Ministère de la Santé et du Développement Social (MSDS) mengawasi sistem nasional bersama direktorat kesehatan regional, distrik kesehatan, dan fasilitas kesehatan. CSCOM, singkatan dari Centre de Santé Communautaire (pusat kesehatan masyarakat), biasanya menjadi tempat pertama untuk konsultasi rutin, pencegahan, diagnosis dasar, obat-obatan, kesehatan anak, dan layanan maternitas. ASACO, yaitu asosiasi kesehatan masyarakat setempat, umumnya membantu mengelola CSCOM. CSRéf, singkatan dari Centre de Santé de Référence (pusat kesehatan rujukan), menyediakan tingkat rujukan pertama. Kasus yang lebih rumit dapat dirujuk ke EPH atau rumah sakit regional, lalu ke CHU atau rumah sakit spesialis nasional. Fasilitas perlu mengonfirmasi layanan, jadwal buka, obat, dan pilihan rujukan yang tersedia saat ini karena ketersediaannya berbeda menurut lokasi. Pencegahan mencakup peringatan kesehatan, edukasi masyarakat, vaksinasi, keluarga berencana, perawatan sebelum dan sesudah persalinan, tim keliling, dan pos kesehatan sementara. Malaria bersifat endemik: profil WHO untuk 2024 memperkirakan 91% penduduk tinggal di daerah dengan penularan tinggi, dengan perkiraan model sekitar 8,2 juta kasus dan 14.200 kematian. Pada 2026, kampanye pencegahan musiman menargetkan lebih dari 4,2 juta anak usia 3 hingga 59 bulan, dan lebih dari 11,6 juta kelambu berinsektisida dibagikan di 53 distrik. Demam perlu segera diperiksa di CSCOM atau CSRéf, bukan hanya ditangani dengan pengobatan sendiri. Imunisasi rutin berlanjut melalui program PEV atau EPI; UNICEF melaporkan 779.801 anak usia 0 hingga 11 bulan menerima DPT-HepB-Hib3 pada 2024, dan vaksinasi HPV telah diperkenalkan. Tetanus maternal dan neonatal dilaporkan telah dieliminasi pada 2023, meskipun kesenjangan vaksinasi dan perawatan masih terjadi di sejumlah wilayah. Layanan maternitas mencakup persalinan dengan tenaga terampil, perawatan antenatal dan pascanatal, keluarga berencana, layanan darurat kebidanan dan bayi baru lahir, serta rujukan bila terjadi komplikasi. Negara menyatakan bahwa persalinan sesar gratis, tetapi transportasi, kapasitas darurat, obat-obatan, dan akses di wilayah yang terdampak krisis masih dapat menghambat perawatan tepat waktu. Dukungan kesehatan mental dan psikososial tersedia melalui pelaku masyarakat, pekerja sosial, psikolog, sekolah, serta tim keliling atau kemanusiaan, sementara perawatan psikiatri khusus masih terbatas. Situasi kesehatan mental yang berat memerlukan rujukan ke fasilitas kesehatan atau layanan darurat. Obat dapat diperoleh melalui apotek rumah sakit, Pharmacie Populaire du Mali (PPM), atau apotek umum maupun swasta yang terdaftar di MSDS. Nomenklatur nasional obat yang diizinkan diterbitkan dalam edisi kedua pada 2024, tetapi ketersediaan, harga, pengendalian mutu, dan pengiriman tahap akhir berbeda menurut wilayah. Obat informal atau yang belum diverifikasi bukan pengganti setara untuk pengobatan yang diresepkan. Belum ada daftar tarif nasional terkini yang mencakup semua konsultasi, tes, obat, dan transportasi. AMO, RAMED, skema mutual, serta reformasi RAMU yang direncanakan atau sedang berjalan memengaruhi akses finansial, tetapi tidak membuat semua perawatan gratis. Langkah layanan gratis yang ditargetkan dan dilaporkan MSDS mencakup perawatan darurat atau cedera, persalinan sesar, pengobatan antiretroviral HIV, dan pengobatan malaria bagi anak di bawah lima tahun serta ibu hamil; cakupan dan pelaksanaannya perlu dikonfirmasi secara lokal. Untuk informasi kesehatan, saran pencegahan, peringatan, dan panduan fasilitas, MSDS mencantumkan nomor 36061. Protection civile dapat dihubungi di 122 untuk bantuan penyelamatan, tetapi sumber kesehatan resmi tidak memverifikasi satu nomor nasional untuk dispatch ambulans medis. Jangan menganggap layanan darurat tersedia terus-menerus di setiap fasilitas. MSDS juga menyediakan saluran pengaduan, janji temu, dan informasi, meskipun prosedur nasional hak pasien dan pengaduan yang terkini serta diterapkan secara seragam belum terverifikasi. Pada pekan surveilans terakhir yang dilaporkan pada 2026, malaria tetap menjadi penyakit yang paling banyak dipantau, dengan kasus dengue, campak, meningitis, dan mpox terkonfirmasi, serta tidak ada kasus kolera terkonfirmasi pada pekan tersebut; peringatan terkini dapat berubah dan perlu diperiksa melalui MSDS.
Layanan kesehatan di Mali
Mali memiliki sistem kesehatan formal bertingkat yang berbasis masyarakat, mencakup pencegahan, pemeriksaan, pengobatan, obat-obatan, layanan maternitas, keadaan darurat, dan tindak lanjut. Layanan tersedia secara nasional, tetapi akses sangat berbeda menurut wilayah dan fasilitas karena ketidakamanan, pengungsian, jalan yang sulit, masalah bahan bakar, kekurangan staf, dan stok yang habis dapat mengganggu perawatan. Perawatan rutin biasanya dimulai di pusat kesehatan masyarakat terdekat, dengan rujukan ke fasilitas tingkat lebih tinggi bila kasusnya membutuhkan peralatan atau tenaga spesialis tambahan.
Saran
Pahami akses layanan kesehatan di Mali sebagai keputusan berdasarkan ketersediaan setempat, bukan layanan nasional yang seragam. Gunakan CSCOM yang berfungsi untuk perawatan rutin, pastikan ketersediaan rujukan dan obat sebelum bepergian lebih jauh, serta buat rencana tersendiri untuk keadaan darurat, pencegahan malaria, kehamilan, dukungan kesehatan mental, dan biaya pengobatan.