Atención de salud en Fiyi

El Ministerio de Salud y Servicios Médicos (MHMS) presta servicios públicos de salud mediante centros repartidos por las divisiones Central, Eastern, Western y Northern de Fiyi. Los centros locales incluyen estaciones de enfermería (Nursing Stations), centros de salud (Health Centres), hospitales subdi-visionales y hospitales divisionales, además de servicios especializados o de derivación nacional para necesidades que no pueden atenderse localmente. Médicos generales, clínicas, hospitales y farmacias privados ofrecen alternativas funcionales donde están disponibles; el acceso privado puede seguir un proceso distinto del sistema público de derivaciones. Para una enfermedad común, prevención, atención maternoinfantil o pruebas diagnósticas básicas, el punto de partida suele ser la estación de enfermería o el centro de salud más cercano. La clasificación clínica determina si el paciente puede recibir atención allí o necesita un hospital subdivisional o divisional. El tratamiento especializado normalmente requiere una derivación clínica. El horario, el personal, las pruebas disponibles, las existencias de medicamentos, la capacidad de maternidad y los requisitos de derivación varían según el centro. La atención en las islas exteriores también puede depender del transporte marítimo o aéreo y de que haya un centro receptor disponible. El mapa de centros del MHMS y los datos de contacto actuales del centro previsto ayudan a confirmar dónde y cómo solicitar atención. Lleva identificación, los registros clínicos disponibles, una lista de alergias y medicamentos y cualquier receta vigente. Antes de viajar, confirma el horario, los requisitos de cita o derivación, los servicios de maternidad, la disponibilidad de pruebas diagnósticas y las existencias de medicamentos cuando esos datos afecten la visita. La atención preventiva se presta en centros públicos, servicios de salud maternoinfantil, actividades de extensión y mediante trabajadores comunitarios de salud. La vacunación infantil comienza al nacer y se ofrece gratuitamente a través de servicios del MHMS en hospitales, servicios de salud maternoinfantil o consultorios médicos; las vacunas para escolares pueden administrarse en las escuelas. Confirma con el proveedor el calendario aplicable y la fecha del servicio local. En una emergencia médica, llama al 911. Los servicios de ambulancia hospitalaria funcionan las 24 horas. La recuperación de una persona desde su domicilio u otro lugar puede coordinarse con la Autoridad Nacional de Bomberos (National Fire Authority, NFA) en el 910 o con St John Ambulance en el 1545. Las ambulancias de los centros se destinan principalmente a traslados entre centros de salud, mientras que los servicios privados de ambulancia con licencia pueden cobrar por el transporte. Los servicios maternoinfantiles abarcan atención prenatal, parto, atención posnatal, planificación familiar, crecimiento y nutrición infantil, e inmunización. Los trabajadores comunitarios de salud pueden apoyar clínicas itinerantes, educación comunitaria y conexiones con derivaciones. Las complicaciones del embarazo o la atención de alto riesgo requieren un centro de nivel superior; por ello, conviene confirmar la capacidad de maternidad antes de viajar entre islas o a un lugar distante. La Autoridad Reguladora de Medicamentos de Fiyi (Fiji Medicines Regulatory Authority, Fiji MRA) supervisa el registro y la calidad de los medicamentos, los permisos de importación, las licencias de farmacia y la vigilancia de la seguridad de los medicamentos. Obtén los medicamentos en una farmacia con licencia o un dispensario público. Los requisitos de receta, los productos disponibles, las sustituciones y las recargas varían según el producto y las existencias. El Programa de Medicamentos Gratuitos (Free Medicine Programme) está disponible para ciudadanos fiyianos que cumplan los requisitos, con ingresos anuales inferiores a FJ$20.000 o pertenecientes a determinadas categorías de asistencia social. Se requiere una receta válida e identificación, y solo pueden obtenerse los productos incluidos en la lista mediante farmacias gubernamentales o privadas seleccionadas. En cada división funcionan equipos comunitarios de salud mental. El acceso puede comenzar en un hospital subdivisional, centro de salud, consultorio de medicina general o estación de enfermería. Hay pabellones de gestión del estrés (Stress Management Wards) en los servicios de Suva, Lautoka y Labasa, mientras que el hospital St Giles ofrece atención hospitalaria y ambulatoria para casos de sufrimiento grave. Se puede contactar con Empower Pacific en el 5626. Para contactar fuera del horario habitual con los servicios de salud mental del MHMS, llama al 3381 399 y deja un mensaje. Tras el alta o el tratamiento, conserva el diagnóstico, el resumen del alta, los signos de alarma, la receta, la fecha de seguimiento, el destino de la derivación y los datos de contacto. El seguimiento puede realizarse en un centro local o en un hospital designado. Lleva medicamentos suficientes para el viaje y mantén juntos los registros del tratamiento; si se pierde una cita de seguimiento, contacta con el centro antes de viajar. Si el tratamiento necesario no está disponible en Fiyi, el informe de un consultor o especialista local y las pruebas pertinentes respaldan la derivación al Comité de Derivaciones al Extranjero (Overseas Referral Committee). El plazo indicado para tramitarla es de tres a cuatro semanas y se requiere aprobación formal antes de realizar gastos que dependan de la asistencia. Proporciona a los profesionales información precisa sobre antecedentes médicos, alergias, medicamentos y datos de contacto. Sigue las instrucciones de clasificación, recetas, derivaciones y control de infecciones, y pregunta cómo se gestionan el consentimiento, la privacidad, los resultados de las pruebas y el seguimiento. Las quejas o inquietudes profesionales pueden dirigirse al organismo profesional pertinente o al MHMS. Los cargos por atención privada, diagnósticos, medicamentos y transporte, así como los tiempos de espera y derivación, varían según el proveedor, el centro, las existencias y la ubicación geográfica.