Salud en Eritrea

Eritrea tiene un sistema de salud de tres niveles. Los Servicios de Salud Basados en la Comunidad (Community-Based Health Services, CBHS) y los agentes comunitarios de salud ofrecen educación sanitaria, evaluación y tratamiento básicos, vacunación, atención prenatal, vigilancia de enfermedades y derivaciones cerca de la comunidad. Los puestos de salud prestan servicios preventivos, de promoción de la salud y de tratamiento básico. Los hospitales comunitarios ofrecen atención ambulatoria y hospitalaria, atención materna, cirugía básica y el primer nivel importante de derivación. Los hospitales de derivación de zoba y los hospitales nacionales de derivación se encargan de los diagnósticos, la atención especializada, las operaciones y tratamientos clínicos más complejos. El Ministerio de Salud dirige la planificación, la regulación y la ejecución. Las estructuras de zoba y subzoba coordinan los servicios, mientras que los comités de salud de kebabi y de aldeas apoyan la coordinación comunitaria. A veces, a los agentes comunitarios de salud se les llama localmente «médicos descalzos». En 2026, un informe del Gobierno mencionó más de 300 centros de salud y más de 3.000 agentes comunitarios de salud, aunque las listas actuales de centros y los servicios disponibles pueden variar. Las prioridades de salud pública incluyen la malaria, la tuberculosis, el VIH/sida, la hepatitis, las enfermedades tropicales desatendidas, las enfermedades diarreicas, las infecciones respiratorias agudas, la malnutrición, la salud maternoinfantil, las enfermedades no transmisibles, la salud mental y la resistencia a los antimicrobianos. La prevención incluye educación sanitaria, medidas de higiene y relacionadas con el agua, actividades en escuelas y comunidades, detección de la malnutrición, planificación familiar, atención prenatal y el programa nacional de vacunación. En 2024, la cobertura declarada de la vacunación DTP3 fue de aproximadamente el 95 %, y la mortalidad de menores de cinco años se situó en 34,3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. Lo habitual es empezar en el servicio comunitario, puesto de salud u hospital comunitario adecuado más cercano. El personal deriva el caso a un hospital de derivación de zoba o a un hospital nacional cuando no dispone localmente de medicamentos, equipos de diagnóstico, personal especializado o capacidad de tratamiento. El proceso incluye registros de derivación, derivaciones de la comunidad al centro, derivaciones entre centros y contraderivaciones. Por lo general, hay transporte en ambulancia y, según se informó en el contexto de la atención de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil (RMNCAH), era gratuito para los pacientes; sin embargo, la escasez de vehículos, combustible, mantenimiento, equipos y comunicaciones puede retrasar el traslado. Las pruebas disponibles no permiten determinar un número nacional de emergencias fiable. El Ministerio de Salud regula los medicamentos en virtud de la Proclamación n.º 36/1993 y publica una Lista Nacional de Medicamentos, incluida la edición de 2025. La compra, el control de calidad y la disponibilidad siguen siendo prioridades del sistema. La escasez de existencias y la distribución desigual pueden afectar al tratamiento, por lo que un medicamento recetado quizá no esté disponible en todos los centros. La salud mental, la rehabilitación y los cuidados paliativos forman parte de la planificación nacional y del desarrollo de la atención primaria, pero el personal capacitado, los servicios especializados y el seguimiento son desiguales. La política del Gobierno describe la atención pública como gratuita y destinada a toda la población, con atención a la igualdad en función del género, la edad, la discapacidad y las condiciones de vida. La investigación disponible no estableció pruebas fiables de normas nacionales específicas sobre extranjeros, atención privada, consultas a distancia, procedimientos individuales sobre los derechos de los pacientes, consentimiento o canales de reclamación. El seguimiento después de una hospitalización, un parto o el tratamiento de una enfermedad crónica debería realizarse mediante la vía de derivación y contraderivación, aunque la continuidad es más difícil en zonas remotas.