赤道ギニアの医療と健康

保健社会福祉省（MINSABS）が国の保健制度を統括しています。公的なプライマリケアには保健ポスト161か所、保健センター46か所があります。二次医療は地区病院11か所と州病院5か所で提供され、マラボとバタの地域病院2か所が国内最高水準の医療を担います。これらの施設数は近年の報告に基づきますが、一部は古いINEGEデータに依存しています。また、WHOが2024年に10地区で行った評価では、人員配置と管理に大きな不足が見つかりました。 通常、日常的な診療、予防接種、妊婦健診、家族計画、マラリア予防、栄養支援、子どものケア、基本的な治療は、保健ポストまたは保健センターから始めます。地区病院は紹介患者と基本的な入院治療に対応します。州病院はより複雑な症例を扱い、専門的な評価や治療が必要な患者は地域病院に紹介されます。病院間の移送は患者負担となることが多いため、紹介を完了できるかどうかは距離と交通手段に左右されます。公的医療機関が遠い、または混雑している場合には、民間診療所や薬局も利用されています。INSESOの総合診療所は、利用資格のある人向けの並行した社会保障医療経路を提供します。 医療が全国で一般に無料というわけではありません。公立・民間の医療機関が治療前の支払いを求めることがあり、全国共通の料金表は一貫して公開されていません。HIVの抗レトロウイルス治療は国のプログラムを通じて無料です。公的部門のアルテミシニン併用療法によるマラリア治療も、すべての年齢層で無料です。機器とサービスが稼働している場所では、GeneXpertにより約2時間で結核検査の結果が得られます。緊急電話番号の情報は一貫していません。ある資料は3101、別の資料は112または115を挙げており、どちらの資料も番号が機能しない可能性を指摘しています。最寄りの医療機関で地域の緊急対応経路を確認し、必要に応じて交通手段を手配してください。 マラリアは依然として主要な国内保健課題です。感染伝播は高く、寄生虫は熱帯熱マラリア原虫が優勢と報告されています。2023年の推計は約42万2800症例、757人の死亡でした。殺虫剤処理蚊帳の無料配布と公的なマラリア治療は、予防と早期受診を支えています。入手可能な証拠では、HIVは人口の6％超に影響し、2023年の抗レトロウイルス治療の対象者への普及率は約49％でした。HIVサービスには検査、治療、親から子への感染予防が含まれ、治療開始後14日での確認と、通常3か月ごとの薬の受け取りが行われています。結核も迅速な診断が必要です。推定罹患率は人口10万人当たり275人で、2023年に報告された結核診断の95％に迅速検査が使われました。一部の医療機関では、結核とHIVのサービスが統合されています。 母子保健サービスには、妊婦健診、専門技能を備えた医療従事者による出産介助、産後ケア、緊急産科・新生児ケアが含まれます。入手可能な妊産婦死亡率の推計は、2020年の出生10万件当たり212人です。特に思春期の若者では家族計画の需要が大きく、2024年に基本的な緊急産科・新生児ケア一式を提供できると報告された医療機関は9か所だけでした。訓練を受けていない伝統的な出産介助者が立ち会う農村部の自宅出産では、緊急紹介が遅れた場合に追加のリスクが生じます。定期予防接種は国の予防接種プログラムを通じて行われますが、接種率の推計には幅があり、ワクチンの在庫切れや追加接種の必要性も報告されています。WHOとユニセフによる2023年の推計接種率は、DTP3回目が74％、麻疹1回目が61％、麻疹2回目が28％でした。 メンタルヘルスと非感染性疾患のプログラムはありますが、専門的な精神科・心理サービスは、大都市でも限られています。伝統医療は地域に根差した非公式の受診経路です。1985年以来、国の担当部局と法的な位置付けが存在しますが、登録、標準化、プライマリケアへの統合の程度は不明です。伝統療法によって、重い症状、マラリア、結核、HIV、妊娠合併症、その他緊急の医療が必要な状態の診断を遅らせてはなりません。憲法はプライマリヘルスケアを推進していますが、入手可能な法的検討では、治療を普遍的に無料と保証する明示的な健康権は確認されていません。医療専門職は法律第7/2006号で規制され、医薬品と保健製品は法律第3/2003号で規制されています。