Saúde no Iémen

Na prática, o sistema formal de saúde do Iémen está dividido entre diferentes autoridades e redes de serviços. No sul, o Ministério da Saúde Pública e da População e os seus gabinetes de saúde provinciais e distritais são responsáveis pela administração da saúde pública. No norte, o Ministério da Saúde e do Ambiente desempenha funções correspondentes. Prestadores privados e beneficentes atuam paralelamente às instalações públicas, enquanto o Cluster de Saúde liderado pela OMS coordena o apoio humanitário sem substituir os serviços governamentais. Segundo dados da OMS, o setor privado presta mais de 60% dos serviços de saúde, mas a regulação e o controlo da qualidade são irregulares. Os cuidados organizam-se geralmente desde os serviços comunitários e unidades de saúde até centros de saúde, hospitais distritais, hospitais inter-distritais e hospitais de referência. Agentes Comunitários de Saúde, Voluntários Comunitários de Saúde e Nutrição e Parteiras Comunitárias podem fazer visitas domiciliárias, dar aconselhamento, realizar rastreios básicos, orientar sobre gravidez, informar sobre vacinação e encaminhar utentes. Equipas móveis atendem algumas zonas de difícil acesso. Quando uma instalação próxima não funciona ou não pode ser alcançada, os serviços comunitários ou móveis podem ser o primeiro contacto prático; confirme a disponibilidade local antes de viajar, pois não existe um sistema nacional fiável de marcação ou localização de instalações. As unidades de cuidados primários podem oferecer avaliação ambulatória, testes de gravidez, diagnósticos básicos, vigilância de doenças, tratamento de problemas comuns e registos de saúde. O HeRAMS contabilizou 5.503 unidades de prestação de serviços de saúde, das quais 5.175 estavam pelo menos parcialmente funcionais em 31 de agosto de 2025. A funcionalidade parcial não confirma que a instalação tenha pessoal completo, medicamentos, equipamento, horário de funcionamento ou serviços de qualidade e seguros. Também pode haver tratamento em clínicas privadas, farmácias, hospitais distritais e hospitais de referência. A escassez de medicamentos, pessoal qualificado, eletricidade, água, equipamento e financiamento afeta frequentemente os cuidados. A prevenção de rotina inclui vacinação em postos fixos, ações de proximidade e campanhas, incluindo proteção contra poliomielite, sarampo, difteria e tétano. Os profissionais de saúde também apoiam a higiene, a nutrição e a vigilância de surtos. Os serviços de nutrição infantil aplicam a Gestão Comunitária da Desnutrição Aguda, que inclui programas terapêuticos ambulatórios, centros de alimentação terapêutica, centros de tratamento da diarreia e pontos de reidratação oral. Em 2025, os serviços apoiados pela UNICEF rastrearam 4,9 milhões de crianças com menos de cinco anos, trataram 294.464 crianças com desnutrição aguda grave e prestaram tratamento em internamento a 10.045 crianças, embora o acesso continue limitado por lacunas no trabalho de campo e no financiamento. Os cuidados maternos e neonatais podem incluir consultas pré-natais, assistência qualificada ao parto, cuidados pós-natais, cuidados obstétricos e neonatais de emergência básicos ou abrangentes e encaminhamento de uma parteira para um centro de saúde ou hospital. Em 2025, o UNFPA apoiou 72 instalações, incluindo 12 que prestavam cuidados obstétricos e neonatais de emergência abrangentes e 60 que prestavam cuidados de emergência básicos ou serviços neonatais. Apenas cerca de um quinto das instalações funcionais tinha serviços de saúde materno-infantil na avaliação citada; por isso, confirme a disponibilidade de um local seguro para o parto antes de viajar. Numa emergência, reconheça os sinais de perigo, contacte o serviço comunitário ou de saúde funcional mais próximo que possa ser alcançado e procure um hospital distrital, inter-distrital ou de referência. Cirurgia de trauma, sangue, oxigénio, ambulâncias e encaminhamentos monitorizados existem em alguns serviços apoiados pela OMS e parceiros, mas a triagem formal, os cuidados básicos de emergência pré-hospitalares e o acesso a ambulâncias não estão disponíveis em todo o país. Conflitos, ataques, minas e engenhos explosivos não detonados, epidemias, inundações, estradas danificadas, postos de controlo, falta de combustível, cortes de energia e interrupções de abastecimento podem atrasar o transporte e os encaminhamentos. Em algumas zonas, mulheres e raparigas podem enfrentar restrições adicionais de circulação, incluindo exigências relacionadas com um tutor masculino em certas operações de parceiros no norte. Os primeiros socorros psicológicos, cuidados básicos de saúde mental, acompanhamento de doenças não transmissíveis, serviços para pessoas com deficiência e reabilitação estão disponíveis em alguns locais, mas continuam fragmentados. Os cuidados psiquiátricos especializados são escassos; em 2025, o UNFPA informou a existência de cinco centros especializados de saúde mental e apoio psicossocial. Traumas e ferimentos provocados por minas aumentam a necessidade de reabilitação. O acompanhamento pode ocorrer por visitas comunitárias, cuidados primários, serviços ambulatórios de nutrição, encaminhamentos para doenças crónicas ou prestadores de reabilitação, mas o Iémen não garante a nível nacional cuidados contínuos após a alta ou o encaminhamento. Em geral, não é necessário estar inscrito num sistema nacional de seguro de saúde ou de encaminhamento para procurar cuidados, mas o acesso prático depende da autoridade, do programa, do prestador, da segurança e da rede local de parceiros. Crianças, grávidas, pessoas deslocadas internamente, agregados rurais e de difícil acesso e pessoas em perigo agudo são grupos frequentemente prioritários nos programas apoiados. Alguns serviços de vacinação, nutrição e cuidados primários apoiados por parceiros são gratuitos, mas isso não é universal. Consultas privadas, medicamentos, exames de diagnóstico e transporte são muitas vezes pagos pelo agregado familiar, e os custos diretos e indiretos podem impedir o tratamento. O quadro de saúde pública do Iémen reconhece prioridade em emergências, informação clara, consentimento ou recusa, dignidade, privacidade, respeito cultural e religioso, mecanismos de reclamação e confidencialidade médica, salvo exceções legais. Prestadores e instalações têm deveres relativos a licenciamento, normas profissionais, consentimento, documentação, assistência de emergência e encaminhamento quando não dispõem de competências ou recursos suficientes. A aplicação e a proteção dos doentes variam na prática. O horário normal, os tempos de espera e a duração dos encaminhamentos dependem do pessoal, dos abastecimentos, da segurança, da distância e do transporte; é necessário confirmar localmente.