Bagaimana layanan kesehatan primer melalui CAP bekerja di Andorra?

Layanan kesehatan primer di CAP biasanya menjadi titik awal untuk pemeriksaan, pengobatan berkelanjutan, dan rujukan. Seseorang biasanya memilih dokter rujukan atau dokter anak, yang dapat merujuk ke layanan spesialis bila diperlukan.

Bagaimana penggantian biaya CASS untuk layanan kesehatan di Andorra bekerja?

Penggantian biaya CASS bergantung pada layanan, penyedia, dasar tarif, rujukan, dan otorisasi, bukan jaminan bahwa semua perawatan gratis. Berdasarkan jalur preferensial, tarif yang dinyatakan mencakup 75% untuk kunjungan, 90% untuk rawat inap, dan 100% untuk perawatan maternitas.

Nomor darurat mana yang harus dihubungi untuk perawatan medis di Andorra?

Hubungi SUM 116 untuk keadaan darurat medis dan 112 untuk keadaan darurat yang memerlukan tanggapan darurat terpadu. Layanan darurat HNSM beroperasi 24 jam sehari, setiap hari sepanjang tahun, dan triage menentukan tingkat kegawatan.

Hak dan kewajiban apa yang berlaku selama menerima layanan kesehatan di Andorra?

Undang-Undang 20/2017 memberikan hak atas informasi yang dapat dipahami, persetujuan berdasarkan informasi, penolakan, privasi, martabat, pendapat kedua, arahan di muka, dan akses ke data klinis. Pasien harus memberikan informasi kesehatan yang benar, mematuhi langkah kesehatan publik dan resep yang berlaku, menggunakan layanan secara bertanggung jawab, serta menghormati staf dan pasien lain.

Kesehatan di Andorra

Q: Bagaimana pasien dapat memperoleh perawatan spesialis di luar Andorra?

Rujukan spesialis dan otorisasi CASS biasanya diperlukan ketika layanan yang dibutuhkan tidak tersedia di Andorra. Alasannya dapat mencakup waktu tunggu lebih dari satu minggu untuk perawatan preferensial atau satu bulan untuk perawatan biasa, tidak adanya spesialis setempat, atau hubungan sebelumnya dengan spesialis yang dilindungi.

Layanan kesehatan di Andorra memadukan layanan publik dan swasta yang diatur untuk pencegahan, pemeriksaan, pengobatan, perawatan darurat, dan tindak lanjut. Layanan kesehatan publik (SAAS) mengelola layanan kesehatan umum, sementara cakupan kesehatan wajib dan penggantian biaya (CASS) mengelola perlindungan serta penggantian biaya kesehatan menurut undang-undang. Layanan primer biasanya dimulai di pusat layanan kesehatan primer (CAP) dengan dokter rujukan (metge referent), sedangkan Rumah Sakit Nostra Senyora de Meritxell (HNSM) menyediakan perawatan rumah sakit dan layanan darurat 24 jam.

Saran

Gunakan CAP dan dokter rujukan sebagai titik awal utama untuk perawatan rutin, rujukan, dan tindak lanjut di Andorra. Siapkan informasi akses CASS dan periksa dasar penggantian biaya sebelum memilih penyedia atau menerima perawatan nonmendesak. Perlakukan SUM 116, janji pencegahan, dan rujukan lintas batas sebagai jalur terpisah dengan ketentuan yang berbeda.

olehMarta&Marc

Menteri Kesehatan (Ministeri de Salut) menetapkan kebijakan kesehatan, langkah kesehatan publik, program pencegahan, skrining, vaksinasi, dan regulasi. Layanan kesehatan publik menyediakan perawatan umum dan parapublik melalui jaringan CAP, HNSM, layanan spesialis, layanan kesehatan mental dan kecanduan, rehabilitasi, serta jalur tindak lanjut lainnya. Penyedia swasta yang diatur dan layanan yang dikontrak CASS melengkapi jaringan ini. Layanan kesehatan primer (Atenció Primària) di CAP biasanya menjadi pintu masuk untuk pemeriksaan, pengobatan berkelanjutan, dan rujukan. Orang biasanya memilih dokter rujukan atau dokter anak, dan akses ke dokter spesialis biasanya dilakukan melalui rujukan dari dokter rujukan, SUM, atau dokter spesialis layanan terpadu. Sistem jalur preferensial (via preferent) CASS memengaruhi penggantian biaya dan ketentuan akses. Kartu Kesehatan pribadi (Targeta Sanitària) digunakan dengan penyedia yang dikontrak CASS dan tidak memuat data medis. Portal kesehatan digital (Andorra Salut) dengan sertifikat digital (certificat digital) dapat memberikan akses ke informasi kesehatan bersama, rujukan yang masih tertunda, pemeriksaan dan hasilnya, serta berbagi hasil. Pengaturan janji temu CAP berbeda-beda menurut lokasi. Apotek mendukung pengobatan rutin, sedangkan farmasi jaga (farmàcia de guàrdia) menyediakan akses mendesak ke obat-obatan di luar jam buka biasa. Pencegahan mencakup vaksinasi anak melalui dokter anak, layanan CAP, dan Layanan Kesehatan Sekolah (Servei de Salut Escolar). Kalender imunisasi dewasa yang berlaku berdasarkan Dekret 35/2026 mulai berlaku pada 1 Maret 2026; vaksin yang tercantum diberikan gratis melalui janji temu CAP dan tidak memerlukan resep. Kampanye influenza dan COVID-19 tahunan juga diselenggarakan. Layanan kesehatan sekolah melakukan skrining berkala, pemeriksaan bagi anak pendatang baru, dan pencegahan penyakit menular. Layanan remaja Consulta Jove (Consulta Jove) menyediakan pencegahan kesehatan seksual dan reproduksi bagi remaja. Skrining kanker payudara publik saat ini mencakup perempuan berusia 50 sampai 74 tahun setiap dua tahun, dengan mamografi gratis dan tindak lanjut untuk kelainan. Rencana Onkologi Nasional 2026–2030 (Pla Oncològic Nacional) merencanakan perluasan mulai usia 45 tahun dan pengenalan skrining serviks. Untuk keadaan darurat medis, layanan medis darurat (SUM) 116 dan HNSM menyediakan layanan darurat terus-menerus setiap hari sepanjang tahun. Hubungi 116 untuk keadaan darurat medis; hubungi 112 untuk keadaan darurat yang memerlukan tanggapan darurat terpadu, sedangkan 110 menghubungkan ke Polisi dan 118 ke pemadam kebakaran (Bombers). Triage menentukan tingkat kegawatan, sehingga menelepon 116 sebelum mengunjungi layanan darurat untuk keadaan yang tidak kritis dapat membantu mengarahkan kasus dengan tepat. Perawatan kesehatan mental mencakup psikiatri dan psikologi SAAS untuk orang dewasa serta anak-anak atau remaja, layanan kecanduan, dan layanan komunitas. Penggantian biaya CASS didasarkan pada tarif dan situasi seseorang, bukan aturan perawatan gratis universal. Berdasarkan jalur preferensial, persentase penggantian yang dinyatakan adalah 75% untuk kunjungan, 75% untuk tindakan, pemeriksaan, dan produk yang diresepkan, 65% untuk rehabilitasi, 90% untuk perawatan rawat inap, dan 100% untuk perawatan maternitas. Perawatan nonpreferensial dan penyedia yang tidak dikontrak dapat menghasilkan penggantian yang berbeda, termasuk dasar 20% dari tarif tanggungan untuk penyedia yang tidak dikontrak. Hak yang tepat bergantung pada layanan, penyedia, rujukan, dan otorisasi. Jika layanan spesialis yang diperlukan tidak tersedia di Andorra, perawatan lintas batas mungkin dapat dilakukan setelah rujukan spesialis dan otorisasi CASS. Alasannya dapat mencakup waktu tunggu lebih dari satu minggu untuk perawatan preferensial atau satu bulan untuk perawatan biasa, tidak adanya spesialis setempat, atau hubungan sebelumnya dengan spesialis yang dilindungi. Transportasi medis dan akomodasi biasanya memerlukan persetujuan sebelumnya dari Area Pengawasan Kesehatan (Area de Control Sanitari); keadaan darurat dapat memperoleh persetujuan setelahnya. Formulir perawatan mendesak bilateral tersedia untuk Spanyol, Prancis, dan Portugal. Pasien memiliki hak atas informasi yang dapat dipahami, otonomi, persetujuan berdasarkan informasi, penolakan, privasi, kerahasiaan, martabat, pendapat kedua, arahan di muka, serta akses ke laporan dan data klinis berdasarkan Undang-Undang 20/2017 (Llei 20/2017). Hak-hak ini berlaku dalam perawatan publik dan swasta. Pasien harus memberikan informasi identitas dan kesehatan yang benar serta lengkap, mematuhi langkah kesehatan publik yang wajib dan resep individual, menggunakan layanan secara bertanggung jawab, menghormati staf dan pasien lain, serta memberikan penolakan tertulis jika diwajibkan. Tindak lanjut dapat melibatkan HNSM, Andorra Salut, atau HCCA untuk hasil dan rujukan yang masih tertunda, rehabilitasi atau readaptasi, layanan paliatif dan geriatri, serta fasilitas El Cedre (El Cedre) untuk tempat tinggal sosiosanitari stabil berkelanjutan bagi orang lanjut usia atau penyandang disabilitas.