Das Gesundheitsministerium legt Standards für Gesundheitsdienste fest und koordiniert die Versorgung. Die Gesundheitsschutzbehörde ist für Prävention, Impfungen, Gesundheitsüberwachung und öffentliche Gesundheitsdienste zuständig. Zugelassene öffentliche und private Einrichtungen können im Register des Ministeriums überprüft werden. Berufsstandards werden vom Maldives Medical and Dental Council, Maldives Nursing and Midwifery Council und Maldives Allied Health Council beaufsichtigt. Die Maldives Food and Drug Authority reguliert Arzneimittel und Lebensmittel, einschließlich der Approved Drug List und der Vorschriften zu unentbehrlichen Arzneimitteln. Das Gesundheitssystem hat drei miteinander verbundene Versorgungsstufen. Ein Island Health Centre oder eine Klinik bietet üblicherweise Routineberatungen, grundlegende Behandlungen, Prävention und Nachsorge. Einrichtungen auf Atoll- oder Regionalebene bieten Leistungen für Mütter und Neugeborene sowie Fachbehandlungen an. Die tertiäre Versorgung erfolgt in fünf regionalen tertiären Krankenhäusern und in Einrichtungen im Großraum Malé, darunter das Indira Gandhi Memorial Hospital und das Central Medical Hospital. Bei einem akuten Bedarf an höherer Versorgung kann eine Patientin oder ein Patient direkt in eine höhere Versorgungsstufe überwiesen werden, ohne alle Überweisungsschritte zu durchlaufen. Auf jeder bewohnten Insel gibt es Gesundheitseinrichtungen, doch Entfernung und verfügbare Transportmöglichkeiten können den Zugang beeinflussen. Dienste der öffentlichen Gesundheit bieten Impfungen, Gesundheitsaufklärung, Wachstumskontrollen für Kinder unter fünf Jahren, reproduktive Gesundheitsleistungen und Ausbruchskontrolle. Der offizielle Impfplan sieht BCG und Hepatitis B bei der Geburt vor; bOPV und pentavalente Impfstoffe im Alter von zwei, vier und sechs Monaten; IPV mit sechs Monaten; Masern-Röteln-Impfstoff und Vitamin A mit neun Monaten; MMR und Vitamin A mit 18 Monaten; DPT mit vier Jahren; sowie HPV mit zehn Jahren. Aasandha-Vorsorgeuntersuchungen sind in der Regel einmal jährlich und manchmal zweimal jährlich verfügbar. Es gibt Pakete für Personen unter 18 Jahren, für 19- bis 39-Jährige und für Personen ab 40 Jahren. Termine werden direkt beim teilnehmenden Regierungskrankenhaus oder Gesundheitszentrum vereinbart. Eine Überweisung an ein Atollkrankenhaus, ein regionales tertiäres Krankenhaus oder in den Großraum Malé kann eine Überweisung der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes, Angaben aus Vinavi, klinische Befunde und Berichte sowie bei Bedarf eine Kommunikation nach MEDI oder SBAR umfassen. Für Aasandha-Transfers sind ein Identitätsnachweis oder eine Passkopie relevant. Je nach Zustand der Patientin oder des Patienten, Entfernung und Verfügbarkeit erfolgt der Transport per Luft- oder Seeweg. In Notfällen ist 119 anzurufen. Die Aasandha-Hotline ist rund um die Uhr unter 1400 erreichbar. Selbst organisierte und bezahlte Transporte werden nicht von Aasandha erstattet. Aasandha übernimmt in öffentlichen Einrichtungen verordnete, erstattungsfähige Leistungen ohne Zuzahlung für anspruchsberechtigte maledivische Staatsangehörige mit National ID oder Passport Card. Erstattungsfähige Medikamente werden über angeschlossene Apotheken kostenlos abgegeben. Behandlungen im Ausland werden in Betracht gezogen, wenn die benötigte Leistung vor Ort nicht verfügbar ist. Das Verfahren beginnt in der Regel bei einem angeschlossenen Anbieter in Indien oder Sri Lanka und bedarf der Genehmigung durch das Medical Team. Ein vollständiger Antrag auf Auslandsbehandlung kann bis zu 24 Stunden dauern; bei einer dringenden Überweisung gilt das angegebene Serviceziel von bis zu zwei Stunden. Die herangezogenen Quellen belegen keinen entsprechenden Aasandha-Anspruch für Nicht-Maldivier; die Anspruchsberechtigung sollte deshalb direkt bestätigt werden. Wenn nach der Entlassung eine Nachsorge nötig ist, übermittelt die Einrichtung relevante Informationen an die medizinische Grundversorgungseinheit der Insel. Nachsorgetermine, Unterstützung bei der Therapietreue, Medikamentenmanagement und gemeindenahe Versorgung tragen dazu bei, die Behandlung nach einem Krankenhausaufenthalt fortzusetzen. Unterstützung bei psychischen Problemen bietet die 24-Stunden-Hotline 1677; Dhamanaveshi ermöglicht Hausbesuche. Die Wiedereingliederung in die Gemeinschaft ist Bestandteil des Ansatzes für psychische Gesundheit. Patientinnen und Patienten können eine zugelassene Einrichtung wählen und über Maaharaa Beschwerden zu einer Leistung einreichen oder nachverfolgen.
Gesundheit auf den Malediven
Die Gesundheitsversorgung auf den Malediven verbindet eine wohnortnahe Grundversorgung auf den Inseln mit Atoll- und Regionaldiensten sowie tertiären Krankenhäusern. Gesundheitszentren und Kliniken bieten Routinebehandlungen, Prävention und Nachsorge; Einrichtungen höherer Versorgungsstufen übernehmen die Betreuung von Müttern und Neugeborenen sowie Fachbehandlungen. Der Zugang kann Überweisungen zwischen Inseln und Transporte per See- oder Luftweg erfordern. Für anspruchsberechtigte maledivische Staatsangehörige kann das staatlich finanzierte Aasandha-Programm verordnete, erstattungsfähige Behandlungen und Medikamente abdecken.
Tipp
Nutze für Routineanliegen den passenden zugelassenen Gesundheitsdienst auf der Insel und plane Überweisung und Transport ein, wenn eine fachärztliche oder notfallmedizinische Behandlung nötig werden könnte. Falls Aasandha für dich gilt, halte vor einem Transfer Identitätsnachweise und medizinische Unterlagen bereit und nutze zugelassene Anbieter und Apotheken. Organisiere keinen privaten Transport in der Erwartung einer Erstattung. Sorge außerdem dafür, dass Prävention, Unterstützung bei psychischen Problemen und Nachsorge nach der Entlassung mit der medizinischen Versorgung auf der Insel verbunden bleiben.