Layanan kesehatan di Luksemburg

Ministère de la Santé et de la Sécurité sociale dan Direction de la santé mengawasi kebijakan kesehatan, pencegahan, skrining, perizinan penyedia layanan, pengawasan mutu dan keselamatan, pemantauan, serta program kesehatan masyarakat. Caisse nationale de santé (CNS) menetapkan batas cakupan dan penggantian biaya. Portail Santé menyediakan informasi kesehatan masyarakat dan panduan terkini. Médecin généraliste memberikan layanan medis umum dan dapat mengoordinasikan pengobatan berkelanjutan. Pasien dapat langsung memilih dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi, rumah sakit, apotek, atau penyedia perawatan di rumah; Luksemburg tidak memiliki kewajiban rujukan umum atau jalur yang mengharuskan pasien melalui dokter umum terlebih dahulu. Médecin référent bersifat sukarela dan dapat mengoordinasikan rujukan, laporan medis, pemeriksaan obat, serta tindak lanjut, terutama untuk kondisi kronis atau kompleks. Penyedia yang berwenang beroperasi melalui conventionnement wajib, yaitu keikutsertaan dalam kerangka kontrak nasional untuk layanan kesehatan. Pencegahan tersedia melalui dokter umum, Direction de la santé, dan Centres médico-sociaux yang dikelola Ligue médico-sociale. Layanannya mencakup berhenti merokok, konsultasi bagi bayi dan anak kecil sejak lahir hingga usia empat tahun, layanan kesehatan sekolah, gizi, aktivitas fisik, kesehatan seksual, pencegahan kecanduan, pencegahan penyakit kronis, dan pencegahan geriatri. Perawatan kesehatan mental didukung oleh dokter umum, layanan psikiatri dan psikoterapi, fasilitas rawat jalan dan rawat inap, serta layanan rehabilitasi. Plan national de santé mentale, yang dikenal sebagai PNSM, menjadi kerangka strategis 2024–2028. CSMI menerbitkan rekomendasi vaksinasi dan Direction de la santé melaksanakan program nasional. Program tersebut mencakup vaksinasi bayi mulai usia dua bulan, vaksinasi MMRV pada usia 15–23 bulan, dua dosis HPV untuk usia 9–14 tahun dengan vaksinasi susulan pada usia 15–26 tahun, serta vaksin penguat DTaP/IPV setiap sepuluh tahun. Mulai usia 65 tahun, rekomendasinya mencakup vaksin pneumokokus, influenza, herpes zoster, dan COVID-19 musiman. Selama kehamilan, vaksin influenza dan pertusis direkomendasikan pada trimester kedua atau ketiga, dan vaksin RSV direkomendasikan pada minggu ke-32–36 dari September hingga Februari. Vaksinasi program ditanggung publik berdasarkan ketentuan yang berlaku. Programme Mammographie mengundang perempuan berusia 45–74 tahun untuk skrining setiap dua tahun. Program ini mencakup penduduk dan perempuan bukan penduduk yang terafiliasi dengan CNS, dan keikutsertaannya gratis. Program skrining kanker kolorektal, PDOCCR, tersedia bagi perempuan dan laki-laki berusia 45–74 tahun yang terdaftar di CNS atau jaminan sosial. Program ini menggunakan tes tinja FIT/iFOBT di rumah. Undangan atau voucher dapat diurus melalui MyGuichet, lewat telepon, atau di apotek atau BIONEXT. Voucher berlaku selama dua tahun; kit umumnya sebaiknya dipesan tidak lebih awal dari sekitar tujuh hari setelah kit sebelumnya; dan partisipasi bersifat sukarela. Hasil tes positif memerlukan kolonoskopi tindak lanjut. Layanan primer mencakup dokter umum, praktik medis, dan Centres médico-sociaux. Layanan sekunder mencakup dokter spesialis dan rumah sakit. Layanan tersier mencakup lembaga bantuan dan perawatan serta jaringan perawatan di rumah, sering kali setelah pasien dirawat di rumah sakit. Layanan yang tersedia meliputi perawatan medis, gigi, psikoterapi, keperawatan, fisioterapi, terapi wicara, psikomotorik, dietetik, dan kebidanan. Empat kelompok rumah sakit di Luksemburg adalah CHL, HRS, CHEM, dan CHdN. Lembaga spesialis mencakup INCCI, CFB, CHNP, REHAZENTER, HIS, dan CRCC. Haus Omega menyediakan perawatan paliatif, sedangkan LNS menyediakan layanan laboratorium dan diagnostik. Beberapa layanan kompleks terkonsentrasi secara nasional. Tiga wilayah geografis untuk akses layanan di luar jam praktik adalah Kota Luksemburg, Belval, dan Ettelbruck; sebaran penyedia layanan lainnya berbeda antara wilayah tengah, selatan, dan utara Luksemburg. Hubungi 112 untuk kondisi yang mengancam nyawa atau menimbulkan bahaya langsung. Layanan ini gratis dan tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu melalui layanan penyelamatan darurat CGDIS. Contohnya adalah tidak sadarkan diri, nyeri dada berat, kelumpuhan mendadak atau kehilangan penglihatan, kesulitan bernapas, perdarahan yang tidak terkendali, komplikasi persalinan, dan percobaan bunuh diri. Unit gawat darurat rumah sakit menangani kasus akut. Untuk pertanyaan rutin, hubungi penyedia layanan biasa atau layanan di luar jam praktik, bukan 112. Tiga Maisons Médicales de garde menyediakan perawatan medis di luar jam praktik normal: Kota Luksemburg di 23 Val Fleuri, Belval di 3–5 avenue du Swing, dan Ettelbruck di 110 avenue Lucien Salentiny. Buka Senin sampai Jumat pukul 20.00–24.00 dan pada Sabtu, Minggu, serta hari libur nasional pukul 08.00–24.00. Tidak perlu membuat janji. Layanan ini tidak menggantikan unit gawat darurat rumah sakit. Selama jam buka, saluran teleponnya adalah +352 20 333 111; informasi jaga terkini juga diterbitkan melalui Portail Santé dan 112.lu. Setelah tengah malam, 112 adalah kontak yang wajib digunakan dan médecin de garde menentukan apakah konsultasi, saran lewat telepon, atau kunjungan rumah sesuai. Apotek memiliki layanan jaga terpisah dari pukul 08.00 hingga pukul 08.00 keesokan hari. Apotek umum, yang disebut officines, adalah layanan dengan konsesi negara. Apotek mengeluarkan obat resep dan juga dapat menyediakan obat setelah konsultasi dengan apoteker atau atas permintaan pasien. Apoteker memeriksa dosis, interaksi, dan kemungkinan efek samping; obat generik atau merek pengganti mungkin tersedia. Resep standar umumnya berlaku sekitar tiga bulan, sedangkan pengambilan sebagian terakhir dapat dilakukan paling lambat enam bulan setelah pengambilan pertama. Penggantian biaya dan daftar obat yang ditanggung bergantung pada asuransi dan ketentuan biaya, bukan pada jalur layanan kesehatan itu sendiri. Dossier de Soins Partagé (DSP) adalah rekam kesehatan elektronik pribadi gratis yang dikelola Agence eSanté. Isinya dapat mencakup hasil laboratorium, laporan pencitraan, laporan pemulangan, dan informasi pengobatan. Pasien atau wakil hukumnya mengendalikan akses; médecin référent atau tenaga kesehatan lain dapat melihatnya dengan persetujuan yang diperlukan. Riwayat akses dapat dilihat, izin dapat diubah atau diblokir, dan rekam tersebut dapat ditutup kapan saja. Rekam ini otomatis ditutup setelah sepuluh tahun tidak aktif dan tidak menggantikan berkas pasien lokal yang disimpan penyedia layanan. Rehabilitasi dapat diberikan sebagai layanan rawat jalan atau rawat inap, serta berupa rehabilitasi geriatri, psikiatri, fungsional, atau pasca-onkologi. Jaringan bantuan dan perawatan dapat membantu mandi, berpakaian, makan dan minum, mobilitas di rumah, serta kebutuhan perawatan harian lainnya. Luksemburg juga memiliki pusat kegiatan siang dan malam serta fasilitas perawatan residensial. Layanan persalinan tersedia di empat kelompok rumah sakit. Persalinan di rumah diperbolehkan secara hukum, dan bidan dapat memberikan tindak lanjut pascapersalinan hingga sepuluh hari untuk persalinan rawat jalan. Pemeriksaan dan skrining bayi baru lahir dilakukan pada masa awal setelah persalinan. Pasien memiliki akses yang setara berdasarkan kondisi kesehatan dan berhak atas martabat, privasi, kerahasiaan, informasi yang dapat dipahami, persetujuan bebas dan berdasarkan informasi, serta hak menarik persetujuan. Pasien dapat memilih atau mengganti penyedia, meminta pendapat kedua, dan mengakses rekam medis serta informasi kesehatan, meskipun pilihan rumah sakit dan penyedia dapat dibatasi oleh pengaturan dan ketersediaan. Pendamping boleh hadir, dan personne de confiance dapat ditunjuk melalui dokumen bertanggal dan bertanda tangan. Juru bahasa dapat digunakan bila diperlukan. Pasien sebaiknya memberikan informasi yang relevan, memberikan persetujuan atau penolakan yang beralasan, dan bekerja sama dalam perawatan. Penyedia boleh menolak perawatan non-darurat dengan alasan yang sah, tetapi tidak boleh melakukan diskriminasi serta wajib memberikan pertolongan darurat awal dan kesinambungan perawatan. Service national d'information et de médiation dans le domaine de la santé, yang dikenal sebagai Médiateur Santé, menyediakan informasi, saran, dan mediasi sukarela yang bersifat rahasia. Layanan ini tidak memutus sengketa yang semata-mata bersifat finansial atau terkait penggantian biaya CNS, dan tidak menangani sengketa yang hanya berkaitan dengan layanan perawatan sehari-hari. Dalam praktik kedokteran liberal, pasien sering membayar penyedia terlebih dahulu lalu mengajukan penggantian biaya secara terpisah; jumlah penggantian dan bagian yang dibayar pasien bergantung pada ketentuan asuransi dan biaya yang berlaku.