కేంద్రం తక్షణ ప్రథమ చికిత్స, చికిత్స ప్రారంభించి, అవసరమైన సామర్థ్యం ఉన్న కేంద్రానికి రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయాలి. HEOC జాతీయ అత్యవసర మద్దతును సమన్వయం చేస్తుంది; 102ను Ambulance Nepalగా పేర్కొన్నా, స్థానిక లభ్యత, ప్రయాణ సమయం మారతాయి.

నేపాల్ ఆరోగ్య సేవల ద్వారా మానసిక ఆరోగ్య మద్దతు ఎలా పొందవచ్చు?

మానసిక ఆరోగ్యం BHS ప్యాకేజీలో భాగం; mhGAP, జిల్లా రిఫరల్, మానసిక-సామాజిక సేవల ద్వారా సాధారణ కేంద్రాల్లో మరింతగా కలుస్తోంది. National Suicide Prevention Hotline నంబరు 1166; నిపుణుల మద్దతు మాత్రం పట్టణ, ఎక్కువ వనరులున్న ప్రాంతాల్లో ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంది.

Basic Health Services ఉచితం అయినా నేపాల్లో ఆరోగ్య సంరక్షణకు వ్యక్తిగత ఖర్చులు ఎందుకు రావచ్చు?

కవర్ కాని లేదా ఉన్నత స్థాయి చికిత్స, ప్రైవేటు సేవలు, రవాణా, నిర్ధారణ పరీక్షలు, ప్రభుత్వ వ్యవస్థలో లేని మందులకు చెల్లించాల్సి రావచ్చు. ప్రభుత్వ సరఫరా, సిబ్బంది ప్రాంతానుసారం మారుతాయి కాబట్టి చట్టప్రకారం ఉచిత సేవ సమీప కేంద్రంలో అందుబాటులో ఉండకపోవచ్చు.

నేపాల్‌లో ఆరోగ్య సేవలు

నేపాల్ ఆరోగ్య వ్యవస్థలో ప్రభుత్వ, ప్రైవేటు, NGO, ఆయుర్వేద, గుర్తింపు పొందిన ప్రత్యామ్నాయ సేవాదారులు ఉన్నారు. Basic Health Services (BHS) అనేది ప్రజా విధానంలో నిర్వచించిన తొలి స్థాయి సంరక్షణ; జాబితాలోని సేవలు అందుబాటులో, ఉచితంగా ఉండాలని చట్టం ఉద్దేశిస్తుంది. సాధారణంగా సేవలు వార్డు సమీపంలో మొదలై, సిబ్బంది, పరికరాలు లేదా రిఫరల్ సామర్థ్యం సరిపోకపోతే Basic Hospital, జిల్లా లేదా ప్రావిన్షియల్ ఆసుపత్రి, లేదా కేంద్ర/బోధనా ఆసుపత్రికి వెళ్తాయి.

Tip

సాధారణ సంరక్షణకు సమీపంలోని తగిన ప్రభుత్వ కేంద్రాన్ని ఉపయోగించండి; కానీ దూరం తక్కువగా ఉందని అవసరమైన సిబ్బంది, పరీక్షలు, మందులు ఉంటాయని అనుకోకండి. అత్యవసరంలో వెంటనే సంరక్షణ పొందండి; సామర్థ్యం లేకపోతే రిఫరల్ కోరండి. షెడ్యూళ్లు, రవాణా, ఫాలో-అప్, సాధ్యమైన వ్యక్తిగత ఖర్చులను ముందుగా నిర్ధారించండి.

రచయితలు:Sita&Ram

నేపాల్ రాజ్యాంగంలోని ఆర్టికల్ 35, Public Health Service Act 2075 మినహాయింపు లేకుండా నాణ్యత హామీ ఉన్న ఆరోగ్య సేవలకు ప్రాప్యతను స్థాపిస్తాయి. ఆరోగ్య మరియు జనాభా మంత్రిత్వ శాఖ, ఆరోగ్య సేవల విభాగం జాతీయ విధానాలు, కార్యక్రమాలను సమన్వయం చేస్తాయి. ప్రావిన్షియల్ ఆరోగ్య డైరెక్టరేట్లు, ప్రావిన్షియల్ ఆరోగ్య అత్యవసర కార్యకలాప కేంద్రాలు ఏడు ప్రావిన్సులకు మద్దతిస్తాయి; స్థానిక ప్రభుత్వాలు మున్సిపల్ ఆరోగ్య విభాగాలు, స్థానిక కేంద్రాల ద్వారా ప్రాథమిక సేవలు అమలు చేస్తాయి. ప్రాంతం, సిబ్బంది లభ్యతను బట్టి Health Post, Community Health Unit, Urban Health Centre, Primary Health Care Centre లేదా Basic Hospital తొలి సంప్రదింపు సంరక్షణ అందించవచ్చు. ప్రతి వార్డులో కనీసం ఒక ప్రాథమిక ఆరోగ్య సేవా యూనిట్, ప్రతి స్థానిక స్థాయిలో Basic Hospital, సుమారు 30 నిమిషాల్లో ఒక కేంద్రానికి చేరుకునే అవకాశం విధాన లక్ష్యాలు; భౌగోళిక పరిస్థితులు, వనరుల వల్ల వాస్తవ ప్రయాణ సమయాలు మారుతాయి. Primary Health Care and Outreach Clinics (PHC/ORC) నిర్ణీత లేదా నెలవారీ షెడ్యూళ్లలో నడవవచ్చు. Female Community Health Volunteers (FCHVs), స్థానిక NGOలు, సమాజ నిర్మాణాలు ఆరోగ్య విద్య, ఔట్‌రీచ్, పత్రాల నిర్వహణ, రిఫరల్‌లకు తోడ్పడతాయి. ఉచిత BHS ప్యాకేజీలో సాధారణ టీకాలు, తల్లి-నవజాత-శిశు ఆరోగ్యం, గర్భధారణ, ప్రసవ సంరక్షణ, పోషణ, కుటుంబ నియంత్రణ, ప్రజనన ఆరోగ్యం, గర్భస్రావ సేవలు, అంటువ్యాధి సేవలు, అంటువ్యాధి కాని వ్యాధుల సంరక్షణ, శారీరక వైకల్య సేవలు, మానసిక ఆరోగ్యం, వృద్ధుల ఆరోగ్యం, సాధారణ అత్యవసర సంరక్షణ, ఆరోగ్య ప్రోత్సాహం ఉన్నాయి. ప్రావిన్సులు, స్థానిక ప్రభుత్వాలు సేవలు జోడించవచ్చు. National Immunization Programmeలో BCG, పోలియో, పెంటావాలెంట్, రోటావైరస్, న్యుమోకోకల్, మీజిల్స్-రుబెల్లా, జపనీస్ ఎన్సెఫలైటిస్, టైఫాయిడ్, ప్రచార ఆధారిత HPV టీకాలు ఉన్నాయి. స్థానిక కేంద్రం అవసరమైన పరీక్ష లేదా చికిత్స ఇవ్వలేనప్పుడు సాధారణ మార్గం Basic Hospital లేదా Primary Health Care Centre, ఆపై అవసరమైతే జిల్లా, ప్రావిన్షియల్, కేంద్ర లేదా బోధనా ఆసుపత్రికి వెళ్తుంది. National Patient Referral Guideline 2082 ఈ ప్రక్రియకు మద్దతిస్తుంది. రిఫరల్ నాణ్యత, రవాణా, ఉన్నత స్థాయి నిర్ధారణ, స్వీకరణ సామర్థ్యం ప్రాంతానుసారం మారతాయి. Department of Health Services మార్గదర్శకం 2077 ప్రకారం టెలిమెడిసిన్ స్థానిక సంరక్షణకు తోడ్పడవచ్చు; శారీరక పరీక్ష అవసరమైన సంరక్షణకు అది ప్రత్యామ్నాయం కాదు, నమోదు పొందిన వైద్య నిపుణులను ఉపయోగించాలి. Basic Health Services Standard Treatment Protocol 2078, Emergency Health Service Package నివారణ, స్క్రీనింగ్, నిర్ధారణ, చికిత్స, పునరావాసం, ఉపశమన అంశాలు, తదుపరి పర్యవేక్షణను కవర్ చేస్తాయి; అయితే కేంద్రాలు, ప్రావిన్సుల మధ్య అందుబాటు మారుతుంది. రక్తపోటు, మధుమేహం పెరుగుతున్న ఆందోళనలు; అంటువ్యాధులు కూడా ప్రాసంగికంగానే ఉన్నాయి. సాధారణ సేవల్లో మానసిక ఆరోగ్యాన్ని కలపడం, mhGAP ఆధారిత సంరక్షణ, జిల్లా రిఫరల్, మానసిక-సామాజిక మద్దతు, ఎపిలెప్సీ సేవలను నేపాల్ విస్తరిస్తోంది. పట్టణ, ఎక్కువ వనరులున్న ప్రాంతాల్లో ప్రాప్యత ఎక్కువగా కేంద్రీకృతమైంది. National Suicide Prevention Hotline నంబరు 1166. Paropakar Maternity and Women’s Hospital 2024లో నేపాల్ తొలి ప్రత్యేక తల్లి మానసిక ఆరోగ్య ఔట్‌పేషెంట్ యూనిట్‌ను ప్రారంభించింది. Health Emergency Operation Center, ప్రావిన్షియల్ కేంద్రాల ద్వారా అత్యవసర సంరక్షణకు జాతీయ సమన్వయం ఉంది. నియమిత, ఉపగ్రహ ఆసుపత్రులు, అత్యవసర వైద్య బృందాలు, సరఫరాలు ప్రతిస్పందనకు మద్దతిస్తాయి. HEOC, Ambulance Nepal నంబరుగా 102ను పేర్కొంటుంది; అయితే ప్రాంతానుసారం రవాణా, ప్రయాణ సమయం మారుతుంది కాబట్టి స్థానిక లభ్యతను నిర్ధారించండి. పర్వతాలు, వరదలు, కొండచరియలు, భూకంపాలు, కాలానుగుణ అంతరాయాలు రవాణాను ప్రభావితం చేయవచ్చు. అత్యవసర కేసును ఆరోగ్య సంస్థ తిరస్కరించరాదు; అవసరమైన సామర్థ్యం లేకపోతే తక్షణ సంరక్షణ మొదలుపెట్టి రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయాలి. Essential Medicines జాతీయ జాబితా, 2021లోని ఆరవ సవరణ, ప్రాథమిక సంరక్షణకు ఉద్దేశించిన మందులను నిర్వచిస్తుంది. ప్రభుత్వ సరఫరా, ఉచిత అంటువ్యాధి కాని వ్యాధుల మందులు, ప్రయోగశాల సేవలు, నిర్ధారణ పరికరాలు, నిపుణుల సిబ్బంది అన్ని చోట్ల సమానంగా లేరు. ప్రైవేటు ఫార్మసీలు, సేవాదారులు లోటును పూరించవచ్చు, కానీ నేరుగా ఖర్చు రావచ్చు. జాబితాలోని BHS ప్యాకేజీ చట్టప్రకారం ఉచితం అయినా, ఉన్నత స్థాయి లేదా కవర్ కాని చికిత్స, ప్రైవేటు సేవలు, రవాణా, పరీక్షలు, ప్రభుత్వ వ్యవస్థలో లేని మందులకు చెల్లించాల్సి రావచ్చు. నిరీక్షణ, ప్రయాణ సమయం భౌగోళిక పరిస్థితులు, కాలం, రిఫరల్ సామర్థ్యం, స్థానిక సిబ్బందిపై ఆధారపడతాయి. చికిత్స తరువాత వైద్యపరంగా సరైనప్పుడు స్థానిక BHS కేంద్రంలో తదుపరి సంరక్షణ పొందవచ్చు. రిఫరల్ ఫాలో-అప్, ప్రసవానంతర ఇంటి సందర్శనలు, ఎంపిక చేసిన వృద్ధుల గృహ సంరక్షణ, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల సమీక్షలు, మానసిక-సామాజిక మద్దతు స్థానిక లేదా జిల్లా సేవల ద్వారా అందవచ్చు. తదుపరి సేవాదారు అందుబాటులోని సమాచారంతో సంరక్షణ కొనసాగించేందుకు రిఫరల్ పత్రాలు, మందుల చీట్లు, పరీక్ష ఫలితాలు, డిశ్చార్జ్ సూచనలను కలిపి ఉంచండి.