刚果民主共和国的医疗保健

刚果民主共和国的医疗体系包括公立、宗教组织运营、私营以及非政府组织运营的医疗机构。公共卫生、卫生与社会保障部（Ministère de la Santé Publique, Hygiène et Prévoyance Sociale）通过省级和卫生区体系开展工作。全国划分为26个省和519个卫生区（zones de santé）；每个卫生区内的地方卫生区（aires de santé）提供医疗服务。卫生中心（Centre de Santé）或转诊卫生中心（Centre de Santé de Référence）通常是首个就医点。发生并发症时，医疗机构会开具转诊单（bon de référence），将患者转至综合转诊医院（Hôpital Général de Référence）。三级医院和大学诊所负责治疗特别复杂的病例。 预防和早期发现先于治疗。社区卫生联络员（Relais communautaires）和其他社区卫生工作者入户走访、识别健康问题、动员居民接种疫苗、筛查儿童营养不良，并引导他们前往合适的医疗机构。服务包括产前检查、计划生育、艾滋病毒、结核病和疟疾预防、营养咨询及健康教育。国家免疫规划从出生至15个月安排九次接种，包括结核病、脊髓灰质炎、肺炎球菌疾病、白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎、b型流感嗜血杆菌、轮状病毒、麻疹、风疹和黄热病疫苗。自2024年起，常规接种计划还包括从6月龄开始的四剂疟疾疫苗。常规疫苗接种官方免费且为强制接种；实际可及性可能因卫生区而异。 治疗质量和速度在很大程度上取决于具体医疗机构。就诊前应在当地确认机构是否开放、工作人员资质、是否能做实验室检查、药品供应情况和价格。2020年国家基本药物清单提供专业参考，但供应链分散，可能发生所谓的缺货。因此，药房或卫生中心可能暂时无法提供处方药。交通问题、冲突、流离失所、费用和临时停业也可能妨碍转诊或复诊。 急性疾病和疫情通过区域应急及疫情机构、监测、实验室诊断、接触者追踪、感染预防与控制以及社区参与等措施应对。猴痘重症患者会在猴痘治疗中心（CT Mpox）住院；轻症和中度病例可在Centre de Santé或卫生站（Postes de Santé）接受门诊治疗。截至2024年5月26日，报告了7,851例猴痘病例和384例死亡；这些数字涵盖22个省的519个卫生区中的177个，并非当前全国患病率。 治疗后，照护路径包括出院或转诊后的随访、继续接种疫苗、产后检查、慢性病用药以及营养、心理或社会心理支持。慢性病、分娩后以及急性感染后，若药品短缺、道路不安全或医疗机构关闭，连续照护尤其容易中断。疟疾、孕产妇、新生儿和儿童健康、营养不良、麻疹、霍乱、猴痘、艾滋病毒和结核病对医疗需求影响很大。非传染性疾病和心理健康问题也日益重要，但照护仍存在重大缺口。 分娩和新生儿照护方面，可以使用免费分娩及新生儿照护计划（gratuité des accouchements et soins du nouveau-né）。2024年，该计划在14个省记录了2,649,270例免费分娩。政府宣布计划于2026年扩展至全部26个省；其当前状态和服务具体范围必须向主管省份或医疗机构确认。这不能支持“全国医疗普遍免费”的笼统假设。其他服务没有可靠的全国统一收费标准。个人直接支付仍是医疗可及性的重要障碍；保险和融资问题主要属于费用或保险主题。 国家公共卫生研究院（Institut National de Santé Publique，INSP）负责研究、培训和卫生监测等工作。国家药品局（Agence Nationale de Médicament，ANAMED）负责基本药物事务，ACOREP支持药品质量和安全。ARC-CSU负责监管一般医疗保健，FSS代表团结融资，FPS代表预防和健康促进。2018年第18/035号法律（Loi No 18/035）规定了公共卫生基本原则。第08/011号法律（Loi No 08/011）记载了艾滋病毒感染者的具体法律保护。 根据世卫组织2025年快照，北基伍约70%的医疗机构未在运作。2026年卫生集群估计约750万人需要挽救生命的医疗服务；东部省份的不安全局势、流离失所、袭击和供应短缺令服务可及性尤为困难。传统医学受主管部委监管和推广，但在偏远地区，它往往仍是非正式且可靠性不一的首选求助方式。传统医学尚未确立与临床医疗的正式平等地位；转诊、感染预防和质量控制并不一致。尚未可靠核实存在全国统一的急救号码、中央预约平台、完整收费表或各地始终可靠的医疗服务。