Служба национального здравоохранения — официальная государственная система здравоохранения Гвинеи-Бисау. Министерство здравоохранения (MINSAP) определяет политику, регулирует услуги и руководит национальными программами. В системе также действуют частные, религиозные, неправительственные поставщики и практики традиционной медицины, однако их формальная интеграция с государственной помощью ограничена. INASA поддерживает исследования, контроль качества и Национальную лабораторию общественного здравоохранения. CECOME управляет импортом, закупками, производством и продажей лекарств и медицинских товаров, а ARFAME регулирует аптеки, лаборатории, лекарства и другие медицинские товары. В Гвинее-Бисау 11 медицинских регионов, включая автономный сектор Бисау, и около 114 медицинских зон. Обычно одна медицинская зона обслуживает примерно 5 000–12 000 человек. Медицинские центры типов A, B и C оказывают местную первичную помощь, включая профилактические и лечебные услуги. Региональные больницы служат первым уровнем направления пациентов. Национальная больница Симан-Мендеш (Hospital Nacional Simão Mendes), обычно называемая HNSM, — главная национальная референсная больница в Бисау; вместе с другими специализированными больницами она оказывает специализированную и третичную помощь. Ограниченные возможности могут потребовать перевода пациента из медицинского центра в региональную больницу, затем в HNSM или эвакуации за пределы Гвинеи-Бисау, если необходимая услуга недоступна. Ближайшее учреждение не всегда лучше всего подходит для конкретной ситуации. Медицинские услуги сосредоточены в Бисау и столицах регионов. Расстояния, транспорт, наличие персонала и оборудования, возможности диагностики и техническое обслуживание различаются по регионам. Около 66% людей живут дальше 5 км от ближайшего медицинского учреждения; особенно труден доступ в сельских местностях, на островах и в других труднодоступных местах. Мобильная клиника, мобильная лаборатория или телемедицинская консультация могут расширить доступ, но не обеспечивают того же покрытия, что постоянная местная помощь. Пилотный проект телемедицины связывает HNSM с Бубаке для консультаций специалистов, направлений и обучения. В 2026 году были предоставлены две мобильные клиники, одна мобильная лаборатория и биомедицинское оборудование, однако нельзя считать, что они обеспечивают регулярную помощь по всей стране. Общинные медицинские работники, называемые Agentes de Saúde Comunitária, оказывают помощь рядом с домом. В 2025 году более 2 200 работников действовали во всех 11 медицинских регионах. Они ведут интегрированное лечение пневмонии, диареи и малярии на уровне общин, посещают семьи, информируют о здоровье, регистрируют беременность, проверяют детей с помощью измерения окружности середины плеча и направляют людей в медицинские учреждения. В 2025 году общинные работники ежемесячно охватывали необходимыми услугами около 123 320 детей и помогали примерно 45 203 беременным женщинам регулярно получать дородовую помощь. Профилактика включает вакцинацию, предупреждение малярии, рекомендации по питанию и грудному вскармливанию, гигиену рук, противомоскитные сетки, скрининг и планирование семьи. 28 января 2026 года Гвинея-Бисау ввела вакцину против малярии; на первом этапе она предназначалась примерно для 58 000 детей в возрасте от 5 до 59 месяцев в 19 медицинских зонах и 24 медицинских центрах. Необходимы и плановая вакцинация, и догоняющие кампании. Кампания против кори и краснухи 2024 года также включала витамин A и альбендазол. В 2025 году вакцину против жёлтой лихорадки получили 229 944 ребёнка, или 61% детей, имевших на неё право. Сезонная химиопрофилактика малярии охватила 98% целевой группы детей. Малярия остаётся одной из крупнейших проблем здравоохранения. На неё приходится более трети консультаций и госпитализаций. В 2025 году Гвинея-Бисау сообщила примерно о 114 000 случаях и более чем 220 смертях, включая 45 детей младше пяти лет. В 2026 году кампания распределила более 1,2 млн обработанных инсектицидом сеток среди более чем 400 000 домохозяйств. По отчётам, сетками пользовались около 84% населения — ниже региональной цели в 95%. Раннее тестирование и лечение, постоянное использование сеток, сезонная профилактика и вакцинация дополняют друг друга; ни одна мера не заменяет остальные. Во время беременности важно рано обратиться в медицинский центр и продолжать наблюдение. Первый дородовый визит распространён, но последующие посещения менее регулярны, а использование контрацепции остаётся низким. Национальные рекомендации по дородовому наблюдению и нормальным родам обновили в 2024 году; целевой показатель Всемирной организации здравоохранения — восемь дородовых контактов. Дом матери (Casa das Mães) предоставляет временное жильё беременным, которым нужно оставаться рядом с акушерской помощью, однако таких учреждений в стране всего пять, а доступ сельских жительниц ограничен. При повышенном риске беременности может потребоваться заранее перебраться поближе к акушерскому учреждению, хотя этому могут мешать транспорт, стоимость и расстояние. Квалифицированная помощь при родах доступна ограниченно; роды дома или в родильном доме могут быть связаны с дополнительными рисками. По оценке ЮНИСЕФ, в 2024 году материнская смертность составляла 725 случаев на 100 000 живорождений, а неонатальная — 35 на 1 000 живорождений. Посещения новорождённых общинными медицинскими работниками в первую неделю жизни помогают выявлять проблемы и своевременно направлять за помощью. Медицинские услуги для детей охватывают лечение недоедания, малярии, пневмонии и диареи, а также вакцинацию. По оценке ЮНИСЕФ, в 2025 году смертность детей до пяти лет составляла 74 на 1 000 живорождений, а задержка роста затрагивала около 30% детей. В 2025 году общинный скрининг охватил 115 972 ребёнка. В рамках программы интегрированного лечения острого недоедания сообщалось о выздоровлении 78% пациентов; лечение тяжёлого острого недоедания было доступно в 52 учреждениях, а витамин A получили 344 529 детей. Множественные микронутриенты предоставили 5 703 беременным или кормящим женщинам. Качество питания, грудное вскармливание, чистая вода, санитария и гигиена влияют на здоровье детей наряду с клиническим лечением. К приоритетным проблемам относятся ВИЧ, туберкулёз, гепатиты B и C, диарея, пневмония, малярия и неинфекционные заболевания. Педиатрическую помощь при ВИЧ включили в первичную медицинскую помощь. В 2025 году 211 медицинских работников поддерживали профилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку и педиатрическое лечение антиретровирусными препаратами во всех 11 регионах. Национальные программы включают PNLS/HV по ВИЧ, PNLT по туберкулёзу и PNLP по малярии. Перерывы в лечении — подтверждённая проблема при туберкулёзе, антиретровирусной терапии и хронических заболеваниях, поэтому одного рецепта недостаточно без надёжного последующего наблюдения. С 26 июня 2026 года в Гвинее-Бисау также регистрировалась активная вспышка mpox. К 23 августа 2026 года сообщалось о 58 предполагаемых и 10 подтверждённых случаях, смертей не было; около 90% подтверждённых случаев приходилось на Бисау, один — на Биомбо. Меры реагирования включали наблюдение, контроль контактов, ПЦР-тестирование, изоляцию, поддерживающее лечение, профилактику инфекций и вовлечение общин. Около 98% предполагаемых случаев расследовали в течение 48 часов, а 87% лабораторных результатов получили в течение 72 часов. При остром заболевании медицинский центр обычно является первым официальным пунктом обращения, если он может безопасно оказать требуемую помощь. Региональная больница принимает направленных пациентов, а HNSM и специализированные учреждения занимаются более сложными случаями. Национальные оценки выявляют пробелы в помощи при неинфекционных заболеваниях, психическом здоровье, хирургии и переливании крови. По данным MINSAP за 2022 год, в стране было 235 врачей общей практики, 822 медсестры общего профиля, 161 акушерка, 144 лаборанта и 63 аптечных техника, но их распределение, навыки и мотивация различаются. Служба Rede Integrada de Ambulâncias организует экстренную перевозку пациентов на машинах скорой помощи. Её номер 112 бесплатен и доступен круглосуточно. В среднем служба выполняет около 15 межбольничных и 5 добольничных перевозок в месяц, однако риски сохраняются из-за обслуживания автомобилей, дальних поездок и доступности островных и сельских районов. В экстренной ситуации может потребоваться перевод в региональное учреждение, центральная помощь или эвакуация за пределы Гвинеи-Бисау. В пятом издании Национального перечня основных лекарственных средств (Lista Nacional de Medicamentos Essenciais) за 2024 год перечислены лекарства и медицинские товары, выбранные с учётом эпидемиологической ситуации страны, национального плана развития и утверждённых протоколов лечения. В перечень входят вакцины, средства для регидратации, неонатальные и акушерские лекарства, средства для лечения малярии, ВИЧ, туберкулёза и неинфекционных заболеваний, паллиативной помощи, а также вспомогательные изделия. Наличие позиции в перечне не доказывает, что товар есть в конкретном учреждении. Проверяйте название, дозировку, срок годности, упаковку и происхождение товара: нехватка местных запасов, проблемы с качеством и поддельные лекарства по-прежнему возможны. Услуги в области психического здоровья слабо документированы и имеют значительные пробелы. Психосоциальную поддержку в основном оказывают социальные работники здравоохранения женщинам и детям, пострадавшим от насилия, включая гендерное насилие. Было 52 помощника по социальной работе, из них 16 в Бисау; они проводили консультации, направляли за помощью и посещали людей на дому после выписки. Доступность психиатрической и психотерапевтической помощи по всей стране надёжно не подтверждена. Реабилитация, вспомогательные технологии и паллиативная помощь включены в национальную систему лекарственных средств и медицинских товаров, но плотность местных услуг неясна. После лечения последующее наблюдение может включать визиты к новорождённому на дому, посещения социального работника по делам о защите, продолжение лечения ВИЧ или туберкулёза, контроль хронического заболевания и реабилитацию. Прерывание терапии может привести к ухудшению состояния, которого можно было избежать, особенно если трудно получить лекарства или транспорт. Пациенты могут попросить учреждение назвать ответственного за последующее наблюдение, дату следующего приёма и порядок действий при возвращении симптомов. Прямые расходы домохозяйств остаются высокими. По данным национальных счетов здравоохранения за 2018–2021 годы, семьи в среднем финансировали более 66% текущих расходов на здравоохранение. В изученных источниках не удалось установить актуальный общенациональный прейскурант, поэтому стоимость зависит от учреждения и услуги. Кампании вакцинации, сезонная профилактика малярии и отдельные программы могут быть бесплатными или финансироваться партнёрами. Экстренный вызов по номеру 112 бесплатен, но поездки, лекарства, анализы и направления всё равно могут создавать финансовые барьеры. В Гвинее-Бисау действуют комитеты управления медицинскими зонами для участия общин, однако изученные источники не подтверждают наличие чётко опубликованной общенациональной процедуры защиты прав пациентов и подачи жалоб. Поэтому уточняйте на местах, как рассматриваются жалобы, согласие на лечение, медицинские записи и направления.
Здравоохранение в Гвинее-Бисау
Медицинская помощь в Гвинее-Бисау предоставляется через Службу национального здравоохранения (Serviço Nacional de Saúde) под управлением Министерства здравоохранения (MINSAP), а также частными, религиозными, неправительственными и традиционными поставщиками. Медицинские центры оказывают первичную помощь, региональные больницы служат первым уровнем направления пациентов, а Национальная больница Симан-Мендеш в Бисау предоставляет центральную и специализированную помощь. Доступ сильно различается по регионам: около 66% населения живёт дальше 5 км от медицинского учреждения; самые серьёзные барьеры испытывают сельские, островные и труднодоступные общины. Ключевые направления системы — профилактика, борьба с малярией, охрана здоровья матерей и детей, обеспечение лекарствами, экстренная транспортировка и последующее лечение.
Совет
Рассматривайте доступ к медпомощи в Гвинее-Бисау как планирование маршрута, а не только выбор учреждения. Заранее выясните, куда обращаться сначала, как получить направление и транспорт, доступны ли лекарства и как организовать последующее наблюдение — особенно для сельских и островных районов, беременности, новорождённых, детей и хронических заболеваний. При экстренной ситуации звоните 112, но учитывайте возможные задержки при переводе, расходы и ограниченные возможности специализированной помощи.