Santé au Belize

Le ministère de la Santé et du Bien-être (Ministry of Health and Wellness, MOHW) planifie, réglemente et organise les soins publics dans quatre régions : Northern, Central, Western et Southern. Les centres de santé et postes de santé assurent la prévention, les conseils sanitaires, les soins maternels et infantiles, la vaccination, les soins dentaires, la lutte contre les vecteurs et le traitement initial de nombreux problèmes. Selon les besoins médicaux, les patients peuvent être orientés vers un hôpital de district ou régional, vers le Karl Heusner Memorial Hospital (KHMH), hôpital national de référence à Belize City, ou vers une clinique spécialisée privée. Dans les régions éloignées ou au large des côtes, les transports et l’orientation peuvent retarder les soins ; il convient de confirmer à l’avance les horaires d’ouverture et les conditions d’admission. Le National Health Insurance (NHI) est un programme de financement et d’accès aux soins, et non l’ensemble du système de santé. L’accès passe souvent par des médecins de famille ou d’autres prestataires de soins primaires sous contrat. Sous réserve des critères d’admissibilité applicables, les ressortissants béliziens ou les personnes résidant légalement dans le pays, inscrits auprès du Social Security Board et titulaires de la carte requise, peuvent être admissibles. Les services du NHI comprennent notamment des consultations médicales, infirmières, pédiatriques et obstétricales, des analyses de laboratoire, certains examens d’imagerie à l’exception de l’IRM, des médicaments génériques figurant au formulaire national, des soins oculaires, la planification familiale, des services liés au VIH, à la tuberculose et à la prévention, ainsi que des soins contre l’hypertension et le diabète. La politique tarifaire publique de 2023 a supprimé les frais dans les hôpitaux publics ; le KHMH était expressément exclu lors de l’introduction de cette politique. Les tarifs actuellement appliqués par le KHMH, les cliniques publiques, les prestataires privés, les services de diagnostic et les pharmacies ne sont pas publiés de façon uniforme. Les traitements privés et les quotes-parts dépendent donc de l’établissement et du service concernés. L’unité Pharmacie du MOHW surveille l’importation et l’approvisionnement en médicaments, conseille sur leur utilisation sûre et traite les signalements d’effets indésirables. La disponibilité et les stocks peuvent varier selon les établissements. Pour l’importation personnelle de médicaments prescrits, le MOHW indique l’adresse mohcustomentries@health.gov.bz comme contact. Le Belize considère les maladies non transmissibles telles que l’hypertension, le diabète et le cancer comme des priorités majeures de santé. Le programme HEARTS a été déployé à l’échelle nationale en 2024 ; des équipes de soins primaires formées dépistent l’hypertension et le diabète, commencent le traitement et suivent les progrès. Dans le cadre du NHI, les soins de maternité comprennent notamment des consultations prénatales, du fer et de l’acide folique, une échographie et des analyses de base, dont les tests VIH et VDRL. Les conseils sur l’allaitement et l’alimentation des nourrissons ont également été développés en 2024. Le Belize a reçu en 2023 la certification de l’OMS attestant l’élimination du paludisme ; la surveillance et la prévention de sa réintroduction restent toutefois nécessaires. La tuberculose, le VIH, les infections sexuellement transmissibles et la résistance aux antimicrobiens restent des domaines de travail pertinents. Le MOHW gère des consultations psychiatriques dans tous les districts et à Belmopan et propose certains suivis communautaires ou mobiles. L’unité de santé mentale aiguë de Belmopan compte quatre lits, tandis que le Palm Center dispose de 42 places d’hospitalisation. Des admissions aiguës de courte durée peuvent aussi avoir lieu dans des hôpitaux de district ou dans des services généraux du KHMH. Après le traitement, la sortie, les conseils sur les médicaments, les rendez-vous de suivi et l’orientation dépendent de l’hôpital ou du prestataire concerné. Lors d’une visite dans un établissement de santé, les patients devraient avoir une pièce d’identité, leur carte de sécurité sociale ou du NHI, les dossiers médicaux disponibles, une liste de médicaments et les documents de sortie antérieurs. Le MOHW est chargé de surveiller la sécurité des patients et le respect de leurs droits ; les sources examinées ne décrivent pas clairement une procédure centrale de réclamation unique et publiée de manière uniforme. En cas de danger immédiat, appelez le 911 et rendez-vous en même temps au service d’urgence le plus proche ou dans un établissement de santé adapté. L’existence d’un système national uniforme de régulation des urgences médicales n’a pas été confirmée ; en 2022, le National Fire Service disposait de deux ambulances dans le pays et testait un service médical d’urgence à San Ignacio et Santa Elena. La couverture ambulancière et les délais d’intervention peuvent donc varier considérablement. Le MOHW est joignable au 0-800-664-2273 ou au +501 822-2325 ; pour les questions sur le NHI, le Social Security Board indique le +501 822-1810.