Le ministère de la Santé, du Bien-être et des Services sociaux supervise le système public au moyen des centres de santé, des hôpitaux et d’unités spécialisées telles que le Centre de ressources pour la promotion de la santé, l’Unité de santé environnementale, le Programme national de lutte contre le sida et l’Unité nationale de prévention de la toxicomanie. Des prestataires publics et privés exercent en Dominique. Aucune règle universelle exigeant que chaque patient obtienne l’autorisation d’un centre de santé avant de se rendre à l’hôpital n’a été vérifiée ; il convient donc de confirmer les modalités d’accès auprès de l’établissement concerné. Les centres de santé proposent couramment des consultations infirmières ou médicales, le dépistage et la prise en charge du diabète, des maladies cardiovasculaires et d’autres maladies chroniques, la vaccination, les soins maternels et infantiles, l’éducation à la santé, les soins dentaires et des services pharmaceutiques. L’offre varie selon le lieu. Les hôpitaux assurent des soins ambulatoires et hospitaliers, des opérations chirurgicales, des soins pédiatriques, obstétriques et gynécologiques, des soins de santé mentale, des soins d’urgence, des analyses de laboratoire, de la radiographie, de la tomodensitométrie, des services de transfusion sanguine, de l’hémodialyse, des soins contre le cancer et de la réadaptation. Le Dominica China Friendship Hospital à Goodwill, anciennement Princess Margaret Hospital, est un hôpital central proposant des soins plus spécialisés. Les médicaments peuvent être fournis par une pharmacie hospitalière, les Central Medical Stores ou certaines pharmacies de centres de santé. Le système de gestion de l’information sanitaire (HM&IS), utilisé depuis 2025, facilite l’inscription des patients, les rendez-vous, les admissions, les ordonnances et les dossiers numériques, avec partage de données autorisé. La disponibilité des médicaments, les règles de délivrance et les frais varient selon l’établissement ; vérifiez donc les stocks et les modalités de paiement avant de compter sur un approvisionnement particulier. Les soins de santé mentale comprennent l’unité psychiatrique de l’ancien Princess Margaret Hospital, les services psychiatriques et infirmiers, le travail social, la détection et le traitement en soins primaires, l’orientation vers des spécialistes et le soutien communautaire. Le Mental Health Act, chapitre 40:62, définit le cadre juridique des admissions et des sorties, avec des garanties faisant intervenir le Conseil de révision de la santé mentale. Le suivi peut inclure un examen spécialisé, de la physiothérapie, de l’ergothérapie, des soins de santé mentale et, si nécessaire, une orientation vers l’étranger. Les services sociaux et le programme Yes We Care apportent un soutien fonctionnel pour certains besoins dépassant les soins cliniques ordinaires. En cas d’urgence, appelez le 911 ou le 999. Les services d’incendie et d’ambulance sont également joignables au +1 767 266 4400, et l’hôpital au +1 767 266 2000. Le délai d’arrivée et l’équipement des ambulances peuvent être limités dans certaines situations ; lorsque cela est sûr et pratique, contacter directement l’hôpital le plus proche peut donc être pertinent. La vaccination, les services liés au VIH et aux infections sexuellement transmissibles, le soutien nutritionnel, les mesures de santé environnementale et le dépistage des maladies chroniques occupent une place importante dans la prévention. En 2019, les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer représentaient ensemble environ les trois quarts des années de vie en bonne santé perdues ; en 2024, les personnes âgées de 65 ans et plus représentaient environ 13 % de la population. Les tarifs exacts des consultations, les prix des médicaments et les délais d’attente pour les rendez-vous et les orientations dépendent du prestataire et de l’établissement. Les paiements directs des ménages représentaient 23,77 % des dépenses de santé totales en 2021. Le répertoire du ministère indique un coordinateur de la couverture sanitaire nationale, mais il faut confirmer directement les critères d’admissibilité et les prestations actuels. HM&IS fait état de protections concernant la confidentialité et la sécurité des données ; aucune norme nationale unique et clairement vérifiée concernant les réclamations générales, le consentement et les délais d’attente n’est établie. Demandez donc à l’établissement quelle est sa procédure actuelle.
Santé en Dominique
Le système de santé de la Dominique associe un réseau public national de plus de 50 centres de santé à trois hôpitaux et à des prestataires privés. Les centres de santé proposent notamment des examens, la vaccination, des soins maternels et infantiles, le dépistage des maladies chroniques, des soins dentaires et des services pharmaceutiques. Selon les capacités de chaque établissement, les hôpitaux assurent des soins hospitaliers, spécialisés, d’urgence et de diagnostic. Les soins peuvent passer d’un centre de santé local à un hôpital de district ou au Dominica China Friendship Hospital et, si nécessaire, à des soins hautement spécialisés à l’étranger.
Conseil
Pour la prévention, le dépistage et le suivi régulier, utilisez le réseau des centres de santé lorsque les services de l’établissement local correspondent à vos besoins. Avant des soins non urgents, vérifiez les services, les frais, la disponibilité des médicaments et les modalités d’orientation propres à l’établissement. En cas d’urgence, appelez le 911 ou le 999 et ne retardez pas les soins urgents pour chercher une orientation.